Захаров уролог

На Ваши вопросы отвечает:   Захаров Андрей Игоревич, к.м.н., детский уролог андролог
высшей категории,
зав.отделением урологии и плановой хирургии. 

  Уважаемые посетители нашего сайта  напоминаем Вам, что 
      Ребёнок — человек в период детства  (ДО 18 ЛЕТ!!).

Возрастные границы детства разнятся в различных культурах, теориях жизненного цикла и юридических системах. В общем случае, ребёнком называют человека от рождения до наступления половой зрелости.

Если Вы или Ваш ребенок не попадаете в  возрастной интервал до 18 лет правильнее обратиться к "ВЗРОСЛЫМ" урологам.


Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации Вам целесообразно обратиться к врачу, в том числе и для выявления противопоказаний. 

  

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

HEADER  

#3721
Екатерина 29 Июнь 2016
Здравствуйте. Дочке 1,6 ,с года 4 раза перенесли пиелонефрит с интервалом через один месяц, поставили диагноз двусторонний ПМР 3 степени. В апреле нам сделали эндоколагенопла стику устье в обоих мочеточников. Но после процедуры уже второй раз повышаются лейкоциты в моче до 18. Первый раз попили канефрон, помогло понизились. Сейчас второй раз не помогает, посоветовали препарат Бактрим. Почему после процедуры у нас все равно поднимаются лейкоциты? Я же не могу каждый месяц поить её препаратами. Что нам сейчас сделать, какой шаг? В чем может быть причина?
#3720
Ольга 29 Июнь 2016
Добрый вечер, Андрей Игоревич! Хотелось бы услышать Ваше мнение по нашей ситуации. На УЗИ перед родами у плода было обнаружено увеличение почечных лоханок в обеих почках. (до этого также проводились узи на оборудовании экспертного класса - патологии не было). После рождения по УЗИ: одна почка в норме. у другой лоханка увеличена до 8 мм. Через 3 недели сдали мочу: высокое количество лейкоцитов, бак.посев выявил клебсиеллу. В месяц пропит курс антибиотиков. Состояние ребенка без изменений, температуры не было. УЗИ в месяц: верх.граница чашечек 5 мм, ср.4мм, лоханка 7 мм, стенки утолщены. УЗИ в 3 месяца: лоханка 8,5мм, чашечки верх.граница 5.7 мм, ср.гр. 5 мм, нижн., а также мочеточник в дист.отд. - 4мм. В 4.5 месяца вновь плохие анализы мочи с большим количеством лейкоцитов, у ребенка при этом хорошее самочувствие, без температуры. Пропили курс антибиотиков. УЗИ в 7 месяцев: диаметр мочеточника 8-9мм, ПЗР лоханки 10мм,диаметр чашечек до 5мм. После этого сделана цистограмма, диагноз: ПМР 4 степени. Рекомендовано эндоскопическое лечение (в 10 мес). Сейчас ребенку 7 мес. Скажите, 1. Вы тоже считаете, что рефлюкс такой степени не поддается консервативному лечению? 2. Стоит ли операцию провести позже ( в год, два?) 3. Плохие анализы мочи были в месяц и в 4.5 мес.,а в 4 мес. были сделаны прививки, могло ли это повлиять на анализы? 3. Что могло спровоцировать такое состояние почки? ведь изначально все сформировалось правильно и только к концу беременности произошли изменения. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.
#3719
Аида 28 Июнь 2016
Здравствуйте! Сыну 5 лет. У него правосторонний крипторхизм и в октябре месяце 2015 года обнаружилась правосторонняя паховая грыжа. Иногда грыжа его беспокоит ,сам ложится на спину и грыжа заправляется сама. На узи грыжу не видят, пальпацией поставили под вопросом, хотя мы отчетливо бугорочек видим. Возможно ли за одну операцию решить и ту и другую проблему? У нас московская прописка. и Можно ли в стационаре одного дня? Или из-за крипторхизма невозможно? Где можно узнать эту информацию и перечень документов,необ ходимых для госпитализации. Возможно ли при проведении операции, на всякий случай,проверит ь еще и левую сторону на наличие грыж? Спасибо!
#3718
Галия 28 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич.
Мне хотелось бы уточнить, как происходит круговое иссечение крайней плоти, что включает данная процедура, предполагает ли какие-то дополнительные платные услуги. Как нужно подготовить ребёнка к данной процедуре, что с собой взять (ребёнку 8 месяцев). И скажите, пожалуйста, за сколько дней можно записаться на данную процедуру до планируемой даты проведения циркумцизии? Спасибо большое!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). Подробнее pedurology.ru/.../...
#3717
нина 27 Июнь 2016
Уважаемый Андрей Игоревич помогите разобраться, мальчику 11 лет у него оба яичка постоянно западают в паховые каналы, размеры яичек немного меньше возрастной нормы при почти нормальной их структуре, нужна ли операция?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В первую очередь необходима консультация эндокринолога.
#3716
Ксения 26 Июнь 2016
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможно ли в вашей клинике сделать цистографию ребенку 4-х месяцев амбулаторно на платной основе (гражданство РБ).
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В подобном возрасте проведение цистографии амбулаторно крайне опасно. Хотя бы день, а лучше сутки наблюдения.
#3715
Аделя 26 Июнь 2016
Здравствуйте! Ребенку 2 года, левосторонний крипторхизм. Ребенок не привит. Принимают ли в Вашей клинике без прививок от кори или прививка требуется только на случай совпадения с карантином?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Принимают. Только во время карантина.
#3714
Ольга 25 Июнь 2016
Андрей Игоревич, здравствуйте.У моей дочери было две атаки пиелонфритас разницей в 5 месяцев,после последней повторяющаяся лейкоцитурия без осложнений. По цистографии в филатовской больнице обнаружен ПМР 2 степень. Как вы думаете каким образом будет более результативное лечение физио или коррекция? Если коррекция,то как попасть именно к вам?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Степень невысокая, целесообразно начать с физио, если не будет динамики - коррекция.
#3713
Диляра 24 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! Скажите, пожалуйста, какая физкультурная группа (подготовительн ая или спец.) рекомендована ребенку при мультикистозной дисплазии одной почки. Почка не увеличена, ежегодное наблюдение УЗИ, отрицательной динамики нет, анализи мочи в норме, ребенок 8 лет не частоболеющий, активный, высокий и физически крепкий. Заранее благодарю Вас за ответ.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Общая.
#3712
Елена 24 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! У сына (8 месяцев)паховая и пупочная грыжи одновременно. Подскажите возможно удалить обе за одну операцию? К кому из ваших специалистов лучше записаться на консультацию. Заранее спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можно. К любому.
#3711
Свелана 23 Июнь 2016
Добрый день! Беременность 24 недели, по результатам УЗИ: в 19 недель ЧЛС RS- 6мм, в 24 недели: RD 4.4*1.6 ЧЛС RD 20.5*10.2; RS 3.8*1.8 ЧЛС RS 15.0*14.3, не исключен ВПР почек, многоводие. Чем это может грозить нам в дальнейшем? Очень надеюсь на ваш ответ
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Вероятно потребуется обследование через определенное время после рождения. Большинство ВПР почек имеет благоприятный прогноз.
#3710
Ольга 23 Июнь 2016
Добрый день! Моему сыну 11,5 месяцев, с рождения поставлен диагноз "физиологически й фимоз". По результатам последнего анализа мочи выявлено лейкоцитов "густо в поле зрения", эритроцитов "3-5", бактерий "111", слизь "111". ребенка ничего не беспокоит, активный, температуры нет, мочится безболезненно. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологий, признаков воспаления нет. Половой член обычной формы, нормального цвета и размеров, выделений (гнойных) из полового члена нет. Посоветуйте, пожалуйста, какие еще анализы сдать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Повторите общий анализ мочи в другом месте.
#3709
Екатерина 22 Июнь 2016
Здравствуйте! У меня такая проблема, сыну 11 лет, жалуется на боль в правом яичке, мошонка слегка припухла и покраснела, и беспокоит его, когда трогает его то это говорит болезненно. Что делать? Куда бежать, к врачу, на узи?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Минимум узи, лучше с консультацией детского уролога. При острой ситуации можно обратиться в приемное отделение хирургии 6 корп. 1 этаж круглосуточно.
#3708
Асхат 22 Июнь 2016
Добрый Вечер!!! Можете дать Ваши контакты, как можно к Вам позвонить, мы с г. Атырау,Казахстан
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
#3707
Оксана 22 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич,
Моему сыну 5,5 лет. Диагноз рубцовый фимоз.
Нам предложили сделать операцию с применением одноразового пластикового зажима ("колечка"), когда обычно не требуется наложение фиксирующих швов.
После того, как сделан разрез, врач размещает конструкцию на головке члена. Крайняя плоть располагается выше колокольчика и закрепляется желобком.
Лишняя крайняя плоть отсекается. Через неделю кольцо из пластика самопроизвольно отпадает...
Важно узнать ваше мнение об этой операции.
Заранее благодарю.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В мире, обычно, применяется у маленьких детей, при ритуальном обрезании, если речь идет о Plastibell. Неоправданно дорого, маленький диапазон размеров, что увеличивает частоту осложнений.
#3706
Виолетта 22 Июнь 2016
Здравствуйте. Мы из Беларуси. Нам показана операция. Хотим сделать ее у вас в клинике. Диагноз: гипопплпзия правой почки, врожденный ПМР справа 2 степени и возможно и слева. Дивертикулы мочевого пузыря. Возможно ли сделать лапроскопию?
Перед операцией пройти диагностику у вас и в чем она будет заключаться? В данный момент у ребенка ИМП, в моче белок 0.885 и лейкоциты 35-45. Подскажите, пожалуйста нам, как нам к вам попасть и с чего начать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Подробнее о том как к нам попасть pedurology.ru/.../...
#3705
Елена 22 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич.
Моей дочке 15 лет, на УЗИ мочевого пузыря обнаружилось "неподвижное тканевое очаговое образование на широком основании 23×9×19мм, контуры неровные четкие бугристые; структура однородная гиперэхогенная" .
Заключение УЗИ: полип? мочевого пузыря с ростом в полость мочевого пузыря, нефроптоз справа средней степени.
Скажите, пожалуйста, к кому обратиться за консультацией и насколько срочно (записаться к вам очень сложно)? И если необходимо удаление, можно ли это сделать у вас?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Необходимо провести ряд дополнительных обследования, возможно включая биопсию образования. Записаться можете к любому урологу, срочности нет, но и сильно откладывать не целесообразно.
#3704
Ирина 22 Июнь 2016
Здравствуйте моему ребенку 2,5года.у него гидронефроз, специалистов в нашем городе нет, ездили в другой город, консультировали сь. пролечились дома курс(месяц). Не помогло. Подскажите пожалуйста что делать.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Лечение гидронефроза только хирургическое. Подробнее гидронефроз.рф/
#3703
акмарал 22 Июнь 2016
Добрый день! Сыну 3 года. поставили диагноз скрытый половой член. Оперировать или нет? Что можете сказать по этому поводу.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Только очный осмотр ребенка.
#3702
Ольга 21 Июнь 2016
Андрей Игоревич, здравствуйте. Моя дочь в 11 мес и 1 год 3 месяца перенесла острый пиелонефрит, после последнего примерно каждые два месяца бывает лейкоцитурия без осложнений. По результатам УЗИ пиелоэктазия слева.Необходим а ли нам цистография?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Две атаки пиелонефрита и сохраняющаяся лейкоцитурия достаточные основания для цистографии. Можно сделать у нас за один выходной день. Подробнее цистография.рф/tsistografiya/zapisatsya-na-obsledovanie
#3701
Елена 21 Июнь 2016
Добрый день. Моему сыну 17 лет и 6 месяцев, левосторонняя паховая грыжа, направление на консультацию есть, но записи на бл. время нет. В связи с поступление в ВУЗ необходимо решить вопрос об операции и о ее способах как можно скорее. Прошу сообщить как можно лично получить консультацию о необходимости операции и сообщить есть ли возможность прооперироватьс я у Вас либо у доктора Колмакова О.Ю.. Рассмотрим также и вариант платной госпитализации.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Все возможные контакты для записи на консультации перечислены в колонке справа.
#3700
Светлана 21 Июнь 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич,
я живу в г.Тольятти, у моего сына 2г.9 мес. гипоспадия венечной формы. В возрасте 1г.10 мес. сыну была сделана операция в детской больнице нашего города - первый этап, пластика по Браку, выпрямлен половой член, кожный покров на члене только сверху. 2 этап по формированию мочеиспускатель ного канала был запланирован через 6 месяцев после первой операции. Однако прошел почти 1 год, а нам отказывают в госпитализации по причине высокой загруженности хирургического отделения.
Как нам госпитализирова ться в вашу клинику для проведения второго этапа лечения и на какую дату сейчас можно записаться на плановую госпитализацию?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Этапное лечение лучше проводить в одном месте. У нас также высокая загруженность, время ожидания несколько месяцев.
#3699
Виталина 20 Июнь 2016
Добрый день, Андрей Игоревич. Моему ребенку 3 года. С рождения наблюдались урологом по поводу мегауретра справ. В 1,6 года установлен диагноз нерефлюксирующи й мегауретер справа, клапан задней уретры. Проведено электрорезекция клапана задней уретры. В динамике за 1,6 года уменьшение лоханки справа с 38мм до 13 мм. Раз в 6 мес проводим узи, сейчас выявили при узи три кисты справа: 7,4*10мм, 3,7мм, 2,4мм; в лев почке киста диаметром 6,1 мм. В январе 2016года кист в почках не было. Скажите пожалуйста какова дальнейшая тактика и прогноз?. ОАМ и креатинин в норме.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Необходимо исключить аутосомно-рецес сивный поликистоз почек.
#3698
Юлия 20 Июнь 2016
Добрый день! Ребенку 1 год 9 мес. с рождения диагностировали кисту семенного канатика 3,5 см. Измеряли кисту в октябре 2015 и мае 2016 - без изменений 3,5 см. Показана ли в данном случае операция, если да - в каком лучше возрасте.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Показана. После 2-х лет, в любое время. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3697
Елена 20 Июнь 2016
Ребенок (6 лет) страдает от энуреза. Сухих ночей в неделю - одна-две от силы, днём тоже случаются ЧП, но реже - 1-2 раза в неделю в среднем.
Какие сделать анализы и обследования перед тем, как идти на консультацию к урологу?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, ритм спонтанных мочеиспусканий.
#3696
Екатерина 19 Июнь 2016
Здравствуйте. Моему ребенку сейчас исполняется год, с рождения у нас левосторонний крипторхизм. Яичко по УЗИ не визуализируется в паховом канале. Предполагают что оно в брюшной полости или его вообще нет, тк второе яичко больше возрастной нормы. Подскажите что делать, и можно ли обойтись без операции. Если нет, то оперируети ли вы , и как можно попасть к вам на прием? Спасибо
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Обязательно выполнение диагностической лапароскопии. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3695
Елена 19 Июнь 2016
Добрый день! Моему сыну в 12 лет поставили диагноз варикоцеле слева. Детский уролог дал направление на операцию, доп консультации в диагностическом центре операции не рекомендуют. Два разных мнения не знаем, что делать. Результаты узи: левостороннее варикоцеле без признаков аномально ретроградного кровотока. Яички: контуры ровные четкие, размеры не увеличены.Право е 3,5×1,5×2.Объем 5,46 см. Левое яичко 3,7×1,6×2.Объем 6,16 см .Это структура однородная, эхо плотность обычная, придатки яичек не изменены. Вены семейного каната расширены слева, стоя при натяжения до 0,28-0,31 см на всем протяжении, при УЗИ ЦК признаков аномально ретроградного кровотока не выявлено. Болей у ребенка нет.
Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Повторите узи органов мошонки с допплерографией через 6 месяцев.
#3694
Юлия 19 Июнь 2016
Здравствуйте, еще внутриутробно нам ставили диагноз гидронефроз и мегауретер, малыш родился, сделали узи в роддоме, диагноз поставили мегауретер и уретроцелле.
Почки: правая 49*24, левая 59*30 мм, расположение обычное. Контуры четкие, ровные, паренхима почек 10-11 мм, структурная. Выделительная система справа не расширена, слева расширена: чашечки до 11 мм, лоханка до 13*22, мочеточник визуализируется фрагментарно, в видимых областях расширен до 5-6 мм, извитой(мегауретер)
Мочевой пузырь малого наполнения, в просвете слева определяется мешковидное выпячивание 7*5 мм(уретроцеле)
Нас выписали и сказали в месяц пройти еще раз узи и пойти на консультацию к урологу, я бы уже бежала, но к сожалению нам надо ехать к нему 5 часов только.
Скажите пожалуйста на сколько опасны такие диагнозы, бить ли тревогу, может ли ребенок перерасти это или не стоит надеяться?Буду очень благодарна Вам за ответ!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Перерасти не сможет, вероятно потребуется рассечение уретероцеле с наблюдением за дальнейшей динамикой. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3693
Гульнара 19 Июнь 2016
Здравствуйте! Дочке 3,5 года. Диагноз гипотанический мочевой пузырь. Лечимся с сентября 2015 года. т.е. 10 месяцев.Проблем а появилась в связи со стрессом (пытались отдать в детский сад, она стала задерживать мочу). Назначали фурагин, канефрон, нейромультивит, электростимуляц ию. Стойкого улучшения нет,то все нормализуется, то снова повторяется. Появились циститы. В последнее время заметила, что объём мочи очень маленький (выпьет 300 мл, пописает 30 мл). Это как-то лечится или это на всю жизнь? Заранее спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Лечиться. Вы можете пройти необходимое дополнительное обследование и лечение амбулаторно, в отделение нефрологии или в отделение урологии. Подробнее о том как к нам попасть pedurology.ru/.../...
#3692
Ольга 18 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич!
Дочери 2,9 г., в 1,11 обнаружили ПМР 3-4 ст., в 2,1г. сделали эндопластику устьев мочеточников. Сейчас нам рекомендовано лечение дисфункции мочевого пузыря (по словам уролога, рефлюкс спровоцирован чрезмерным давлением в мочевом пузыре). Подскажите, к какому специалисту Вашего отделения нам следует обратиться?
Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Склярова Т.А., Соттаева З.З.
#3691
Ирина 17 Июнь 2016
Добрый день, Андрей Игоревич! Очень нужна консультация. Ребенку 9 месяцев, после долгих обследований , в городе Сургут, поставили диагноз аплазия левой почки, гидронефроз 2й степени правой почки. Как поддержать функцию почки чтоб не привести к почечной недостаточности ? Нужно ли оперативное вмешательство?
Как можно к вам на консультацию записаться? Уже неделю как пытаемся записаться на платную консультацию к вам и никто не может нас записать.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Онлайн консультации Врачей-эксперто в, с оперативной организацией госпитализации. Второе мнение по уже поставленному диагнозу и рекомендации по дальнейшим шагам лечения. pedurology.voprosyvrachu.ru/
#3690
ОЛьга 17 Июнь 2016
ДОбрый день! У ребенка фимоз, есть показания для операции. Хотелось бы сделать все в наиболее щадящем режиме. Чем и как выполняется данная операция? После какого вида операции наиболее легкий восстановительн ый период? Ребенку 9 лет. Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В целом это не очень большая по объёму и времени операция и восстановительн ый период короткий. Особо принципиальной разницы нет. У нас проводится в стационаре одного дня. Рекламируемые лазеры не более чем реклама.
#3689
Надежда 16 Июнь 2016
Добрый день! Ребенку (мальчик) 2,5 мес, с рождения поставили диагноз гипоспадия (раздвоение дырочки).До и после рождения на узи обнаруживались почечные лоханки с обеих сторон до 7мм. В месяц стали замечать, что перед мочеиспусканием обильно дрыгаем ножками и кричим потом начинаем писать (писаем без крика, после успокаивается). Писаем обычно сразу после еды (смешанное вскармливание) примерно раз 5 в течении получаса, общий объем примерно 120 мл. Педиатор говорит, что анализ мочи хороший, только плотность чуть увеличена. Детского уролога в Подольске нет. Насколько нам оперативно нужна операция (по гипоспадия) и оперативное лечение по нашей проблеме мочеиспускания (хотя местный хирург утверждает, что подобные вздрагивания для младенцев являются нормой в чем я сомневаюсь)? Занимается ли подобными проблемами ваш центр и как к вам попасть?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Получить квалифицированн ую помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Подробнее pedurology.ru/.../...
#3688
Екатерина 16 Июнь 2016
Добрый день, Андрей Игоревич. Помогите разобраться. На 25 недели беременности у ребёнка обнаружили почки повышенной эхогенности размеры 43*27 и 49*33, кровоток в паренхеме объединён. В правой киста 11мм, в левой подкапсульная 3мм. Сейчас 32 недели и почки увеличились до размера 58*49 и 53*55, гиперэхогенные, мочевой пузырь наполняемый, ребёнок мальчик. Выраженное маловодие. Чем грозят такие почки, генетики поставили неблагоприятный прогноз.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
После рождения необходимо провести узи почек экспертного класса,исключит ь клапан задней уретры и консультация детского уролога.
#3687
Елена 16 Июнь 2016
Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. Врожденная мультикистозная дисплазия левой почки. Скажите пожалуйста: Почка рабочая или ее нужно удалять?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для оценки состояния почки необходимо провести нефросцинтиграф ию, дальнейшая тактика зависит от ее результатов. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3686
Павел 16 Июнь 2016
Добрый день,
Сыну 1,5 года. Крипторхизм правого яичка. Яичко находится в проекции внутреннего пахового кольца. Размер 11*8. Левое в мошонке 17*9,5*12.
Прошу подскажите:
1. Возможно ли, что яичко выйдет в мошонку? И что для этого нужно сделать?
2. Можно ли пройти у вас обследование?
3. Если дойдёт до операции, когда её можно сделать? Сколько это стоит?
4. На сколько функционально будет правое яичко.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
1. В этом возрасте, уже само не выйдет.
2. Особо специального обследования не требуется.
3. Оптимальный возраст для операции интервал от 1 года до 2-х лет. Крипторхизм паховая форма, эктопия яичка (комплекс включает: 1
койко-день, анестезиологиче ское пособие, пред- и постоперационны й осмотр
анестезиолога и хирурга) - 36500,00
4. Зависит от множества факторов.
#3685
Юлия 16 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич, моему ребенку 2 года, диагноз: Врожденные пороки развития. Атрезия ануса и прямой кишки. Носитель колостомы. Диспластический уретерогидронеф роз с обеих сторон. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Гипоспадия, головчатая форма. С кишечником ожидаем операцию в ближайшее время. Скажите берете ли вы таких детей на обследование?и что нам делать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Берем, после завершения "кишечного" этапа.
#3684
Жукова Юлия 16 Июнь 2016
Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Нужна ли срочная операция? Нам хотят в Костроме ставить стент.
В/в урография: двусторонний обструктивный мегауретер, гидронефротичес кая трансформация правой почки.
Цистография: Остаточной мочи нет. В мочевой пузырь введено 60мл контраста. ПМР не определяется. Мочевой пузырь правильной формы двухконтурный.
УЗИ: дилятация лоханки и чашечек правой почки, дилятация лоханки левой почки, дилятация мочеточников.
Правая почка. Визуализация удовлетворитель ная, топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена, размеры: 66*31 мм. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраренальных структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Толщина паренхимы 11 мм. Чашечки и лоханка дилятированы, сливаются в единую анэхогенную структуру, условно лоханка 15*11 мм, верхняя чашечка 10*8 мм. Мочеточник визуализируется в виде ровной тубулярной структуры диаметром от 5 мм до 14 мм. При допплерангиорга фии сосудистый рисунок не изменен, прослеживается до капсулы.
Левая почка. Визуализация удовлетворитель ная, топография не изменена, физиологическая подвижность не нарушена, размеры: 68*31 мм. Контуры ровные, четкие, сохранены. Рисунок интраренальных структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Толщина паренхимы 11 мм. Лоханка дилятирована до 8*5 мм. Мочеточник визуализируется в виде ровной тубулярной структуры диаметром от 5 мм до 8 мм. При допплерангиорга фии сосудистый рисунок не изменен, прослеживается до капсулы.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
По представленным Вами данным есть некоторое несоответствие между дилятацией коллекторной системы и данными паренхимы и кровотока, но специалистам проводившим обследование не месте виднее. Стентирование может помочь.
#3683
Ирина 15 Июнь 2016
Добрый день. Андрей Игоревич, очень нужна Ваша помощь. Сыну год назад в 13 лет в вашем отделении была сделана операция устранения перекрута правого яичка. Дежурный врач, который оперировал ребенка, сказал, что ему зафиксировали левое яичко, но в выписке нигде про это не сказано. Из выписки "18.06.15г под АМН выполнена операция - поперечная скрототомия справа, ревизия правой половины мошонки. Устранение перекрута правого яичка. Орхопексия справа". (выписка №3868). Сейчас у ребенка правое яичко полностью атрофировано, врач говорит, что надо фиксировать левое. Могло ли оно быть уже зафиксировано при проведении операции и не указано в выписке? или ошибочно указано в выписке вместо Орхопексия слева - слово "справа"? Можно ли это определить визуально или поднять нашу историю болезни. Как это сделать? Сейчас проживаем в Ростове-на-Дону , но готовы приехать, если потребуется. Жду Вашего ответа, заранее благодарна Вам.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Надо поднимать из архива историю болезни, пришлите выписку на
#3682
Эльвира 15 Июнь 2016
Здравствуйте! Моему сыну 2 года 3 мес. Головка на половом члене полностью не открывается, крайняя плоть на половину приросла к головке. Это нормально или нужно хирургическое вмешательство? Заранее спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В этом возрасте это абсолютно нормально. Подробнее фимоз.рф/
#3681
Гульмира 14 Июнь 2016
Здравствуйте! скажите пожалуйста можно ли делать операцию когда поставлен диагноз эписпадия? Если делают то можно ли попасть к вам и как?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Возможно. Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3680
Анна 14 Июнь 2016
Здравствуйте, как долго в Вашей больнице лежат пациенты после операции по иссечению водянки яичек?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
ОТ 1 до 3 дней.
#3679
Ирина 14 Июнь 2016
Добрый день, мы живем в г. Волгоград. моему ребенку 12 лет на прошлой неделе мы лежали в больнице в нефрологии после узи и ренгена нам поставили диагноз увеличение лоханки левой почки, сужение мочеточника и блуждающая почка. Очень хотим попасть на консультацию в вашу больницу. На руках имеем выписку из больницы и ренг. снимки. Скажите нужно будет делать дополнительные обследования? Сколько это займет времени, дней? И если у нас в этом месяце был ренген и узи можно нам проходить в этом месяце другие обследования, без вреда здоровья ребенка? Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Онлайн консультации Врачей-эксперто в, с оперативной организацией госпитализации. Второе мнение по уже поставленному диагнозу и рекомендации по дальнейшим шагам лечения. pedurology.voprosyvrachu.ru/
#3678
Анна 14 Июнь 2016
Здравтсвуйте,Ан дрей Игоревич,мы лежали у Вас в феврале месяце,29 февраля нам удалили почку правую и поставили мочеточниковый стент в левый мочеточник,вы написали мне что нужно сделать контрольное узи, вот наше узи через месяц после установки стента - почка левая 7,5 на 4,3,контуры четкие, паренхима толщина 1 см, КМД снижена, структура ЧЛС расширена чашки по 1,8 см ,лоханка 2,6 см, мочеточник 0,6 см. следующее узи от 31,05,2016 г- почка 8,6 на 4,5 ,толщина паренхимы 1,2 см,КМД выражена, структура ЧЛС чашечка 1,8 см, лоханка 2,5 см, мочеточник 0,9 см-устье, мочевой пузырь- контуры не ровные ,стенки утолщены 0,9 см, просвет пристеночно эховзвесь. Еще узист написал что у нас хронический цистит, хотя у нас его не было и не ставили нам его. как нам быть дальше с нашим стентом? Как он вынимается? У нас здесь нет детского уролога ,куда нам обращаться? Еще в апреле месяце у нас был пиелонефрит воспаление, анализы были плохие ,очень повышены были лейкоциты, сейчас анализы показывают только наличие лейкоцитов 4-6(4-9)поле зрения, анализ мочи по Нечипоренко показал тоже только лейкоциты 500 в поле зрения на 1 мл мочи. при пиелонефрите почка была увеличена 11 см на 5 см.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Целесообразно удалить стент с периодическим контролем узи и ан. мочи. Низкий мочеточниковый стент удаляется без наркоза в амбулаторных условиях, без госпитализации.
#3677
Анна 11 Июнь 2016
Здравствуйте, моему ребенку 1год и 8 месяцев. Диагнос - врожденная сообщающаяся водянка яичек. Врач сказал о необходимости сделать операцию до 2х лет. Вопрос - в Вашей больнице есть возможность сделать операцию бесплатно? (по полису ОМС)если да - что нам необходимо сделать? Если только платно - то сколько будет стоить операция с проживанием?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Возможно Вы не совсем правильно поняли врача. Обычно операции по поводу водянки проводятся после 2-х лет, т.к. ранее есть вероятность самостоятельной регрессии. Получить квалифицированн ую помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования.
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3676
Марина 11 Июнь 2016
Здравствуйте делают ли у вас операцию приговору скрытого полового членами?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Делают. Для определения целесообразност и и сроков необходима консультация уролога.
#3675
Дарья 09 Июнь 2016
Добрый день! Ребенку 1.7 года, мы были у вас на приеме два месяца назад с ПМР, вы в заключении написали направление на оперативную коррекцию. Можем ли мы использовать это же заключение, если:
- мы приходили по ДМС, но саму операцию планируем делать платно
- две недели назад было очередное обострение пиелонефрита (сейчас анализы уже хорошие)
Или нужно повторно прийти на консультацию?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можете использовать это же заключение.
#3674
Галина 09 Июнь 2016
Добрый день!
Ребёнку 3,5 года. В 1,7 делали операцию по поводу крипторхизма справа, яичко опустили в мошонку. Через 3 месяца на контрольной осмотре яичко опять было у выхода из пахового канала, сказали наблюдать. За 2 года ситуация не изменилась. Подскажите, сколько времени надо наблюдать, в какие сроки надо сделать повторную операцию и поможет ли она, если первая была неудачной? И из-за чего яичко могло опять подняться из мошонку в пах?
Спасибо
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Срок достаточный для принятия решения о повторной операции, необходимо провести узи, для оценки состояния яичка. Причин может быть много, от рецидива никто не застрахован.
#3673
Юлия 08 Июнь 2016
Андрей Игоревич, добрый день!
26.05.2016 года в Вашем отделении моему сыну, Кривошееву Матвею (2012 г.р.), была сделана операция с связи с водянкой правого яичка. В настоящий момент швы сняты, состояние ребёнка отличное.
Так как нам поставили диагноз расстройство аутистического спектра, педиатр-невроло г рекомендовала нам пройти дельфинотерапию . Скажите, пожалуйста, нет ли противопоказани й к данной процедуре после сделанной операции (планируемая дата поездки с целью прохождения процедуры дельфинотерапии - июль 2016 года)?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Полстьянова Юлия.

P.S. Ещё раз огромное спасибо Колмакову Олегу Юрьевичу, Скляровой Татьяне Андреевне и Ерохиной Надежде Олеговне за их профессионализм , чуткость и хорошее отношение.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Ограничение физической нагрузки после подобных операций 4-6 недель. В июле можете спокойно ехать.
#3672
Катерина 07 Июнь 2016
Здравствуйте. Наша дочка (6 месяцев) за 5 недель перенесла 2 острых пиелонефрита, последний с уро сепсисом, сейчас мы на катетере. Когда можно проводить цистографию для постановки диагноза? Как долго ребенку можно находиться на катетере?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Каждый случай достаточно индивидуален, точно не надо проводить обследование во время воспаления. При правильном уходе катетер может стоять достаточно долго, только вопрос нужно ли это.
#3671
Екатерина 07 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич!
Моей дочери 4 месяца от рождения. Мы уже 5 раз подряд сдавали мочу, так как количество лейкоцитов было очень большим ( в результатах писали "покрывало всю видимость"). Последний раз сдавали по нечипоренко и анализ был идеальным (лейкоциты 1-2). Кроме того, в 3,5 месяца по УЗИ размер наших почек соответствовал размерам новорожденного. Нам поставили диагноз: инфекция мочевыводящих путей (но мне кажется, что это пиелонефрит, судя по анализам). По гинекологии все нормально. Скажите, пожалуйста, у нас может быть гипоплазия почек? И что нам нужно делать, чтобы исключить такой диагноз?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Вам целесообразно проконсультиров аться с нефрологом pedurology.ru/.../on-line1-2
#3670
Марина 07 Июнь 2016
Здравствуйте!
Моему сыну 1 год и 7 месяцев. 7 апреля была проведена операция орхопексия справа, по результатам операции правое яичко было фиксировано в мошонке. Операцию проводили в вашем отделении, хирург Колмаков Олег Юрьевич. Выписыли на третьи сутки, швы снимали у хирурга по месту жительства. На контрольном осмотре хирург сказал, что яичка в мошонке нет, оно пальпируемая на входе в мошонку. Врач посоветовал нам обратиться к оперирующему хирургу для консультации. Подскажите пожалуйста, как можно попасть на консультацию к Колмакову О. Ю.?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Все контакты перечислены в колонке справа.
#3669
Guest 07 Июнь 2016
Добрый день! Хотела бы задать вопрос. Нашему ребенку 14 дней отроду, поставили диагноз уретрогидронефр оз 4 ст. правой почки. Нас отправляют на сцинтиграфию, можно ли делать таким маленьким деткам эту диагностику, мы за последние неделю прошли около десяти снимков рентгена, у нас анализы хорошие, только почка плохо выводит мочу это показала диагностика через рентген с введением контраста в вену, а так же у нас пмр 4 степени, сейчас мы на антибиотиках. Что нам делать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Обсудите со своим лечащим врачом цель назначенной процедуры. В этом возрасте, для проведения данного исследования, должны быть показания крайней степени. Схожую информацию может дать более безвредная допплерография.
#3668
Анастасия 07 Июнь 2016
Добрый день.
4 года назад ребёнку была сделана операция, был фимоз с воспалением. В вашей больнице была сделана пластика, все отлично!!! Ребёнку на данный момент 8 лет, обнаружили что крайняя плоть как бы приросла к головке с одной стороны. Как нам быть? Страшно ли это?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Не страшно. В плановом порядке покажитесь детскому урологу, если нет, то детскому хирургу.
#3667
Ольга 06 Июнь 2016
Добрый вечер. Уважаемый Андрей Игоревич! Сыну 4,6 года. Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что в таком возрасте головка не открывается или следует обратиться на очный приём? До какого возраста у мальчиков такое возможно?
Заранее спасибо за ответ!
С уважением, Ольга
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Если нет проблем с мочеиспусканием и частых воспалений, то нормально. Все индивидуально.
#3666
Анжелика 06 Июнь 2016
Здравствуйте, моему сыну без 4дней 3 месяца. Сделали узи сказали лоханка увеличинаинм 0.6 см, это серьезно? Что нельзя делать? Проидет это само? если да то к какому месяцу жизни или году?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Увеличение лоханки незначительное, необходимо наблюдение в динамике. Прогноз хороший.
#3665
Светлана 05 Июнь 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич!Пишу Вам из СПб. Сыну 6 месяцев. Диагноз гипоспадия венечная форма(гипоспади я без гипоспадии)Скаж ите пожалуйста насколько сложна операция при нашей форме порока?И высок ли риск последствий операции в будущем при интимной жизни. Консультацию уролога нам сказали пройти только в год.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Гипоспадия венечная форма и гипоспадия без гипоспадии принципиально разные формы, вид и объём операции также сильно отличатся. Оптимальный возраст для операции после 10-12 мес. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3664
Эльзара 04 Июнь 2016
Добрый день! У моего ребеночка сейчас по результатам цистографии и урографии обнаружен обструктивный гидронефроз 3 степени справа, пиелоктазия слева. Ребенку сейчас три месяца. Показана операция через три месяца. Как вы считаете, нужно ли ждать, либо сейчас лучше оперировать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Это зависит не от возраста, а от состояния почки, которое определяется по данным допплерографии и(или) нефросцинтиграф ии.
#3663
Сергей 03 Июнь 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! Как вы пояснили ранее, что лечение и сам препарат при коррекции ПМР бесплатно. Тоесть я правильно понимаю что с московским полюсом ОМС препарат vannris будет применен бесплатно. Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Препарат вантрис и любой другой необходимый для коррекции рефлюкса будет применен бесплатно.
#3662
Ирина 02 Июнь 2016
Добрый день,Андрей Игоревич! Ребенку 1 г 10 мес проведена операция по гипоспадии в вашем отделении. Выписались домой, 2-й день дома. Мочеиспускание болезненное плачет и струя идет вбок, если ребенок стоит. Пройдет ли это? Или нужно ехать на консультацию?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Нужно ехать на консультацию.
#3661
Ирина 02 Июнь 2016
Добрый день. Сыну 12 лет, варикоцеле 3 степени слева. Каков порядок лечения в Вашей больнице? Сначала ангиография потом лапароскопия? Или сразу лапароскопия? Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Решается индивидуально.
#3660
Елена 02 Июнь 2016
Добрый день!
Моему сыну 12 лет провели операцию по удалению водянки Операция Росаа (если не путаю).
После операции яичко стало больше, и водянка не прошла. Сказали, что нужна повторная операция осенью.
Сейчас ребенок на даче. По телефону мне сказал, что правое яичко стало как-будто твердое.
Что делать? Нужно ли срочно ехать к врачу?
Спасибо за ответ
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Лучше не рисковать и показаться специалисту.
#3659
Сергей 02 Июнь 2016
Здравствуйте! Коррекция рефлюкса по ВМП- бесплатно, это как? Поясните пожалуйста. Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для коррекции ПМР выделены квоты. Все лечение, включая и сам препарат - бесплатно.
#3658
Анна 02 Июнь 2016
Добрый день! Моей дочери 5,5 лет, ей поставили диагноз: "Хронический гранулярный цистит" на основании цистоскопии. Беспокоят подтекания мочи и периодически боли внизу живота. Доктор предлагает провести курс инстилляции Протарголом №10 и физиопроцедуры. Насколько эффективен и безопасен данный способ лечения? и есть ли альтернативные методы лечения. Беспокоят и сам метод и препарат, или старое доброе средство окажется верным?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Достаточно эффективен. Врачу проводившему цистоскопию виднее.
#3657
Вячеслав 01 Июнь 2016
Здравствуйте. Сыну 3,5 года, на приеме в поликлинике детский уролог нашел небольшую водянку (жидкость в мошонке рядом с правым яичком). Предлагает делать хирургическую операцию. Требуется ли операция в данном случае маленькому ребенку?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Если водянка действительно есть, операция необходима. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3656
Наталья 01 Июнь 2016
Добрый день. Мы из Воронежа. Вчера были у хирурга, и он нас пригласил к себе на операцию. Вопрос вот в чем: сыну 7 лет. Никаких жалоб нет, кроме того, что мы обнаружили припухлость справой стороны паховой области. Параллельно делали узи мошонки (обследование к школе), все в порядке. Хирург не стал смотреть даже узи, а там видно, что ни кишечник ни какие-то другие органы грыжей не затронуты. Вопрос : на сколько срочно нам нужно делать операцию ? И какие противопоказани я после неё? Мы готовы приехать в вашу больницу на операцию, но у нас запланирован отпуск с 20.06 по 20.07 .. Нам надо успеть до отпуска или можно позже?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Без осмотра и данных узи, по чужому мнению, трудно давать рекомендации.
#3655
Алиса 31 Май 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич!Нашему сыну час год и 1 месяцев, когда было 1 месяц делали УЗИ почек написали заключения расширение почке слева лоханка до 5,5 мм, а в 4 месяца УЗИ левая лоханка 5,0 мм правая 2,5 мм...Потом повторно УЗИ нозначели в год а там уже левая лоханка расшерина 14,6 ×7 мм, нас направили на уролога, уролог направил на повторный УЗИ и 1 год и 1 месяц мы прошли повторно УЗИ и у нас лоханка правая 1,7 мм, лоханка левая 3,7 мм...Доктор скажите пожалуйста это плохо, какие нормы почек должны быть 1 год и 1 месяцев у ребёнка? Очень сильно переживаем , так как доктор говорит пока оперировать не будем каждый 6 месяцев на УЗИ
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Если это действительно 1.7мм и 3.7мм, то это абсолютная норма, если это все же сантиметры, то целесообразно дополнительное обследование.
#3654
Дарья 30 Май 2016
Здравствуйте! Нашему малышу 2г 4мес, диагноз - крипторхизм правого яичка; узи показало, что оно расположено в проекции внутреннего кольца пахового канала, и что оно очень небольших размеров. Скажите пожалуйста какая в таких случаях проводится операция в вашем лечебном учреждении?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Первично, в подобных случаях, должна быть консультация эндокринолога. pedurology.ru/.../...
#3653
Роман 30 Май 2016
Здравствуйте! Сыну 5 месяцев,диагноз двухсторонний крипторхизм. Яички в брюшной полости. Врач уролог в местной поликлинике советовал обратиться к эндокринологу,ч тоб назначить гормоны. Читая Ваш предыдущий схожий случай, понял что до 9-10 месяцев ничего делать не нужно., что у мальков в 8-10 месяцев происходит выработка собственных гормонов, таким образом они, возможно, опустятся сами. Это так? Ничего принимать сейчас ему не нужно? Заранее благодарен.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Узи органов мошонки и пахового канала + консультация детского уролога в 10-12 месяцев.
#3652
Мария 30 Май 2016
Здравствуйте! Дали направление на госпитализацию по поводу операции варикоцеле на 10 июля. Подскажите какие врачи делают эту операцию у вас!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Все наши сотрудники имеют опыт выполнения подобных операций. Подробнее pedurology.ru/.../nashi-vrachi
#3651
Екатерина 29 Май 2016
Здравствуйте, прошу Вашей консультации. У сына (7лет) энурез. Ходили на физиотерапии, пили таблетки, затем были уколы, не помогает, ребёнок писает ночью в кровать. Что можно сделать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Вы можете проконсультиров аться, а при необходимости пройти обследование и лечение у нас в нефро-урологиче ском центре. Подробнее filatovskaya.ru/.../...
#3650
Ольга 29 Май 2016
Добрый день!!!Андрей Игоревич у меня вопрос такой Сыну 6,5 лет с четырех лет наблюдаемся у двух урологов в поликлинике и Тушинской больнице и два года у них два разных мнения. В поликлинике (были два раза каждый год) врач пишет "Головка полового члена открывается на 1/2 из-за спаечного процесса. И врач советует в ближайшем мед центре, где он же и принимает сделать вмешательство. А в Тушинской уверяет нас что у нас всё в норме и до 12 лет все само откроется (были тоже два раза) но на платных консультациях нет даже бумажки о наших посещениях. Андрей Игоревич подскажите как бы нам попасть к Вам на консультацию, а то я от этой двоякой ситуации за два года уже не знаю что и делать. И что нам для этого надо??? Спасибо большое, хорошего дня!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Подробнее о том, как к нам попасть pedurology.ru/.../...
#3649
Наталья 27 Май 2016
Добрый день, у сына рефлюкс с двух сторон 4-ОЙ степени, делали операцию по пересадке по политано и по грегоуару, результатов нет, подскажите как нам быть?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Причиной рецидива ПМР может служить дисфункция в работе мочевого пузыря, необходимо провести соответствующие исследования, в зависимости от возраста ребенка.
#3648
Галина 27 Май 2016
Добрый день!
Уважаемый доктор, меня как маму очень беспокоит следующая ситуация с моим сыном 8 лет. Он когда сильно смеется, писается в штаны. Началось примерно в 4 года, сначала не придала этому значения, думала пройдет, перерастет. Но ничего не меняется, только когда смеется сильно, стал из школы приходить каждый день мокрые штаны.Когда плачет, спит ничего нет, не писается, только когда смеется. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? очень переживаю по поводу этого.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Необходима консультация уролога. С собой нужно иметь свежий анализ мочи, ритм спонтанных мочеиспусканий, узи почек с полным и пустым мочевым пузырем. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3647
Наталья 26 Май 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич!
Моему сыну 1 год. Ему поставлен диагноз: врожденное расширение мочеточника, мегауретер слева.
рекомендовано опреативное лечение: уретероцистонео стомия по Политано слева.
Необходимо ли операция? И как срочно она требуется?
Узи. Правая почка 51*24*25, топика обычная, структурная.
Левая почка 57*27*30, топика обычная, ЧЛС расширена, передне-задний размер лоханки 19 мл, продольный - 14 мл, чашечки 6-16 мл, перенхима различной толщины 4-7 мм, нормальной эхогенности. Левый мочеточник в проксимальном отделе расширен до 8 мл, в дистальном до 9 мл. Мочевой пузырь соержит около 15 мл мочи, просвет свободен.
Экскреторная урография. Через 6,12,30 мин, после вв введения 20 мл контрстного вещества. Контрастированы ЧЛС с обеих сторон. Почки расположены обычно. Слева лоханка расширена размерами 5*2 см, чашечки сглажены увеличены, размерами от 1,0*08 до 1,3*1,3 см. Справа расширена лоханка, размерами 2,3*2,5 см. ЧЛС справа без грубой патологии. Мочеточник справа визуализируется справа на 6 мин верзней и средней цистоиды, средний цистоид расширен до 0,5 см. Слева мочеточник расширен на всем протяжении до 2 мм. Мочевой пузырь наполнен частично.
Заключение: данные рентген семиотики могут быть обусловлены левосторонним гидронефрозом.
Микционная Цистография. Мочевой пузырь округлой формы, двухконтурный, с четкими ровными контурами. Теней пузырно-мочеточ никового рефлюкса нет.
Буду благодарна за ваши комментарии.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Целесообразно начать со стентирования. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3646
Залина 26 Май 2016
Доброе время суток, Андрей Игоревич. Моему ребенку 4 месяца. В 1 месяц сделали ритуальное обрезание. Как выяснилось позже, у ребенка диагноз "скрытый половой член"
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Диагноз скрытый половой член в 4 месяца очень неоднозначен, но в любом случае необходим осмотр ребенка.
#3645
Зоя 26 Май 2016
Добрый день. Моей дочери 11месяцев, и нам поставили диагноз по анализам узи мегауретер двухсторонний. Расширенный мочеточник в нижней трети 8*8*14мм и 5*6*15мм. УЗИ в 6 месяцев, проблем с мочеточниками не выявило. Проводится ли безоперационное лечение мегауретра? Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В данном возрасте возможно использование эндоскопических методов, без разреза, с хорошими отдаленными результатами.
#3644
Людмила 25 Май 2016
Добрый день!Андрей Игоревич,пишу Вам из Украины,Одесско й области.Моему сыну 1 год и 6 месяцев,в пол года ему поставили диагноз:удвоени е левой почки. Мочауретро левой удвоенной почки с уредоцес мочевых пмр в нижнем сегменте 3-й степени,хрониче ский пилонефрит.Наши врачи сказали что ребёнок должен подрости до полуторагода,а потом ему можно делать операцию,и вот неделю назад мы поехали в Киев на обследование и делать операцию,но продержав нас неделю в больнице нам отказали в операции, сказали что ребёнку нужно ещё подрости, но вот уже год ребёнок постоянно находится на антибиотиках и так дальше продолжаться уже не может. Нам посоветовали обратится к Вам, подскажите что делать и может ваша клиника принять ребёнка из Украины.
P.S. Заранее благодарна!!!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Мы занимаемся подобной патологией уже много десятков лет, накопили большой опыт. Можем принять Вас, однако для жителей из Украины только по ДМС.
#3643
Светлана 24 Май 2016
Здравствуйте!Ма льчик, 4 года.Переболели ОРВИ, с осложнением ( 2 недели на больничном,пили Клацид.После этого несколько раз описался под утро и днем после питья часто ходит в туалет, по чуть чуть.Живот не болит, мочеиспускание не болезненное, раньше никогда не было проблем такого характера.Сдали УЗИ и анализ мочи: Эпителий - Плоский - незначительное количество;
Лейкоциты-- Единичный в п/зр (все остальные показатели в норме или не обнаружено). Заключение УЗИ: Пиелоэктазия, гидрокаликоз справа.Правая почка -Чашечно-лохано чная система расширена лоханка до 9мм, чашечки -до 5мм.Нужно ли нам сдать что-то дополнительно перед консультацией уролога?Что можно предпринять до приема врача (не уверена, что сможем записаться на ближайший день)?Мы наблюдаемся в Филатовской, по месту жительства-нужн о ли брать направление к вам на бесплатную консультацию или можно записаться без него? Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура в корп. 2 или корп. 11, а так же по телефонам, которые перечислены в колонке справа на сайте или по электронной почте
#3642
Арина 24 Май 2016
Добрый день! Ребенку 4 месяца и у него двухсторонний крипторхизм... Яички по УЗИ находятся в брюшной полости. Можно ли попробовать лечить или хотя бы помочь им опуститься в пах приемом гормональных средств? И какова вероятность, что ребенок сможет иметь потомство, если мы все сделаем в ранние сроки?Операцию, я так понимаю, проводят ге раньше года?
Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
У мальчиков в возрасте примерно 8-10 месяцев происходит выработка собственных гормонов в течение короткого времени и место положения яичка может измениться. Все действия, по поводу крипторхизма соответственно после 10-12 месяцев.
#3641
Евгения 24 Май 2016
Здравствуйте! У моей пятилетней дочери хронический цистит, по УЗИ расширение почечных лоханок, после мочеиспускания остается моча в пузыре. Нам порекомендовали лечь в стационар на обследование, чтобы выяснить причину цистита. Можно ли это сделать у Вас? Мы из маленького города Тверской области, таких стационаров у нас нет.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можно, только не у нас, а в отделение нефрологии.
#3640
Ирина 24 Май 2016
Добрый день, Андрей Игоревич! У ребенка гипоспадия головчатая форма. Можно задать вопросы?
1) Почему после операции по гипоспадии необходимо привязывать ребенка. Слышала, что можно использовать двойной памперс и прятать катетер в него.
2) Отличается ли методика и ведение послеоперационн ого периода при лечении по ОМС и платно?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
1. Фиксация рук в после операционном периоде остается на усмотрение родителей, но тогда Вам придется ни есть, ни спать и т.д.
2. Нет, не отличаются.
#3639
Ирина 23 Май 2016
Добрый день. Подскажите пожалуйста, дочке 5 месяцев. На узи почек показывает увеличение правой лоханки (7 мм). Справа к нижнему полюсу идет рядом добавочная артерия и вена по типу удвоения сосудистой ножки. Хотелось бы знать, какое обследование делать дальше, чем это грозит и можно ли все обследование пройти в вашей больнице? Спасибо
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Увеличение минимальное. В данном случае вполне достаточно контроля узи почек с допплерографией .
#3638
Ульяна 23 Май 2016
Добрый день! Андрей Игоревич, моему сыну 2 года, с рождения хирург в обычной поликлинике ставят фимоз, но говорят, что подождем. Я переживаю и хотела обратиться к Вам за консультацией. При мочеиспускании надувается пузырь/Можно приехать? когда есть приемы и цена?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Контакты всех специалистов перечислены на сайте в колонке справа. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3637
Guest 22 Май 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич. У нас такая проблема:ребенк у 1,5 месяца, на УЗИ поставили диагноз «гидронефротиче ская трансформация левой почки; слева лоцируется антогенная линейная структура 4,6-5,0 мм».Параметры:п равая почка в норме, 50,2*24,9*22,1 мм, толщина паренхимы 8,2, лоханка 2,4 мм. Контуры ровные, четкие. Левая почка: 61,3*32,7*30,0 мм, паренхима 6,8 мм. Лоханка расширена до 13,6 мм, чашечка до 12,0 мм. Рено кортикальный индекс левой почки 1:1.Сделали урографию и цистографию,диа гноз - обструктивный мегауретер слева, местные врачи настаивают на срочной постановке стента или операции, если поставить его не получится. Рефлюксы отсутствуют. Что вы посоветуете, помогите пожалуйста!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Начинать целесообразно с более легкой для ребенка процедуры, т.е. установки стента. Эффективность стентирования в этом возрасте очень высокая. С операцией торопиться не надо.
#3636
Хадижат 22 Май 2016
Здравствуйте! ребенку(мальчик )6 месяцев, на узи сказали гидронефроз и пиелоэктазия левой почки. хотела бы узнать Каковы шансы на полное излечение, размер почки 58-33; лоханка 15-8мм. Какими должны быть размеры в этом возрасте,?спаси бо за ответ
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Прогноз в лечение гидронефроза благоприятный. Подробнее о почке у детей pedurology.ru/.../...
#3635
Валентина 20 Май 2016
Спасибо Вам,что Вы можете нас выслушать (прочитать) и ответить на наши вопросы!Вы даже не представляете как нам это необходимо:когд а не знаешь куда метнуться со своей проблемой и услышать (прочитать) квалифицированн ый и обнадеживающий ответ.Спасибо Вам!И дай Бог Вам здоровья!
#3634
Айка 20 Май 2016
Здравствуйте! Нам годик поставили диагноз крипторхизм слева. Сказали операцию Надо делать когда можно и до скольки лет?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Истинный крипторхизм требует оперативного лечения. Оптимальный возраст это интервал от 1 года до 2-х лет.
#3633
Екатерина 20 Май 2016
Здравствуйте !Я мать двоих сыновей и столкнулась с такой проблемой открывать головку или нет, наш местный уролог сказал если до трех лет не опустим будем делать операцию, хотя раньше ничего подобного не делали только обычная гигиена, также и моя мама младшему брату ничего насильно не делала и к пяти годам постепенно все открылось???Над о открывать ???И если не открывать какие последствия??
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Насильственно открывать ничего не надо, обычная гигиена. Подробнее фимоз.рф/
#3632
АННА 19 Май 2016
Здравствуйте,мы лежали у вас в феврале месяце,мы из Украины, нам было сделано 29 февраля удаление почки правой и установка стента в мочеточник левый,Андрей Игоревич, скажите как он вынимается этот стент? У нас в области нет детского уролога, куда нам обратиться?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Необходимо провести контрольное узи и скрининг мочи, результаты прислать мне, для определения сроков. Низкий мочеточниковый стент удаляется очень просто, без наркоза, безболезненно.
#3631
Сергей 19 Май 2016
Добрый день у нас проблема ребенку на последнем месяце до родов прогнозируют Гидронефроз обеих почек. Интересует когда и какое лечение можно предпринять, и каковы шансы на полное излечение?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
После рождения необходимо провести узи почек экспертного класса. Все может измениться, чаще в лучшую сторону. Прогноз полностью благоприятный. Подробнее гидронефроз.рф/
#3630
Ядвига 19 Май 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич!
Моему сыну в 9 лет поставили диагноз ложный крипторхизм, а в 10 уже просто паховый крипторхизм. Живем в Москве, ребенок с рождения наблюдался в поликлинике, регулярно проходили диспансеризацию , а также осмотры у хирурга при поступлении в детский сад в возрасте 2.5 лет, в школу в 6,5 лет такой проблемы не возникало. Хотела бы проконсультиров ать ребенка в отделении урологии Филатовской больницы. Сейчас сыну 11 исполнилось
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3629
Альфия 19 Май 2016
Здравствуйте, мальчик 2 года. Из-за фимоза воспаляется писюн 3 -й раз за 2 месяца. Педиатр рекомендовал левомиколь 2-3 раза в день в течении 7 дней. Можно ли так часто использовать этот препарат? Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можно и дольше, но под контролем врача.
#3628
Ирина 19 Май 2016
Здравствуйте! Мальчику 7 лет. Наблюдается у хирурга в детской поликлинике по проблеме грыжа белой линии живота с 2 лет ежегодно. Сама грыжа не растет, практически не видна, маленький бугорок размером около 1 см в диаметре появляется только при напряжении. Хирург в этом году сказал что лучше оперировать. В связи с этим ВОПРОС: когда все таки лучше оперировать? в каком возрасте? можно ли летом, если мальчик идет в школу в первый класс этой осенью? Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
После 6-7 лет грыжа уже не уменьшится. С возрастом и увеличением физической нагрузки могут появиться негативные симптомы. Целесообразно выбрать удобное время, можно летом и снять эту проблему. Возможно проведение операции в стационаре одного дня. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3627
Татьяна 19 Май 2016
Добрый день!
Андрей Игоревич, нужна Ваша помощь. Мальчик, в июне будет 6 лет, с рождения наблюдается ночное недержание мочи, в последние полгода уже началось и недержание в дневной сон. Наблюдались у невропотологов проводили ноотропные терапие, улучшение не было. В апреле лежали в городской больнице, сделали цистографию. В результате диагноз (из выписки): основной- полисимтомный энурез, гиперактивный мочевой пузырь. Сопутствующие: пузырно- мочеточниковый рефлюкс 2 степени слева. Дисметаболическ ая нефропатия. Сейчас не можем подобрать лечение. Уролог говорит об операции, а нефролог утрерждает что надо сначало убрать давление мочевого пузыря. Пробовали пить дриптан, не пошел, по узи много остаточной мочи. Что сейчас делать незнаем, помогите пожалуйста. С чего начать лечение? Готовы приехать к вам на консультацию.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
согласен, что первоочередной проблемой, является дисфункция мочевого пузыря, а как следствие наличие пузырно мочеточникового рефлюкса. Необходим свежий общий анализ мочи, ритм спонтанных мочеиспусканий, узи почек и мочевого пузыря ( с полным и пустым). С этими данными запишитесь на консультацию наших специалистов.
#3626
Динара 18 Май 2016
Здравствуйте, моему ребенку 4 мес диагноз мультикистоз левой почки, урографию еще не проходили, врачи говорят оперировать ,но я не хочу, почка может ли рассосаться или вырости ?что делать
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Рассосаться может, вырасти нет. Необходимости в срочной операции нет, ребенку ничего не угрожает. Вместо урографии, в данном случае, лучше провести нефросцинтиграф ию.
#3625
Михаил 17 Май 2016
Добрый день!
Мальчик 6 лет, диагноз небольшая правосторонняя паховая грыжа. Хотим определиться с методом операции ( лапороскопическ ая или полостная). Хотели узнать , какой метод является на ваш взгляд более безопасным и более эфективным. Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
У каждого из способов есть свои плюсы и минусы. Не ребенок подбирается к методу, а к каждому отдельному ребенку выбирается наиболее подходящий конкретно для него способ. Важно чтобы клиника и хирург обладали опытом проведения операции всеми способами, тогда выбор будет максимально объективным.
#3624
Анна 17 Май 2016
Здравствуйте! У ребенка выявили гидронефроз обеих почек. Нужна операция. Хотелось бы получить более точную информацию, как можно будет записаться к Вам и стоимость. Живем в Казахстане.
Спасибо. Конт.тел. +7 701 4444 660
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Сформулируйте конкретно, какие у Вас вопросы и пришлите на pedurology@yand ex,ru
#3623
Елена 16 Май 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич.
Пишет Вам Елена из Брянска по поводу сына Ивана Володина (1 год). Мы лежали у Вас в отделении с 19 апреля по 5 мая 2016 года- делали операцию (гидронефроз справа, ПМР 3-4 ст. в гипоплазированн ую левую почку). История болезни 16985. Плановая госпитализация по удалению стента через 8 недель попадает на 20 июня. Мы договаривались связаться с Вами по почте насчёт уточнения даты, палаты и необходимых документов, анализов для госпитализации. Спасибо.
С уважением, Елена.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Ответил на почту.
#3622
Валентина 16 Май 2016
Андрей Игоревич здравствуйте. У моей дочери на УЗИ обнаружили двойню,у второго плода одна почка, гидронефроз и еще много там отклонений в мочеточниках. сейчас срок 30 недель. нам сказали, что рожать будем в вологде. А уже после рождения обращаться в специализирован ные клиники. Скажите пожалуйста мы сейчас уже можем обратиться за квотой на лечение или только после рождения?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Только после рождения, т.к. диагноз может измениться. Для обследования и лечения у нас квоты не нужны. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3621
Наталия 16 Май 2016
Здравствуйте. Дочь 10 лет. Переболела ОРВИ. После ходила с кругами под глазами, неактивна. Сдали анализ мочи общий - лейкоциты 46 (при норме меньше 5), Нечипоренко - лейкоциты 95 тыс (при норме меньше 2000), эритроциты 1750 (при норме меньше 1000). При этом ни на что не жалуется - нет болей при мочеиспускании и вообще ничего не болит. Насколько критично состояние? Записались к доктору, есть место только через пару дней. Нужно ли уже предпринимать какие-либо действия или подождать приема?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Состояние не критично, целесообразно подождать консультации специалистов.
#3620
Елена Н 16 Май 2016
Здравствуйте. На УЗИ 21 недели беременности поставили диагноз: мультикистозная дисплазия прааой почки плода больших размеров. На УЗИ в 32 недели диагноз подтвердился,пр авая почка:паренхима типичного строения не определяется, множественные анэхогенныме включения диаметром от 3мм до 40мм, кровоток не определяется. Левая почка в норме. Насколько вероятно развитие кишечной непроходимости после рождения ребёнка? Насколько необходима пункция на 2 сутки жизни, это же общий наркоз? И какие прогнозы. Заранее спасибо за ответ.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В подавляющем большинстве случаев, это надуманная опытность. В действительност и, по данным статистики, развитие непроходимости отмечается в 0,5% случаев, а большинство мультикистозных почек, даже больших размеров, самостоятельно регрессируют и не требуют оперативного в-ва вообще.
#3619
Владимир 15 Май 2016
Добрый день. У мальчика 2,5 года опух писюн,больно писать. Скажите что Вы можете порекомендовать в данной ситуации?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В кратчайшее время обратиться за профессионально й консультацией. Наше приемное отделение хирургии работает круглосуточно.
#3618
Ольга 14 Май 2016
Добрый вечер! Живем в Италии.Первая беременность, девочка.В 21 неделю узи 2-го триместра-все в норме. В 31 неделю сделали плановое узи. Все в норме (включая амниотическую жидкость), за исключением левостороннего гидронефроза плода 9, 7 мм. Врач сказал не переживать и что потребуется узи почек после рождения и возможно все придет в норму. А также назначил узи на 34 неделю беременности. Подскажите, не могу связать вместе 9,7 мм (как я понимаю это размер почечной лоханки?), гидронефроз и что все может нормализоваться после пождения ребенка. Нашла много информации, что при гидронефрозе необходима операция после рождения и что это серьезнее чем пиелоэктазия. Можно ли на основании размера 9,7 мм ставить диагноз гидронефроз( не указан ни размер почки, ни толщина паренхимы, ни чашечки)? Имеет ли смысл для прохождения повторного узи на 34 нед. поискать специализирован ное мед. учреждение? И что в дальнейшем делать, если размеры лоханок будут увеличиваться. Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Данные размеры свидетельствуют о небольшой пиелоэктазии, после рождения действительно может пройти, срочной операции не требует. После рождения целесообразно провести малышу узи почек с допплерографией .
#3617
Елизавета 14 Май 2016
Добрый день! Подскажите обязательна ли операция при диагнозе мегауретер с кистозной дилятацией в дистальном отделе? Какая операция нужна и можно ли без нее, есть ли шанс перерасти, так как ничего пока до сих пор не беспоило? Сыну только 6 лет.
Буду благодарна ответу. С уважением Елизавета
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Ориентироваться на отсутствие жалоб, в корне неправильно, так можно потерять почку. С таким диагнозом необходимо полное урологическое обследование, по результатам которого принимается тактика лечения в каждом конкретном случае.
#3616
Анна 14 Май 2016
Здравствуйте! Моему сыну 10 лет, фимоз. Болей при мочеиспускание нет, никак не беспокоит. Насколько необходима операция и можно ли обойтись другими методами, чтобы растянуть крайнюю плоть? Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Фимоз фимозу рознь, есть ситуации которые проходят самостоятельно, есть где безоговорочно необходима операция. Ребенку необходим осмотр детского хирурга, а лучше детского уролога. фимоз.рф/
#3615
Анастасия 13 Май 2016
Здравствуйте. Сыну 13 лет. В поликлинике уролог поставил диагноз варикоцеле 2-3 степени. Проводиться ли у вас операция Антеградная склеротерапия из микрохирургичес кого доступа на варикоцеле в 13 лет.
Еще хотела узнать что лучше операция Мармара или Антеградная склеротерапия из микрохирургичес кого доступа.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
У детей и подростков, учитывая продолжающийся рост, не целесообразно использовать методику Мармара. Мы, своей практике, используем флебографию и лапароскопию, с очень хорошими отдаленными результатами.
#3614
Ольга 13 Май 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич. Меня зовут Ольга.
Сегодня по направлению уролога детской п-ки , моему сыну (15 лет) сделали УЗИ органов мошонки. Заключение: Варикоцеле слева. Сперматоцеле справа. Снижен индекс резистентности в микроциркулярно м русле с двух сторон.Как попасть к Вам на консультацию, если это возможно?
Спасибо. С уважением, Ольга.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура в корп. 2 или корп. 11, а так же по телефонам, которые перечислены в колонке справа на сайте или по электронной почте Подробнее pedurology.ru/.../...
#3613
Ольга Бухарина 13 Май 2016
Здравствуйте уважаемый Андрей Игоревич, необходима помощь мальчику 9 лет, врожденный гидронефроз левой почки, вызванный обструкцией лоханочно-мочет очникового сегмента. Наблюдается у нефролога.
Рекомендована пиелопластика. В месте проживания невозможно провести лапароскопическ ую операцию. Мы обращаемся к вам с просьбой провести в ближайшее время (июнь) предварительное обследование и установить сроки проведения подобной операции на платной основе.
С уважением Ольга Бухарина, убедительно просим ответить.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Необходимо посмотреть результаты обследований, на основании которых поставлен диагноз и принято решение о необходимости операции.
#3612
Марина 13 Май 2016
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста в какие дни можно приехать на консультацию к врачу урологу. У нас диагноз водянка яичка. Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Плановые консультации проводятся по предварительной записи, в экстренных случаях приемное отделение хирургии круглосуточно.
В рамках ОМС консультации и дальнейшее лечение проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно.
Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура в корп. 2 или корп. 11, а так же по телефонам, которые перечислены в колонке справа на сайте или по электронной почте Подробнее pedurology.ru/.../...
#3611
Ольга 13 Май 2016
Добрый день! у меня вторая беременность, срок 29-30 недель. На УЗИ плода поставили диагноз гидронефроз правой почки. Размеры почки очень увеличены. правая 53*34*41,лоханк а до 22,5,чашечки до 9,5толщина паренхимы до3,1 мм, кровоток обеднен. Левая почка, мочевой пузырь-обычной структуры. Подскажите, что это значит и что в дальнейшем делать? спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Спокойно рожайте в любом удобном для Вас месте. После рождения проведите узи, не только в роддоме, но и в специализирован ном урологическом центре в течение первого месяца. Подробнее гидронефроз.рф/index.php/gidronefroz
#3610
Владимир 13 Май 2016
Добрый день. Ребенку 2,5 месяца. Рост 58 вес 6,5
Ультразвуковое исследование почек показало. Размеры см: Длина П45 Л49. Толщина П23 Л28. Ширина П20 Л27. Объем П10,7 Л19. % от массы тела П1.6 Л 2,9.Толщина паренхимы/коры П9,8/5,5мм Л10,9/5,5 мм. Почечный синус П не компактен ВГЧ до 0,5 Л не компактен, чашечки ВГЧ расширены диаметром 9,9мм, СГЧ-9,5 мм, НГЧ-8,8 мм, лоханка 13,5. Мочеточник в пиелоуретрально м сегменте П не расширена Л расширина 5,3. Дополнительные образования: структуры почечного синуса повышенной эхогенности стенки ЧЛС утолщены в левой почке.
Нужно будет делать операцию, неужели нет какого ни будь лечения?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Лечение необходимо начать со стентирования устья мочеточника, эндоскопическим способом, без разрезов. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3609
олтян вероника 12 Май 2016
Добрый день. нам 8месяцев.у нас гипоспадия .сложная ли операция и возможно ли поправка после операции. и примерно сколько стоит операция?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Операция достаточно сложная, многое зависит от формы гипоспадии. Результаты лечения хорошие. Примерная стоимость от 39000. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3608
валентина 12 Май 2016
здравствуйте, моему сыну 5лет 7мес, в 3 года опустили яичко в машоку , сейчас ставят диагнос гипоплазия яичка и придатка, поддаётся ли это хоть какому то лечению, спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
При крипторхизме, в большинстве случаев, яичко исходно меньше, чем контр латеральное. Поэтому , сначала, необходимо сравнить с исходными данными до операции, затем консультация эндокринолога. pedurology.ru/.../...
#3607
Татьяна 11 Май 2016
Добрый день, уважаемый доктор. Прошу Вашего мнения. Беременность . Пол мальчик. На сроке 21 нед по данным узи все органы в норме, за исключением почек. Справа: лоханка 8,9мм, чашечка 3,2мм. Слева: лоханка 7,4мм, чашечка 3,4мм.
Повторное узи на сроке 25 недель: справа-лоханка 12мм, чашечка 6мм. Слева-лоханка 17мм, чашечка 8мм. Мочеточники на всём протяжении до 8 мм. Паренхима 4 мм в обоих почках. Мочевой пузырь на протяжении всего исследования увеличен. Наблюдается расширение проксимального отдела уретры.
Предлагают сделать внутриутробное введение нефростомы.
Вопрос- как Вы считаете это настолько необходимая процедура? Нельзя дождаться родоразрешения? Очень переживаю за последствии внутриутробного вмешательства.
С уважением, Татьяна.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
У нас нет опыта в антенатальной хирургии. По данным российской и зарубежной литературы также не описано большого кол-ва положительных наблюдений или опыта в дородовой хирургии у плода. Целесообразно дождаться родорозрешение.
#3606
Юрий Иванович Рытико 11 Май 2016
Добрый день. Ребёнок 2011 г.р., мальчик. По результатам посещения детского хирурга и УЗИ поставлен диагноз "водянка левого яичка, паховая грыжа слева". В местной поликлинике дано направление в вашу клинику для диагностики и плановой операции.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). Подробнее pedurology.ru/.../...
#3605
Татьяна 11 Май 2016
Здравствуйте! Ребёнок родился 6-ти месячным. По результатам узи , одна почка не работает, показана операция по удалению. Как можно её избежать? малышу сейчас 2месяца. Спасибо
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Многое зависит от причины, по которой не работает почка.
#3604
Елена 11 Май 2016
Добрый день. Подскажите,Олег Юрьевич Колмаков не в отпуске? Хотим в течение мая приехать на конс-ю(состояни е после операции).Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Не в отпуске.
#3603
Ирина 11 Май 2016
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как действовать в такой ситуации: ожидаю 3 ребёнка, девочка, у старших детей ( мальчики) такой патологии не было . срок беременности по Узи 28-29 недель ( календарный 27 недель) с 19 недель у плода двусторонняя пиелоэктазия -6,2; 6,4 мм, контроль в динамике через 3 нед: 7 мм, через 4 недели 8,8 и 6,9 мм, сейчас слева 12 мм, справа 8 мм, правый мочеточник 4 мм, паренхима почек по Узи в норме. Сама врач , очень переживаю, подскажите пожалуйста, что мне делать сейчас и как действовать после родов.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
После рождения необходимо выполнить узи экспертного класса, многое может измениться, причем обычно в лучшую сторону. Подробнее пиелоэктазия.рф/index.php/pyeloectasis/diagnostika
#3602
Ольга 11 Май 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич! Моей дочке 5 лет. На основании анамнестических , клинико-лаборат орных, рентгенологичес ких данных выставлен диагноз: ВПР МВС: Двухсторонний пузуно-мочеточн иковый рефлюкс 2-ой степени.
МЦУГ от 21.04.16 Двухсторонний ВРР 3-тей степени. Левая почка: чашечно-лоханоч ная система удвоена.
Осложнения: Хронический вторичный пиелонефрит, рецидивирующее течение, период неполной ремиссии. Функция почек сохранна. Предлагают оперативное вмешательство, ждём поступления препарата Уротекс. А что вы бы нам посоветовали?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Эндоскопическая коррекция, уродекс или вантрис, окончательно можно решить только во время цистоскопии.
#3601
Наталья 09 Май 2016
Добрый вечер, ребенку 4 года, двухсторонний рефлюкс 4-ой степени, делали уже 4 операции и результатов нет, подскажите что делать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Обследовать и оценить работу мочевого пузыря, для исключения дисфункции.
#3600
Ирина Олеговна 09 Май 2016
Моему сыну, Олешкевичу Андрею 09.08.2003 г/р, 20.04.2016 врач уролог поставил диагноз: Левостороннее варикоцкоцеле 2ст.,УЗИ от 25.04.2016 - варикозное расширение вен левого яичка и киста придатка правого яичка. Получили направление ф.№057/у-04 записаны на прием в ваше отделение на 18 мая 2016г. Сейчас при ощупывании есть видимые изменения размера левого яичка по сравнению с тем как было при обнаружении(лев ое яичко уменьшилось почти в половину). Вопрос: ожидать спокойно приема 18 мая или требуется срочное обращение к специалисту.
С уважением, Олешкевич И.О.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Ожидать спокойно приема, при данном заболевание не бывает стремительных ухудшений.
#3599
Анна 09 Май 2016
Добрый день уважаемый Андрей Игоревич,ребенк у на данный момент 1 год. С рождения расширение ЧЛС. В 7 месяцев диагноз рефлюксирующий мегауретер с обеих сторон. В 9 месяцев январь 2016 года эндоскопическая коррекция Вантрисом с обеих сторон. Регулярные узи, физиотерапия, витамины. Последнее узи 7 мая 2016 ЧЛС не расширена, справа мочеточник не расширен, но слева в нижней трети 11 мм, после операции в январе был 12.5мм. Наш уролог предложил лечь сейчас на полостную операцию по пересадке мочеточника. Но я не уверена, подумав и он сказал что рановато всего 3 месяца прошло с последней операции. Доктор, пожалуйста посоветуйте как быть. Мы хотим вывезти ребенка на море на июль август, и теперь я в расстроенных чувствах не знаю как быть. Интуитивно думаю что не стоит сейчас оперировать можно ждать в такой ситуации? Пожалуйста ответьте. Спасибо большое заранее.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Срок действительно не очень большой, для основательных выводов. Полостные операции, в настоящее время, используются крайне редко.
#3598
Нарима 08 Май 2016
Здравствуйте, у моего сына в 6 месяцев обнаружили в левой почке два камня 5-6 мм и один поменьше в мочеточнике, можно ли обойтись без операции, если нет то какие виды операций можно в данном возрасте кроме полостной операции,анализ ы мочи плохие белок в большом колличестве.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Если нет острой задержки оттока мочи, необходима консультация нефролога с подбором терапии. Виды лечения различны и не зависят на прямую от возраста.
#3597
Антонина 08 Май 2016
Добрый день. У ребёнка крипторхозм. Одно яичко нормальных размеров на месте. А второе не могут найти на УЗИ. Подскажите в каком возрасте делать операцию? Нам 7 месяцев. Проводите ли вы такие операции? Посоветуйте к кому врачу можно обратиться за консультацией?( хорошего специалиста). Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Наиболее оптимальное время, это интервал от одного года до двух лет. Мы проводим подобные операции ежедневно. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3596
Яна 07 Май 2016
Здравствуйте, наблюдаемся у Вас с ПМР 4-5 степени обеих сторон смешанного типа, делали цистоскопию и ввели уродекс. Сейчас нам 1,3 месяца, мальчик. Подскажите пожалуйста, ребенок лежит на спине ровно и когда начинает писать, то его половой орган может так подняться что струя будет у него возле уха и он будет так продолжать писать, или может подняться высоко и в сторону на расстоянии 20-30 от него будет идти струя, это нормально? И еще вопрос , цистоскопию делали в ноябре, в выписке нефролога массажи разрешены с января. Мы вот только сейчас начали делать ему общеукрепляющий массаж, так как у него высокий тонус в ножках, можно ли его делать?)
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Массаж делать можно, хорошая струя при мочеиспускании - это хорошо.
#3595
Лилия 07 Май 2016
Здравствуйте. Беременность 20 недель ходили на УЗИ малышке ставят диагноз гидронефроз Rs, пиелоэктозия rd,ульрозвуковы е маркеры внутриутробной инфекции обнаружены:эхос труктура плаценты, взвесь в о/плодных водах; маркеры хромосомной патологии:впр.М очевыделительна я система-лоханка Rs 9мм,чашечки-6мм лоха на rd-8мм.
Первый скрининг все в норме, анализы все хорошие, это вторая беременность кормила грудью 1,5 года, в год и 4 мес забеременела малышкой. Ребенок желанный. Во время беременности болела постоянным насморком. Назначали лечение курантин ,генферон свечи, вильпрофен, трихохол. Через 10 дней повторное узи. Очень напугали что чуть ли не прирывать беременность. Генетик направляет на генетический анализ крови из пупка. мы этого не хотим. Что нам делать? Умоляю посоветуйте.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Учитывая, что вопросы по обеим почкам, целесообразно прислушаться к генетику.
#3594
лилия 07 Май 2016
Здравствуйте! Ребенку 3 с половиной года. Нам назначена операция в ХСОД по поводу водянки яичка, сдали анализ крови из вены в том числе на группу крови и резус фактор. И в части группы крови и резус фактора анализ не получился. Чтобы снова не колоть ребенка (с первого раза и так не получилось, брели из кисти) можно ли представить документ из роддома, где в заключении указаны группа крови и резус фактор? Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можно. Если будут вопросы, сошлитесь на меня.
#3593
Анжела 06 Май 2016
Здравствуйте! Еще на 32 неделе беременности поставили диагноз плоду, Гидронефр.транс формация правой почки 50*29 мм.
Лоханка до 23 мм, чашечки до 13 мм, паренхима до 3.5 мм , мочеточник до 6,5 мм. Левая стандарт-никаки х расширений.
Родилась дочка, в течения дня сделали ей узи, диагноз подтвердили. Так же правая-расширен а, левая-идеальна.
В 2 месяца пошли на узи, надеясь на чудо с правой почкой, а там оказалось , что и левая уже с расширением:
Правая : 75*43 мм , чашечки всех групп до 20 мм, лоханка 33 мм.
Левая : 52*29 мм, чашечки до 7 мм , лоханка до 7 мм.
Были на консультации у двух урологов, один говорит - наблюдаться и нечего не делать пока, второй же говорит- госпитализация, делать рентген, сдавать анализы и исходя из результата назначать дату операции.
Фраза с их уст :" Люди прекрасно живут и с одной почкой"...звучи т устрашающе. Понятно, что если иного выхода не будет и почка будет не в рабочем состоянии, то придется удалять. В голове гонять мысль о том, что ляле в 2 мес будут делать операцию или того хуже, удалять что то...для каждого родителя кошмар. Хочется конечно все вылечить , без всякого хирургического вмешательства.
Будем признательны узнать ваше мнение, совет по нашей проблеме. Спасибо за внимание !
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Без хирургических вмешательств не обойтись, но возможность сохранить почку есть. Основным критерием для оперативного лечения является не возраст, а состояние почки. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3592
Юлия Вл. 06 Май 2016
Здравствуйте уважаемый Андрей Игоревич!
Подскажите пожалуйста, в течении какого времени происходит нормализация размера яичка после операции пот поводу гидроцеле.
Первого апреля мальчику 2 г. 6 мес. была сделана операция Росса по поводу правосторонней водянки яичка. В ходе операции, оперирующим врачом была обнаружена гидатида, которую врач иссекла. Послеоперационн ый период осложнился отеком мошонки, был назначен курс антибиотиков.
На пятые сутки сделали УЗИ мошонки, которое подвердило наличие послеоперационн ого отека, а вот жидкости в мошонке не обнаружено.
Визуально сейчас правое все же немного больше, совсем незначительно, но все же видно и на ощупь чувствуется разница небольшая. Подскажите возможен ли рецидив водянки, а если нет, то в течении какого времени все придет в норму.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Все достаточно индивидуально. Проведите контрольное узи органов мошонки через 3 месяца после операции.
#3591
Елена 05 Май 2016
Здравствуйте!У дочери двухсторонний гидронефроз. Живем в Питере. Как записаться к Вам на консультацию. Обследования на руках. Хотим именно к Вам на консультацию, т.к. у Вас большой опыт лапароскопическ их операций.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Пришлите имеющиеся данные на
#3590
фатима 05 Май 2016
Здравствуйте,Ан дрей Игоревич.Я зделала УЗИ 31-32 нидели мне сказали что у плода расширения обеих лоханок почек правая 17-18мм, левая 18-15мм Заключения умериное многоводия,ВПР почек плода пиелоэктория обеих почек.Вопрос мне сказали надо выехать в другой ригион так как ему нужно будет сразу операцию так ли это и могу я его родить нормально у себя в республеке Ингушетие а потом наблюдения спицеалистов.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Вы можете рожать в любом удобном для Вас месте, никаких экстренных операций ребенку после рождения не потребуется.
#3589
елена 05 Май 2016
Здравствуйте,ре бенку 1,8 13 апреля сделали операцию по удалении водянки,24 сняли швы,там где порез был с одной стороны шов разошелся, сказали мазать зеленкой, вроди бы уже заживает все, но вчера когда мазала зеленкой увидела около шва покраснение как синяк,темно красного цвета, может быть ударился, хотя не должег, стоит ли идти к врачу, тли ни чего страшного даже если ударил шов, но вроди бы его не беспокоит ни чего...
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Лучше показаться врачу.
#3588
Наталья 03 Май 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич. У нас такая проблема:ребенк у 1,5 месяца, на УЗИ поставили диагноз «гидронефротиче ская трансформация левой почки; слева лоцируется антогенная линейная структура 4,6-5,0 мм».Параметры:п равая почка в норме, 50,2*24,9*22,1 мм, толщина паренхимы 8,2, лоханка 2,4 мм. Контуры ровные, четкие. Левая почка: 61,3*32,7*30,0 мм, паренхима 6,8 мм. Лоханка расширена до 13,6 мм, чашечка до 12,0 мм. Рено кортикальный индекс левой почки 1:1. Насколько это серьезно, какая это степень гидронефроза, требуется ли операция и каковы должны быть наши дальнейшие действия? Помогите, пожалуйста!!!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Расширение не очень значительное. Пока вполне достаточно контроля узи с допплерографией . Подробнее гидронефроз.рф/index.php/gidronefroz
#3587
Алла 03 Май 2016
Здравствуйте! Скажите п-та подковообразная почка это страшно? Какие последствия?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Подковообразная почка это не заболевание, а особенность строения. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3586
Александр 02 Май 2016
Добрый день, когда жена была беременная при узи сказали, что у ребенка увеличенная лоханка. После рождения говорили, что должно всё нормализоваться , но сейчас ребенку 6,5 месяцев и лоханка так же увеличенная. После очередного обследования, нам было сказано, что необходимо срочно оперирование. После обследования перед операцией в городе Краснодаре, сказали, что помимо лоханки у ребенка не дееспособная почка и её необходимо удалять, но мне не особо хочется оставлять ребенка с одной почкой. Диагноз поставили врожденная гипоплазия, дисплазия правой почки с отсутствием функции. Подскажите пожалуйста, можно что то сделать чтобы сохранить почку или только удаление!?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для обьективной оценки состояния почки необходимо проведение узи с допплерографией и статической нефросцинтиграф ии. По результатам можно принять решение.
#3585
елизавета 01 Май 2016
здравствуйте.у меня к вам такой вопрос.моему сыну почти 5 месяцев.нам 17 марта поставили стент,у нас гидронефроз левой почки.было все нормально.две недели назад мы попали в больницу из за плохой мочи,прокололи антибиотики,вып исали домой неделю назад,а сегодня вечером заметила,что моча у него розовая даже немного с кровью.когда писает,он не плачет.это нормально,что через такое ц она ветом и немного с кровью?им
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Очень важно понимать, просто поставлен стент или в ходе реконструктивно й операции. Изменения цвета мочи связаны с травматизацией стентом стенки мочевого пузыря. В подобных ситуациях мы рекомендуем принимать препараты снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, например оксибутинин.
#3584
Антон 30 Апрель 2016
Андрей Игоревич, здравствуйте. Готовимся к госпитализации на обследование в вашу больницу по поводу гидронефроза, ребенку 3 месяца. Сдали анализы, биохимия крови показала значение ЩФ 990. Я так понимаю, что этот показатель повышен, другие значения в норме. Насколько это опасно и могут ли нам отказать в госпитализации?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Если остальные показатели в норме и цель госпитализации обследование, в госпитализации отказа не будет.
#3583
Марина 29 Апрель 2016
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 8 месяцев. Поставили диагноз гидронефроз левой почки 4 степени, правой 2 степени. Делали обследование почек и мочеточника в декабре 2014 года. Должны были делать операцию в Набережных Челнах, ребенок заболел после обследований, была кровь в моче и перестала останавливаться кровь, в итоге делали переливание крови, на следующий день крови в моче не было, причины не поняли. После этого все было нормально. Моча в норме. Хотели снова ложиться на операцию - опустился гемоглобин ниже 100, хотя в больницу ехали со 110. Поднимали гемоглобин. На этой неделе поехали в Ижевск, хотели сделать обследование, в день перед обследованием началась рвота и понос. Выписали, отправили домой лечиться, сказали приехать через месяц, но не затягивать, чревато почечной недостаточность ю. Сегодня второй день ребенка рвет, ничего не ест, только сосет грудь, спит, а потом его снова рвет. Специалистов в нашем городе нет. Скажите, пожалуйста 1) не связано ли сейчас плохое состояние с почками и как это узнать 2) и большая ли очередь у вас на госпитализацию? 3) что такое почечная недостаточность , как и кто ее может диагностировать , если при плохом состоянии ребенка в урологию не берут?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
1.Может быть связано. Провести узи почек.
2.К сожалению есть. По ОМС больше, по ДМС меньше.
3.Биохимический анализ крови и скорость клубочковой фильтрации.
#3582
Ира 28 Апрель 2016
Здраствуйте. Нам в месяц поставили диагноз гипосподия и направили к урологу в 3 месяца сказали если не исправится могут сделать операцию. Подскажите может ли все пройти к 3 месяцам? И почему этот диагноз нам не поставили в роддоме?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Истинная гипоспадия самостоятельно пройти не может. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3581
Константин 28 Апрель 2016
У нас родился сын с одной почкой, сейчас ему 4 месяца, растет и развиваеться без проблем, вес в районе 8 кг.
В Израиле очень сильно распространено обрезание мальчиков по религиозныму обычаю на 8 день. У нас светская семья, но жена очень переживает из-за того, что местные детские урологи без всякии проблемы в пенисе рекомендуют обрезание крайней плоти в предотвращение будущих заражений. Меня очень смущает такая постановка вопроса. Хотелось бы услышать мнение специалиста нейтрального к религии.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Прямых медицинских показаний, к подобной процедуре нет.
#3580
Наталья 28 Апрель 2016
Андрей Игоревич, здравствуйте! Сыну 4 года, ему ставят диагноз Пиэлоктазия с 2-х сторон, ПМР с 2-х сторон, изолированная микрогематурия, НДМП. Проходили обследование в стационаре, назначили цистографию. Я отказалась. Скажите пожалуйста для установления этих диагнозов можно ли обойтись без цистографии. Существуют ли более щадящие методы обследования.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для диагностики ПМР - цистография самый точный метод.
#3579
Ольга 28 Апрель 2016
Добрый день, при плановом УЗИ было выявлено объемное образование левого яичка(3,2 *3,0 мм с повышенной васкуляризацией ), Мальчику 6 лет, проживаем в г. Мытищи, единственный уролог-андролог до 23 мая в отпуске, возможно ли попасть к вам на консультацию в ближайшее время?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В первую очередь необходима консультация онколога.
#3578
Виктор 28 Апрель 2016
Здравствуйте! Моя внучка родилась с одной почкой, вместо второй - киста. Сейчас ей 4 года. Киста ужалась в размерах... Следует ли делать операцию по её удалению? Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Если к 4-м годам она полностью не склерозировалас ь, тогда правильнее провести лапароскопическ ую цистэктомию.
#3577
Светлана 28 Апрель 2016
Здравствуйте!
Ребенку 6 лет. Диагноз: уретерогидронеф роз рефлюксирующий двух сторон. ПМР слева 4 степени, справа 2 степени. Хронический вторичный пиелонефрит вне обострения (обследование в больнице апрель 2016 г).
Впервые урологическая патология западозрена в/утробно. В возрасте 1 месяца и в 3 года при проведении УЗИ почек патологии не нашли. В 6 лет по УЗИ ОБП было обнаружено наличие "уретерогидронеф роза с двух сторон".
По результатам обследования ребёнку показана эндоскопическая коррекция ПМР с двух сторон. В настоящий момент проведение эндоскопическог о вмешательства невозможно по техническим причинам.
Живем в Кемеровской области, в начале июня переезжаем в Калининградскую область (там эндоскопическог о вмешательства также невозможно по техническим причинам, сломан аппарат, только хирургически).
Возможно проведение эндоскопической коррекции у Вас и на каких условиях?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Возможно. По направление из поликлиники, форма 057/у в рамках ОМС- бесплатно, в остальных случаях на платной основе. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3576
Евгения 27 Апрель 2016
Здравствуйте! Проконсультируй те пожалуйста!
Первая беременность. Мальчик.
В 21 неделю на УЗИ ставили незначительную пиелоэктазию справа ЧЛС 4,5мм. В 27,5 недель делали УЗДГ и врач посмотрела заодно почки - все тоже самое ЧЛС справа 4,5 мм, слева норма.
В 30,3 недели внезапно - признаки гидронефроза у плода справа. Мочевой пузырь 55х31мм, мочеточник справа расширен до 8,9 мм, ЧЛС справа расширена до 13мм. Слева была норма. Направили на перинатальный консилиум. Поехали через неделю чтобы увидеть изменения в динамике.
По УЗИ в 31,4 недели - мочевой пузырь 43 мм (через 15 минут все так же был 43 мм), почки - справа: чашки от 3,5 до 8 мм, лоханка 13,7 мм, мочеточник на всем протяжении от 3 мм до 10 мм. Слева: чашки 2,5 мм, лоханка 10х10 мм, мочеточник 6,7 мм.
Поставили диагноз мегауретер с двух сторон.
Подскажите пожалуйста откуда взялась эта патология так резко? Чем она грозит в будущем, каковы прогнозы? И могла ли она достаться от мамы (хр.пиелонефрит )?
Есть фото последнего УЗИ, могу выслать фото.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Вероятнее всего это врожденный порок развития. После рождения все может измениться в лучшую сторону.
#3575
Саида 26 Апрель 2016
Добрый день !хотела бы узнать во сколько обойдётся операция у вас в больнице в платном отделении при гидронефрозе у ребёнка 4месяцев.нам сказали что можно без разреза через уретру
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Лапароскопическая пиелопластика - 53500,00
Подробнее pedurology.ru/.../...
#3574
Guest 26 Апрель 2016
Уважаемый Андрей Игоревич,моей дочери 10лет,несколько раз лечили цистит,ставили хронический цистит под вопросом.В последнем УЗД обнаружили дивертикул мочевого пузыря 14*11*12 до микции,11*8*7по сле микции на задней стенке,остаточн ая моча 13,5см3.Скажите пожалуйста какие необходимы диагностические обследования чтобы ставить вопрос о необходимости операции. На предыдущих УЗД признаков дивертикула не было, на сколько возможно после операции образование нового,если причины его появления не известны и не устранены?С уважением Елена.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Цистография, цистоскопия.
#3573
Алексей 26 Апрель 2016
Андрей Игоревич, добрый день!
Ребенок возраста 2-х лет направлен на дообследование и операцию в 1-е ХО с диагнозом "гидронефроз слева".
У ребенка сильная пищевая аллергия, в острых случаях проявляющаяся сильным отеком, в остальных - атопическим дерматитом. Насчет медикаментозной аллергии данных нет.
Вопросы:
1) Проводятся ли какие-либо обследования на счет медикаментозной аллергии в стационаре?
2) Корректируются ли используемые препараты (урографии, наркоза) при ее выявлении?
3) Требуется ли до госпитализации выполнение каких-либо дополнительных анализов?
4) Допускается ли брать с собой запас детского питания на несколько дней (строгая диета)?
Спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
1. В стационаре да, в урологии - нет.
2. Учитывается.
3. Заключение аллерголога (по возможности).
4. Допускается.
#3572
Наталия 26 Апрель 2016
Здравствуйте! У нас гипоспадия головчатой формы! Взяли к вам направление на госпитализацию, но тут услышали от знакомых что вы привязываете детей к кроватям на 8 дней, просто наш мальчик полгода назад перенёс серьезную операцию на сердце! И вообщем-то сильный стресс нам противопоказан! Скажите чем мы можем вам помочь чтоб дети после таких операций менее страдали! Может что-то надо купить для детей до 2 лет! По слухам дети потом долго помнят что с ними делали в больнице! А о родителях вообще страшно говорить!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для успешного результата в лечение гипоспадии, необходимо отведение мочи из мочевого пузыря через катетер (трубку), это способствует хорошему заживлению искусственно созданному участку уретры. Любой ребенок безусловно хочет выдернуть трубку, но этого допустить нельзя. Руки ребенку не привязывают, а ограничивают в объёме движений, чтобы он не доставал до трубки. Все это происходит по согласованию и на выбор родителей. Если Вы готовы не есть, не пить, не спать и т.д. и постоянно следить за ребенком, мы готовы это не делать. Любые другие способы коррекции без трубки не имеют хорошего эффекта.
#3571
Андрей 25 Апрель 2016
Сдраствуйте Андрей Игоревич,на 20 недели на узи обнаружили у плода пиелоэктазию почек до 6мм. Что делать?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Пиелоэктазия подробнее пиелоэктазия.рф/
#3570
Лия 25 Апрель 2016
Ребенку 3 месяца, хотим сделать обрезание (по религиозным обычаям) скажите
делают ли у вас такие операции, и какая процедура записи на операцию(куда звонить, с кем проконсультиров аться?) спасибо
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Такие операции мы проводим ежедневно. В Вашем случае, учитывая отсутствие медицинских показаний, операция проводится в рамках ДМС. Целесообразно обратиться в отдел платных услуг.
#3569
Анна 25 Апрель 2016
Добрый День, Андрей Игоревич! Сыну 1 год с 5 месяцев нам поставили диагноз киста семенного канатика. На данный момент размер кисты где то 3,5 см, хирург в нашей поликлинике настаивается на операции сейчас, т. к. ребенку исполнился год! Стоит ли оперироваться сейчас или лучше подождать хотя бы до 1,5 лет? Заранее Спасибо Вам за ответ
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можно подождать.
#3568
Татьяна Чупахина 25 Апрель 2016
Добрый день, Андрей Игоревич! Моему сыну 1и 6 месяцев, 8 месяцев нас поставили диагноз сообщающийся водянки яичек. Один раз делали пункцию из-за ее напряжения. Стоит ли надеяться на то что канал зарастет или лучше хирургическое вмешательство. И можно ли сделать в вашей клинике в таком возрасте? заранее большое спасибо за ответ.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Самостоятельная облитерация при водянка возможна в среднем до 2-х лет, дальше только операция. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3567
Наталия 25 Апрель 2016
Спасибо большое за ответ, Андрей Игоревич. Уточните, пожалуйста, под обследованием мочевого пузыря Вы имеете в виду изотопное исследование? (Помимо УЗИ) и можно ли его д дать одновременно 5с изотопным исследованием почек..? Еще раз огромное Вам спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
ФИМП (функциональное исследование мочевого пузыря)+ритм мочеиспусканий. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3566
Ирина 25 Апрель 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! Ребенок 1,9 записан на плановую операцию на конец мая по поводу гипоспадии. Ребенок прививается по инд плану. Сделаны прививки: БЦЖ и первая АКДС (инфанрикс) + поли. Какие у вас в отделении правила на этот счет? Прививку от кори не делали.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
За 1 мес. до плановой госпитализации ребенку нельзя проводить вакцинацию, а вакцинацию против полиомиелита через рот за 2 мес.
#3565
Алексей 25 Апрель 2016
Андрей Игоревич, добрый день!
Ребенку 2.1 года. Год наблюдается в КДЦ отделения детской урологии, периодически делаем УЗИ с доплерографией:
04.15 Левая почка: 79x27, лоханка 15 мм
Правая почка: 65x27, лоханка 3.5 мм
09.15 Левая почка: 83x26, лоханка 12.7 мм
Правая почка: 74x28, лоханка 2.7 мм
02.16 Левая почка: 87x32, лоханка 22 мм, в\чашечка 7 мм, отд.группы чашечек 7 мм
Правая почка: 72x29, лоханка 2 мм
С предварительным диагнозом "гидронефроз слева" направлены на госпитализацию в 1ХО. Путевка на начало мая.
Вопрос: имеет ли смысл нам самостоятельно сделать УЗИ в КДЦ до стационара в надежде увидеть регрессию или другую интерпретацию эхо-сигналов?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Даже несмотря на возможное улучшение данных по узи, целесообразно, в Вашем случае, проведение полного урологического обследования. В этом возрасте оно проводится только в стационаре.
#3564
Екатерина Р 24 Апрель 2016
Андрей Игоревич, подскажите пожалуйста. Мы в начале мая ложимся на обследование в 5 х.о. Если наш диагноз гидронефроз подтвердится и потребуется хирургическое вмешательство, нас сразу оставят в отделении для проведения операции или отпустят домой, назначив дату госпитализации? Мы иногородние.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Я комментирую только происходящее в отделение урологии (1 х.о.).
#3563
Наталия 23 Апрель 2016
Добрый день, Андрей Игоревич.
Моему ребёнку 1,5 года. С рождения поставили мегауретер справа. В 4 месяца сделали цистографию, обнаружили рефлюкс справа 4 степени, сделали коррекцию гелем. Повторили цистографию в 10 месяцев - рефлюкс 3 степени справа и 2 степени слева. Сделали коррекцию гелем с двух сторон. 2 дня назад сделали прямую цистографию, где указали при наполнении мочевого пузыря в течение не менее 570 сек определяется рефлюкс справа с макс поступлением в лоханку 1,3% от активности слева и 23,7% справа. При натуживании и мочеиспускании слева рефлюкс не определяется, справа 9,7% продолжительнос тью не менее 45 сек.
В течение всего этого времени (1,5 года) правая почка не растет, снижен кровоток, изотопное исследование показало, что функции снижены (делали в прошлом январе, в среду будем делать повторно).
Подскажите, по нашим результатам обследования, нам поможет только операция? Какая операция в данном случае уместна и каким образом Вы ее делаете (полосная или лапароскопическая)?
Заранее спасибо за Ваш ответ!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
При рецидиве рефлюкса, в первую очередь, необходимо проверить работу мочевого пузыря, для исключения пузырно зависимой формы ПМР. Способ операции всегда подбирается индивидуально, мы проводим и открытые и лапароскопическ ие и везикоскопическ ие (внутри мочевого пузыря)операции .
#3562
Анастасия 22 Апрель 2016
Андрей Игоревич, здравствуйте. Можно у вас получить консультацию по поводу ПМР 3степени? Нам 2 года
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можно.
#3561
Алла 22 Апрель 2016
Скажите п-та в прошлом году мы ездили к вам в больницу с ребенком нам ставили диагноз гипоплазия правой почки нам дали направление к вам в стационар ,но после к нам в город приехали ваши тверские врачи мы сходили сделали УЗИ почек и у нас оказалось вовсе не гипоплазия а подковообразная почка. Скажите п-та нам необходимо ложиться в стационар или можно просто приехать на обследование. И если нужно ложиться нужно ли нам брать новое направление или можно с этим же направлением но оно просрочено.?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Целесообразно провести полное рентген урологическое обследование в стационаре. С просроченным направлением нельзя.
#3560
Елена 22 Апрель 2016
СПАСИБО за ответ!!! Доп. вопрос: Нам на прием к урологу или нефрологу? Сколько у нас есть времени (не терпит отлагательств)? мы из другой страны. Напомню: 2 года - При рождении узи - левая почка 45*21*28мм. Лоханка 7мм. Гидрополость d=11*9мм, дилатирована.
В 6 месяцев почка 48*23мм, лоханка 6,7мм.
В 1,2г почка 67*31,лоханка до 11мм.
В 1,8г лоханка до 11мм.
В 2г лоханка 15 мм.
Сделано КТ без контраста-лохан ка до 15-17мм. Отмечается перегиб ниже лоханочно-мочет очникового сегмента левого мочеточника.Ниж е лоханочно-мочет очникового сегмента определяется линейная структура, наиболее соответствующая сосуду. Заключение: признаки пиелоэктазии левой почки, возможно, вследствие вазо-уретрально го конфликта. Рекомендована ангиография сосудов почек.
Уролог предлагает урографию (ангиографию у нас не делают).
Скажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия? Хотим к вам на платной основе
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для исключения сосудистого конфликта урография не самое хорошее исследование. Либо экспертная допплерография или ангиография. Подробнее о том как нам попасть pedurology.ru/.../...
Платные услуги pedurology.ru/.../...
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Можно и к урологу и к нефрологу. "Пожара" нет.
#3559
Ольга 21 Апрель 2016
Добрый день! Моему сыну 3 года - не опущено до конца одно яичко (на корне мошонки, как нам сказал врач), сказали что там водичка. Сначала ставили крипторхизм правого яичка и гипоплазию 1 степени, потом поставили ложный крипторхизм и водянку. Может ли яичко само до конца опустится или операция необходима в любом случае?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В этом возрасте само уже опуститься не может. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3558
Владимир 21 Апрель 2016
Здравствуйте! У меня дочка 1,1г лежит в ЦГБ г. Королева. Положили с пиелонефритом. После 4 дней лечения состояние улучшилось, через 3 дня поднялась температура, поставили катетер сказали что ПМР правый 2ст, сейчас под капельницей (цефтриаксон, физраствор,реам берин).Температ ура не падает,38 и выше)Нас все это сильно беспокоит, правильное ли лечение, можно продолжить лечение в вашей больнице?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Я не комментирую чужих действий. Можно продолжить у нас.
#3557
Денис 20 Апрель 2016
Добрый день, Андрей Игоревич. Ребенку 1,2 года, с рождения у него имеется лоханка в одной почки, с 9мм она к году увеличилась до 15мм. В год провели цистографию и урографию оба исследования причину не установили при этом сейчас лоханка 16,4мм, а толщина коркового слоя (паренхима) 8,0 в полюсах 7. Лучше идти на консультацию к урологу или нефрологу? В чем может быть причина такой ситуации с почкой?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
К нефрологу.
#3556
Юлия 20 Апрель 2016
Добрый день, Андрей Игоревич!Дочери 7 лет. В декабре 2012 года поставлен диагноз АПМР 3ст. слева.Склероз левой почки.Нейрогенн ый мочевой пузырь. В марте 2013 года сделали коррекцию рефлюкса коллагеном - АПМР 1ст., т.к. рефлюкс вновь стал 3 ст. в июне 2015 года провели коррекцию уже уродексом. После обследования (микционная цистография показала АПМР 3 ст слева) в марте 2016 вновь назначена коррекция (июнь 2016). за это время вклад левой почки умньшился с 22 до 19 %. анализы мочи в норме. Андрей Игоревич, не опасно ли спустя год после коррекции уродексом вновь проводить подобную манипуляцию? Ведь уродекс так быстро не рассасывается. Не приведет ли это к необратимым последствиям в мочеточнике?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Очень вероятной причиной рецидива рефлюкса являются нарушения функции мочевого пузыря. Целесообразно прежде, чем повторять коррекцию, разобраться с мочевым пузырем.
#3555
Татьяна 20 Апрель 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич!Ребенк у 2г3мес, после цистоуретрограф ии поставлен диагноз СПМР 2степени слева и СМПР 3 степени справа, направлены на эндоскопическую коррекцию рефлюкса, будут делать коллагеном, но сказали эффективность 50%. Скажите пожалуйста, правильно ли выбрана тактика лечения? Можно ли применять Вантрис детям до трех лет, ведь у него эффективность выше?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Каждый ребенок по своему индивидуален. Окончательно объём и вид коррекции решает врач непосредственно во время процедуры. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3554
Елизавета 20 Апрель 2016
Здравствуйте, у ребёнка с рождения гидронефроз справа, пиелоктазия слева,прошли полное обследование все подтвердилось, сделали УЗИ с лазиксом справа лоханка 19 мм, через 15 мин 28 мм, в/ч 7 мм, через 30 мин лох 34 в/ч 10 мм, через 60 мин лох 26 мм, в/ч 7 мм, через 1ч30 мин,лох21, слева лох 14, через 15 мин лох 18 в/ч 6 мм, через 30 мин лох 20 мм, в/ч 7 мм,через 60 мин лох 18 в/ч 6 мм, через 1ч30 мин лох 18, поле этого проведена пиелопластика справа, через 3 мес делаем УЗИ левая почка 69*33 лох 23! Смешанный тип, все группы чашечек 8-9 мм, паренхима 9, справа лоханка 17 смешанный тип верхняяя группа чашечек 7 мм, паренхима 9 мм,после микции справа лох 13 в/ч 5 мм, слева без динамики( ребенку 7,5 мес) скажите пожайлуста слева тоже нужна операция, и почему такие изменения с Лёвой почкой, там тоже обструкция исходя из УЗИ с лазиксом?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для оценки происходящего и выработки тактики лечения необходимо анализировать в комплексе все данные проведенного полного обследования.
#3553
Алена 20 Апрель 2016
здравствуйте, у меня вопрос вот какой. Какие анализы и узи может нужно перед консультацией уролога, если ребенку 1 год 7 месяцев. У него по узи лоханка правой почки 4 мм, левой 7,2 мм, узи делалось в 1 год 2 мес. в анализах мочи находят соли каждый раз разные. Что нужно пересдать перед приемом у уролога? Спасибо Вам.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Свежий узи почек и мочевого пузыря с допплерографией . Биохимический анализ мочи.
#3552
Ольга 20 Апрель 2016
Здравствуйте. Мы из города Абакан Республики Хакасия. Моему ребёнку 2.5 года, диагноз гипоспадия головчатая формы, меатостеноз, скрытый половой член. Уролог Абаканской ДКБ дал направление формы 057/у04 на консультацию и госпитализацию в Филатовскую больницу. Мы записались на консультацию к доктору Соттаевой на 5 мая. Сразу ли нас положат на операцию, или существует очередь? Так как мы едем издалека и жить в Москве негде. И есть ли очередь на платную операцию?(плани руем оперироваться у Колмакова О.Ю.) Нужно ли нам сдавать какие-то анализы в нашем городе?
И еще вопрос по стоимости. Если делать платно, операцию по поводу гипоспадии головчатой формы, меатостеноз и скрытого полового члена, то сколько примерная стоимость? Входит ли в стоимость наркоз, и пребывание в больнице матери и ребенка?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Существует очередь. На платную операцию меньше, но тоже есть. Для плановой госпитализации есть официально установленный список анализов. Подробнее pedurology.ru/.../...
Подробнее о ценах pedurology.ru/.../...
Наркоз и пребывание оплачиваются отдельно.
#3551
Ирина 19 Апрель 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! У ребенка 1 г 9 мес гипоспадия венечная форма. У нас направление на май в вашу больницу. Скажите, какие врачи вашего отделения специализируютс я на проведении операций по гипоспадии. Можно записаться к вам на операцию.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Коварский С.Л., Колмаков О.Ю., Текотов А.Н., Соттаева З.З.
#3550
Петров 19 Апрель 2016
Андрей Игоревич, добрый день,
У новорожденного ребенка по узи поставлен диагноз уретероцеле и мегауретер. Подскажите пожалуйста, с какого возраста ребенка можно к Вам обратиться за консультацией/операцией?
Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
С любого. От 0 до 18 лет.
#3549
Екатерина К. 19 Апрель 2016
Здравствуйте. моему сыну сейчас 10 месяцев. С рождения нам поставлен диагноз двусторонний крипторхизм. УЗИ делали в 5 месяцев. (Правое яичко расположено в средней трети пахового канала, размерами 1,4*0,8, контур ровный, четкий. Эхогенность средняя, структура однородная. Вены семенного канатика не расширены. Патологических образований в правой половине мошонки нет. Жидкость в оболочках яичка не определяется. Левое яицко расположено в верхней трети пахового канала, размерами 1,3*0,6, контур ровный, четкий. Эхогенность средняя, структура однородная. Вены семенного канатика не расширены. Патологических образований в левой половине мошонки нет. Жидкость в оболочках яичка не определяется. Заключение: двусторонний крипторхизм.) Нам сказали что можно у вас пройти обследование, возможна гормонотерапия и если не выйдут, то операция. Скажите пожалуйста, как и к кому мы можем попасть на бесплатную консультацию? Есть ли очередь на подобные консультации и операции? Как записаться? Спасибо
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
В первую очередь, при двухстороннем крипторхизме, показана консультация эндокринолога. Все контакты для записи перечислены на сайте в колонке справа.
#3548
Кристина 18 Апрель 2016
Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, мальчик. В месяц делали УЗИ , была увеличена лоханка. Повторное в 4 месяца уже неувеличеная, узист сказал, что наверно первое делали на полный мочевой пузырь. Сейчас у ребёнка чещутся деста, капризничает постоянно, поднимается ( редко) температура 37,1. Заметила, что стал тужится при мочеиспускание и по чуть-чуть. Так же есть не большое выделение из писюна на памперсе, но сам не красный и оам нормальный. Еще с рождения одно яичко не опущено было, после опустилось, но оно меньше второго. По поводу яичка мы к эндокринологу записались. Стоит беспокоиться из-за того, что тужится при мочеиспускание и ходит по чуть-чуть, и что выделения есть?! К какому врачу обращаться? Какие анализы может надо сдать? Заранее спасибо!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы не являются нормой. Необходима консультация детского уролога или хирурга.
#3547
Сергей 18 Апрель 2016
Здравствуйте, мы были на УЗИ органов мошонки,мальчик 14 лет,нам сделали заключение-спра ва:яичко в мошонке норма,структура яичка и придатка хорошо дифференцирован ы.Контуры ровные,сохранен ы.Паренхима гомогенная без патологических включений.Допол нительные образования округлые анэхогенные образования с четкими ровными контурами размерами до 2,3Х2.2 мм и 3,6Х2,1 мм в головке придатка визуализируемые участки сосудов гроздевидного сплетения: не изменены.При ЦДК без патологии.
Слева: дополнительные образования округлые анэкогкенные образования размерами до 2,0Х1,4 мм и 1,6х0.9мм в головке придатка, все остальное в норме
Заключение: на момент осмотра УЗИ признаки сперматоцеле с обеих сторон .Что делать в этой ситуации, врач УЗИ сказал что ни чего страшного, обследоваться через год, так ли это.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Размеры кист небольшие и не требуют хирургического лечения. Достаточно контроля узи. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3546
Валерия 18 Апрель 2016
Здравствуйте. У меня 36 неделя беременности. По направлению записалась на прием к детскому врачу урологу Левицкой М.В. через 10 дней. Возможно ли попасть к врачу быстрее записавшись на платный прием.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Доктор Левитская М.В. не работает в отделение урологии. Наши врачи pedurology.ru/.../nashi-vrachi
#3545
Ekaterina 17 Апрель 2016
Добрый день,Андрей Игоревич! Сын перенес ветрянку, последние высыпания, получается, были за 12 дней до операции. Ветрянка в легкой форме, без температуры, количество высыпаний среднее. Возьмут ли нас на операцию(гипосп адия без гипоспадии)? Видимо заразились пока сдавали анализы в поликлинике. В путевке прочитала о справке об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями за последние три недели, но может есть исключения или необходимо перенести операцию? Спасибо.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Необходимо перенести операцию.
#3544
Елена 17 Апрель 2016
Здравствуйте!ре бенку 2 года - врожденное расширение лоханки одной почки. При рождении узи - левая почка 45*21*28мм. Лоханка 7мм. Гидрополость d=11*9мм, дилатирована.
В 6 месяцев почка 48*23мм, лоханка 6,7мм.
В 1,2г почка 67*31,лоханка до 11мм.
В 1,8г лоханка до 11мм.
В 2г лоханка 15 мм.
Сделано КТ без контраста-лохан ка до 15-17мм. Отмечается перегиб ниже лоханочно-мочет очникового сегмента левого мочеточника.Ниж е лоханочно-мочет очникового сегмента определяется линейная структура, наиболее соответствующая сосуду. Заключение: признаки пиелоэктазии левой почки, возможно, вследствие вазо-уретрально го конфликта. Рекомендована ангиография сосудов почек.
Уролог предлагает урографию (ангиографию у нас не делают).
Скажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия? Хотим к вам на платной основе
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Для исключения сосудистого конфликта урография не самое хорошее исследование. Либо экспертная допплерография или ангиография. Подробнее о том как нам попасть pedurology.ru/.../...
Платные услуги pedurology.ru/.../...
#3543
Елена 17 Апрель 2016
Здравствуйте,Ан дрей Игоревич! Беременность 38 недель, скрининг в 21 неделю-почки плода в норме, в 32 недели- пиелоэктазия обеих почек, RS 7,5 мм, RD 10мм, начальный отдел мочеточника 2,8 мм. В 34 недели лоханки уже по 9,5 и 17 мм( паренхима 8 и 7мм) при наполненном мочевом пузыре плода. Назначили вильпрафен, хотя по анализам инфекций не было, а также после монурал из-за лейкоцитов 15,7 в моче. В 37,5 недель контрольное узи: одна лоханка пришла в норму 5,7 мм, RS 47х22, паренхима 8мм, чашечка 3мм. А вот вторая лоханка осталась такой же до 17 мм, RD 51х25, паренхима 7 мм, чашечка 5 мм, начальн.отдел мочеточника до 2,7.снова при наполненном мочевом пузыре.Диагноз- выраженная уретеропиелокол икоэктазия справа(если я правильно разобрала почерк), тенденция к гидронефрозу справа.
Помогите пожалуйста определиться с дальнейшей тактикой после родов, что в первую очередь сделать после родов и как быть со сразу предложенными прививками сразу после родов?писать пока отказ? и можно ли в дальнейшем как-то обследоваться у вас и как это сделать, если диагноз подтвердиться?
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
После рождения, можно не сразу, необходимо провести узи почек экспертного класса, в клинике, где есть достаточный опыт наблюдение и лечения подобных пациентов. Возможно, ничего кроме динамического наблюдения, не окажется нужным. Вопрос о возможности и целесообразност и проведения вакцинации решает педиатр, а не хирург. Провести обследование, при объективной необходимости, можно у нас.
#3542
Полина 16 Апрель 2016
Добрый день! При рождении был поставлен диагноз гипоспадия, наблюдались у территориальног о уролога, было сказано нам, что у нас венечно-стволов ая форма гипоспадии. 29 апреля ребенку будет год, хотим узнать, делаете ли вы операцию по полису ОМС? живем в МО. как нам готовиться к операции? надо ли принимать какие гормональные лекарства, и большая ли очередь на операцию? Планируем сделать операцию в ближайшее время. С уважением, Полина Александровна!
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование и лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3541
Наталья 15 Апрель 2016
Добрый день,Андрей Игоревич! Моему ребёнку 2,5 года . После обращения к хирургу был поставлен баланопостит (который через два дня мы успешно вылечили),сразу же в этот день ,после посещения хирурга,мы сделали узи органов мошонки. Заключение врача гиперэхогенное включение в тканях справа в мошонке размером 2*2 мм (кальцинат? новообразование ?). Остальное всё в норме. После консультации уролога , который сказал ,что в принципе ничего страшного нет , повторили узи через 3 месяца . Заключение: Гиперэхогенное включение в тканях мошонки 2*2 мм , всё тоже самое ,контроль через 3 месяца. Что нам делать дальше , чем это грозит в будующем. Консультация и узи у Вас : когда лучше сейчас или через 3 месяца ? Спасибо. С Уважением Наталья.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
Узи органов мошонки и консультация через 3 месяца.
#3540
Ксения 13 Апрель 2016
Добрый день!
Нашему ребёнку 4 месяца, левая почка мультикистозная . На узи размер 9 см, самые большие кисты размером 3 на 4 см. Рекомендовано обследование : компьютерная томография под наркозом и в этот же момент введение раствора в Вену, чтобы понять есть ли заток в нефункционирующ ую почку.
Скажите, пожалуйста, в Вашей больнице назначаются такие же процедуры при обследовании? И второй вопрос, с таким разменов кист Вы рекомендуете удаление почки или же рекомендуете наблюдение? Надеемся на ответ, так как не знаем идти на указанное обследование с наркозом в таком малом возрасте или приехать в вашу больницу.
Детский уролог Захаров А. И. Здравствуйте!
При мультикистозе достаточно узи почек с допплерографией и нефросцинтиграф ии. Если нет динамики в уменьшении размеров и количества кист, то учитывая нынешние размеры лучше в плановом порядке провести лапароскопическ ую нефрэктомию. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3539
Татьяна 13 Апрель 2016
Добрый день. У моего сына с 7 лет случайно обнаружилась солитарная киста в верхнем полюсе правой почки,подкапсул ьно 28-29мм. Сейчас ему 14 лет.Киста 31-25 мм.
Скажите, что нам делать, можно удалить кисту? Так он хочет служить в армии.
Насколько это безопасно?
Как к Вам приехать на консультацию платную?
Мы из г.Мурманска
Спасибо , с уважением Татьяна
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Необходимо провести КТ почек с контрастным веществом для исключения сообщения кисты с коллекторной системой почки.
Онлайн консультации Врачей-эксперто в, с оперативной организацией госпитализации. Второе мнение по уже поставленному диагнозу и рекомендации по дальнейшим шагам лечения pedurology.voprosyvrachu.ru/
#3538
Елена С.С. 13 Апрель 2016
Здравствуйте!
Ребёнок 3-х лет направлен на операцию по удалению гидроцеле оболочек одного из яичек в вашу больницу.
Хотелось бы узнать следующее:
1) после операции ребёнок в этот же день уезжает домой или остаётся под наблюдением врачей несколько дней в больнице (конечно же, если нет никаких осложнений)?
2) если ребёнок остаётся у вас на несколько дней, может ли с ним всё это время присутствовать кто-нибудь из родителей и сколько стоит данное пребывание?
3) разрез зашивается нитками, которые потом необходимо снимать или нитки саморассасывающиеся?
4) сколько по времени длится операция?
5) может ли кто-то из родителей присутствовать во время операции в опер.блоке?
Заранее спасибо за ответ.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
1. Чтобы оперироваться у нас, необходима консультация нашего специалиста. Он решит возможно ли проведение операции в стационаре одного дня или в большом стационаре 2-3 дня.
2.Может. Подробная информация pedurology.ru/.../...
3.Индивидуально, решает хирург на операции.
4.В среднем 20 минут.
5.Нет.
#3537
Яна 13 Апрель 2016
Добрый день!моему ребёнку 3 года у нас с рождения крипторхизм справа. Проводить ли вы операции если мы из др. Города? Сколько стоит? И как часто такие операции.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Подробнее о том как к нам попасть pedurology.ru/.../...
Подобные операции мы проводим ежедневно.
#3536
инга 12 Апрель 2016
добрый вечер! Скажите, пожалуйста сколько стоит операция, Стволовая гипоспадия(Дистальная)?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Пластика уретры при гипоспадии II степени сложности - 52 000.
#3535
Анаида 12 Апрель 2016
Добрый день! У моего сына , 17 лет, варикоцеле 2 степени. Нужна ли операция?
Спасибо?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Для решения этого вопроса необходим осмотр детского уролога и данные узи органов мошонки с допплерографией .
#3534
София 11 Апрель 2016
Здравствуйте, сыну 12 лет. Поставили хр. Пиелонефрит. И ИНФРАВЕЗИКАЛЬНА Я ОБСТРУКЦИЯ поставили под вопросом. Надо пройти два обследования экскреторная урографию и урофлоуметрию. Подскажите можно у Вас сделать эти обследования на платной основе и получить после этого консультацию ?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Все перечисленное Вами можно выполнить амбулаторно в нефроурологичес ком центре и в стационаре. Но предварительно нужна консультация нашего специалиста о целесообразност и и срочности этих процедур.
#3533
Ирина 11 Апрель 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич!Ребенк у 1 г 8 мес диагноз гипоспадия головчатая форма.Записаны на операцию в ДКГБ №13 на май.Как узнать какой хирург будет проводить операцию? Можно ли выбрать хирурга? Какие врачи специализируютс я на данной проблеме. Помогите выбрать врача.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте.
Мы стараемся, по возможности, учитывать мнение родителей. На месте, в отделение, все решите.
#3532
Светлана 11 Апрель 2016
Здравствуйте Уважаемый Андрей Игоревич! У моего ребенка на УЗИ был выявлен гидронефроз справа. Вот результат УЗИ от 03.06.15г. Правая почка:Визуализ. удовлетворит., топография не изменена,физиол огич.подвижност ь не нарушена.Размер ы 60*27 мм паренхима дифференцируетс я. Отмечается расширение лоханки до 6 мм в месте выхода мочеточника до 10 мм. Контуры четкие,ровные,с охранены. Левая почка: визуал.удовлетв ор.,топография не измен.,физ.подв ижность не нарушена, размеры: 61*26 мм паренхима дифференцируетс я. Контуры ровные четкие,сохранен ы. Области надпочечников без патологии. Мочевой пузырь:Отмечает ся расширение нижней трети мочеточника до 8 мм.Заключение: эхографически картина обструктивного гидронефроза с расширением н/3 мочеточника справа.
В июле 2015 г. проведено трансуретрально е стенирование устья правого мочеточника. В октябре 2015-удаление стента под наркозом.
Каждый месяц сдаем анализ мочи - все в норме.
Вот результат УЗИ от 09.03 16 г. Правая почка: визуализация удовл,топогр.не измен.,физ.подв ижность не нарушена. Размеры 65*29 мм паренхима диффер. В области верхней чашечки локальное расширение лоханки 6*7 мм в средней и нижней чашечки лоханка до 3 мм. Видна н/3 расширенного мочеточника до 7 мм. Контуры ровные,четкие,сохранен ы. Левая почка: визуал.удовл., топогр.не измен.,подвиж.н е нарушена. Размеры 63*30 мм паренхима дифференцируетс я. Контуры четкие ровные. Заключение: Эхографически положительная динамика гидронефроза справа. Подскажите пожалуйста какие должны быть наши дальнейшие действия? И какой прогноз с такими рузультатами УЗИ? Заранее спасибо Вам за ответы!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Провести полное рентген урологическое обследование, включая цистографию.
#3531
Виктория 11 Апрель 2016
Добрый день! Сыну 14 лет, после узи скрининга мошонки, заключение: (дословно) в мошонке слева жидкость, уплотнено яичко, небольшое варикоцеле. Вопрос: ребенок, спортсмен, выглядит гораздо старше своих лет, встречается с девушкой, может ли быть, это связанно с возрастными и гормональными изменениями? Очень переживаю...
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Перечисленные Вами данные не несут никакой обьективной информации. Сколько жидкости? Какой диаметр вен в мошонке? Необходимо провести подробное узи органов мошонки с допплерографией + консультация детского уролога андролога.
#3530
Анастасия 10 Апрель 2016
Здравствуйте, у меня 20 неделя беременности, по второму скринингу все хорошо,но имеется пиелоэктазия двусторонняя до 7 мм. Врач УЗИ сказала, что возможно ребенок не подписал,нужно сделать повторное УЗИ попозже. Прояснить ситуацию, очень переживаю серьезно ли это, каков прогноз?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Если нет маловодия, ничего страшного нет. Прогноз достаточно благоприятный. Подробнеепиелоэктазия.рф
#3529
Татьяна 10 Апрель 2016
Здравствуйте! Я доктор акуше- гинеколог. 8 апреля у меня родился внук. Роды срочные, доношенный. При рождении двусторонний крипторхизм. Яичек в паховых каналах не определяется.ск ажите, пожалуйста, когда необходима консультация детского уролога?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Консультация уролога,а также узи мошонки и пахового канала целесообразны после 10 мес., до этого времени гонады могут изменить свою локацию.
#3528
Ирина 09 Апрель 2016
Добрый вечер!
Ребенку (3 г. 9 мес) поставлен диагноз искривление полового члена. Визуально видно в состоянии эрекции, а в состоянии покоя только наклон вправо. Нарушения мочеиспускания нет, болей в состоянии эрекции нет.
Скажите, пожалуйста, какие обследования необходимо сделать? И в каком возрасте лучше делать операцию?
Детский уролог Захаров А.И.Здравствуйте!
При данном заболевании первоочередным является осмотр,в крайнем случае анализ фото в различных проекциях.
#3527
Яна 09 Апрель 2016
Добрый день!Хотела бы узнать делайте ли Вы операции если мы из другого города? Сколько стоит операция если ребёнку 3 года и у него крипторхизм одного яичка. И как часто проводят такие операции?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Получить квалифицированн ую помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. Подробнее pedurology.ru/.../...
ДМС: Крипторхизм паховая форма, эктопия яичка (комплекс включает: 1
койко-день, анестезиологиче ское пособие, пред- и постоперационны й осмотр
анестезиолога и хирурга) - 36500,00 Подробнее pedurology.ru/.../...
#3526
Татьяна 08 Апрель 2016
Добрый день! Сыну 11 лет. Всегда отличался учащенным мочеиспусканием . Прошли узи, выявили пиелоэктазию (лоханка 12 мм). Анализы мочи - общий, по Нечипоренко, по Зимницкому в норме. Общий и биохимический анализ крови тоже. Насколько это серьезно? Что нам предстоит?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
В этом возрасте сильно учащенное мочеиспускание может значительно нарушать ритм жизни подростка и приводить к негативным последствиям. Целесообразно со всеми имеющимися результатами обследований + ритм мочеиспусканий прийти на консультацию к детскому урологу или нефрологу.
#3525
Наталья 07 Апрель 2016
Добрый вечер Андрей Игоревич!!!У моего сына на левом яичке киста, сыну 16 лет. Делали УЗИ сказали лучше удалить. Киста не беспокоит не растёт. Подскажите что делать и можно ли оперироваться у вас?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Если киста более 1см или имеет быстрый прогрессивный рост необходимо проведение оперативного вмешательства. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3524
Амина 07 Апрель 2016
Андрей Игоревич, если у вас там провести обследование возможно ли провести операцию на почку(гидронефр оз) бесплатно?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) Филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации и госпитализация проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Квоты не предусмотрены.
#3523
Виктория 07 Апрель 2016
Добрый день! Сыну 7 лет. С рождения поставлен диагноз гипоплазия левой почки. В полтора года проходили в ЦДХ город Оренбург. Сказали это не лечится, нужно только наблюдать. Как нам быть? На консультации год назад уролог сказал, что у ребёнка вторичное сморщивание.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Вам целесообразно адресовать этот вопрос детскому нефрологу Шумихина М.В. pedurology.ru/.../on-line1-2
#3522
Амина 06 Апрель 2016
Добрый день, ребенку 7 месяцев у нее врожденный гидронефроз правой почки. в чем именно причина данного заболевания не знаем т.к в республике нет возможности провести полный осмотр. Ездили в Ставрополь сказали каждые 3 месяца делать УЗИ, мол она еще мала. Хотелось бы узнать стоимость данной операции. Дагестан.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Получить квалифицированн ую помощь в нашем отделении бесплатно может любой пациент, имеющий гражданство Российской федерации и полис обязательного медицинского страхования. На платной основе лапароскопическ ая пиелопластика - 53500,00. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3521
Елена 06 Апрель 2016
Здравствуйте. У дочери 16 лет гидронефроз слева 1-2 ст. после операции. И гидронефроз справа 1 ст. Можно ли сейчас сделать операцию на правую почку, чтобы остановить ухудшение. По сцинтиграфии Тмах-20 на обеих почках, Т1/2 нет. Обструктивный вид кривой.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
В большинстве случаев гидронефроз 1 степени не требует операции и может быть связан с гипертрофией этой почки на фоне заболевания другой. Для объективной оценки и выбора дальнейшей тактики лечения необходим анализ всех имеющихся данных в данный момент и до операции. Подробнее http://гидронеф роз.рф/index.ph p/gidronefroz
#3520
Анастасия 05 Апрель 2016
Добрый день.
Сыну 12 лет. обнаружили варикоцеле 2 степени.
Врач в поликлинике говорит что нужна операция.
Какие наши дальнейшие действия?
Хотели попасть к вам на консультацию.
Мы живем в Москве.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Перед консультацией обязательно необходимо сделать узи органов мошонки с допплерографией .
#3519
Наталия 05 Апрель 2016
Здравствуйте! Андрей Игоревич, проблема у нас такая гипоспадия головки полового члена! Ребенку 20.03.16 исполнился год! Мы были уже на консультации у уролога в вашем отделении! Рекомендовано нам приехать в 1 год. Сегодня дали к вам направление, но записаться очень сложно телефон то занят, то никто не берет! Мы недавно оперировались в КХО порок сердца! Хотели бы записаться к Вам лично платно или бесплатно (по направлению) все равно! Как мы можем к Вам попасть на прием?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
8 (499) 254-06-51
8 (499) 254-87-71
Подробнее pedurology.ru/.../...
#3518
Ирина 05 Апрель 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! Дочке 1 месяц 2 недели, на основании УЗИ почек установлен диагноз мегауретер слева. Исследование было произведено на фоне не наполненного мочевого пузыря. Правая почка: контур полицикличный. Расположена типично. Дыхательная экскурсия сохранена. Размеры: 56х27х26 мм, паренхима- 11 мм. Структура паренхимы сохранена. Чашечки не расширены, лоханка - 2 мм, в/3 мочеточника не расширена. Кровоток в почке не нарушен. Левая почка: контуры ровные, четкие. Расположена типично. Дыхательная экскурсия сохранена. Размеры: 58х29х31 мм, паренхима - 5 мм. Структура паренхимы сохранена. Чашечки расширены: верхняя группа - 13 мм, средняя - 9 мм, нижняя- 11 мм. Лоханка- 13 мм. В/3 мочеточника расширена до 6 мм. Мочеточник извит. Сосудистый рисунок в почке умеренно обеднён. Что нам делать? Неизбежна ли в данном случае операция? Какие шансы, что операция будет успешна, т.к. возраст ребёнка очень мал? Заранее спасибо Вам большое за ответ!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Необходимо контролировать общий анализ мочи и узи почек с допплерографией в динамике. При отсутствии положительных изменений, в данном возрасте, наиболее оптимальным и мало травматичным способом является стентирование. Шансы избежать операции достаточно высоки. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3517
Елена 05 Апрель 2016
Здравствуйте! Сыну 11 лет. На протяжении всех лет периодически ночные мочеиспускания. Последнее время (около месяца) стала замечать дневное недержание мочи (влажные трусики). Подскажите, пожалуйста, как попасть к вам на обследование? Живем и наблюдаемся в поликлинике в Люберцах, полис ОМС московский.
Заранее благодарна
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Подробнее о том как к нам попасть pedurology.ru/.../...
#3516
Ирина С 04 Апрель 2016
Добрый день,
У сына с рождения диагноз двусторонний крипторхизм.
На данный момент ему 12,5 месяцев и ситуация такая
- правое яичко находится в верхней трети канала, не опускается в мошонку
- левое яичко не визуализируется на узи
Сдали гормоны (в возрасте 12 мес и 10 дней)
Результаты гормонов такие:
ФСГ 2,03 мМЕ/мл (норма для 1-5 лет : 0.00-1.45)
ЛГ 0,08 мМЕ/мл (норма для 1-5 лет : 0,07-0,70)
Пролактин 539,69
Тестестерон общий < 0,13
Скажите, пожалуйста, целесообразна ли в данном случае гормонотерапия?
До какого возраста надо успеть сделать операцию по низведению правого яичка
Есть ли шанс найти и низвести левое?
Возможно ли это все за один этап операции?
Какие анализы и обследования нам лучше иметь на руках на консультации у Вас
Так же у ребенка не стоят прививки (кроме гепатита, был медотвод). Является ли это препятствием перед операцией?
Заранее большое Вам спасибо
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Вопрос о возможности и целесообразност и использования гормональной терапии необходимо обсуждать только с врачом эндокринологом. Вы можете задать свой вопрос онлайн детскому эндокринологу pedurology.ru/.../...
Оптимальным возрастом для подобной операции, интервал с 1-го года до 2-х лет.
Необходимо выполнить диагностическую лапароскопию, чтобы определится с левым яичком.
Отсутствие прививок не является противопоказани ем для лечения.
#3515
Елена С. 04 Апрель 2016
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на сколько велика вероятность рецидива после операции по устранению гидроцеле оболочек одного из яичек у ребёнка 3-х лет.
Заранее спасибо за ответ!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Вероятность рецидива не более 1%. Подробнее о гидроцеле яичка - pedurology.ru/.../...
#3514
МарияБ 04 Апрель 2016
Добрый день! Ребенку 6 лет 10 месяцев поставили диагноз рубцовый фимоз (код по МКБ №17). Обязательно ли делать операцию по обрезанию крайней плоти и сколько стоит такая операция?
Спасибо за ответ
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Для решения подобных вопросов обязательно необходима очная консультация детского уролога. Подробнее фимоз.рф/
#3513
Алина Романовская 04 Апрель 2016
Добрый день!
Напрвили ребенка(7лет)на обрезание (Циркумцизия ) по мед показанием(фимо з)делаеие ли вы его в вашей клиники и какова стоимость??
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Для проведения операции в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3512
Лилия 03 Апрель 2016
Добрый вечер!подскажит е пожалуйста,у ребенка 2года10месяцев обнаружили камень в почке 1,5на1,5см.что делать? по телефону консультировали сь с заведующим детс.урологичес ких центром в г.Ставрополь..с казали в них такие операции не проводятся....о бращаться дальше...
Заранее спасибо!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Вам целесообразно обратиться в НИИ урологии.
#3511
Галина2 03 Апрель 2016
Здравствуйте. У ребенка диагноз. ..мультикистоз левой почки. Ему сейчас 2.9 .будет операция. Какого типа приколами или полосная? И долго ли нужно находится в больнице после операции в среднем?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
У нас, все операции проводятся эндоскопически, без разрезов. После операционный период очень индивидуальный, примерно 2-3 дня.
#3510
MariyaM 02 Апрель 2016
Доброе время суток!У моего сына диагноз ПМР с двух сторон 3-4 ст. Гипоплазия левой почки. Вторичный пиелонефрит.
5 месяцев назад, когда ребёнку было 3 месяца, проведена эндоскопическая коррекция ПМР слева и справа коллагеном. И после были вспышки пиелонефрита три раза. Ребёнок почти всё это время был на уретральном катетере. Сейчас малышу 8 месяцев, и ему была проведена цистоуретроскоп ия:эндоскопичес кая коррекция ПМР слева и справа (ДАМ+). На третий день после операции ребёнок беспокойный, очень часто плачет и сильно потеет. Подозрение на зубки, но он во время плача словно тужится, хоть и писает и ходит по большому хорошо. Но уже пятый день стал сильно и долго надрывисто с визгом плакать, и опять же тужится и очень много потеть. Даже появились синяки под опухшими глазами. Видно что то беспокоит, и в области живота. У нас ещё врожденный порок сердца не нуждающийся в операции, наблюдение.
Возможны эти боли последствия эндоскопии? Или, что ещё их может вызвать? Спасибо
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
После эндоскопической коррекции всегда проводится контрольное УЗИ. Не смешивайте все в одну кучу, поговорите со своим врачем, Вам все объяснят.
#3509
ЮлияПетрова1991 02 Апрель 2016
Добрый вечер! У нас такая проблема! Дочери 3 года, у неё брожденная пилоэктезия! А сейчас поставили пилоэктезию правой почки и гидронефроз 2 ст левой! Ребёнок активный, но часто жалуется на боль в пояснице! Так же есть проблемы с мочеспусканием, то не успевает до горшка добежать, то писяет по чуть чуть! Так же плохие анализы мочи, почти всегда повышены лейкоциты! Наши врачи нечего не говорят и не назначают! Что нам делать? Нужна ли операция? Спасибо за ответ!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Учитывая все Вами перечисленное, целесообразно проведение комплексного обследования функции почек и мочевого пузыря, в частности для исключения ПМР и НДМП.
#3508
Дамир 02 Апрель 2016
Добрый день!
У меня вопрос: делают ли операцию по обрезанию крайней плоти по религиозным показаниям бесплатно? И что для этого необходимо сделать, куда позвонить? Мальчику 5 лет и 7 месяцев. При посещении хирурга районной поликлиники, сказали, что фимоза нет.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Если нет медицинских показаний, операция возможно только в рамках ДМС.
Фимоз (комплекс включает: 1 койко-день, анестезиологиче ское пособие,
пред- и постоперационны й осмотр анестезиолога и хирурга) - 18200,00
#3507
Olya 01 Апрель 2016
Здравствуйте!! У моей дочки 20.01.2016 г.р паховая грыжа! Хирург сказал что операция только в 6 месяцев, либо экстренная если не вправится. Но у нас в день по 3,4,5 раз происходит ущемление, я сама вправляю. Я хотела узнать ,а раньше нельзя прооперировать или как то решить эту проблему?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
В первую очередь, чтобы грыжа часто не выходила, необходимо чтобы у ребенка был регулярно, ежедневно стул. Провести операцию можно в любом возрасте, но чем старше, тем легче она протекает. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3506
Елена Смольнякова 31 Март 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич,у моей дочери 2010 г р врожденная агенезия левой почки.В 2012 году поставили диагноз по УЗИ:викарная гипертрофия правой почки, гидрокаликоз, пиелоэктазия справа (паренхима 12-13мм, чашечка 7-8 мм, лоханка 13 мм, гипертрофия почечного столба, почка 71*34 мм). 31 марта 2016 г - сделали снова УЗИ. Теперь размер 108*41мм, паренхима 15 мм, чашечка 6-7, лоханка 25 мм.После УЗИ побежали мочиться - нам не сказали, что мочевой опорожнить надо до УЗИ. Диагноз тот же. Как Вы считаете - стоит ли волноваться, делать полное обследование у краевых специалистов, если ничего не беспокоит , моча в норме.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Делать полное обследование, почка одна, рисковать не надо.
#3505
Екатерина Юрьевна 31 Март 2016
Добрый день. 22.03.16 моему сыну (возраст 2,5 мес) было сделано УЗИ почек в вашей больнице. Результаты:
Левая почка:размеры: 56x26 мм. Толщина паренхимы 9 мм.ЧЛС 10,5 мм (смешанный тип), в/ч 6,5 мм.
Правая почка: Топография: не изменена
Контуры: ровные, четкие.
размеры: 70x24 мм. Толщина паренхимы в/п-5,5 мм, с/с-7,4 мм, н/п-7,6 мм.
Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена
Чашечно-лоханочная система: лоханочный эхо-сигнал 18 мм (смешанный тип), в/ч 11,3 мм. Визуализируются фрагменты стенок ЧЛС без структурных изменений. Мочевой пузырь: 5 мл. Просвет эхонегативный.
Мочеточники: не расширены.
Заключение: Эхо-признаки гидронефроза справа, пиелолактазии слева.
Мы получили путевку на госпитализацию на начало мая. Скажите, пожалуйста, не опасно ли в нашем случае ждать еще месяц и каковы прогнозы на полное выздоровление после операции?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
При таких данных, ничего страшного до мая не произойдет. Целью госпитализации, в первую очередь, является полное урологическое обследование для выявления причин и оценки функции почек. По результатам обследования будет выбрана индивидуальная тактика лечения в данном конкретном случае. Прогноз при гидронефрозе - благоприятный. Подробнее гидронефроз.рф/index.php/gidronefroz
#3504
Илона 30 Март 2016
Здравствуйте, ребенку 2,5 года , в 3,5 мес. сделали операцию гидронефроз слева. По началу УЗИ показывало положительную динамику,но диагноз не ушел, предпоследние УЗИ ухудшилось, лоханка стала больше, и последнее УЗИ такое же. Почему так может быть, возможна ли опять непроходимость? Может быть что нужна повторная операция? спасибо, жду ответ.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Размер лоханки не является ключевым показателем в оценке работы почки, более важным являются данные допплерографии (кровоток в почке). Если отрицательная динамика не 1-2 мм, а значительная, целесообразно провести контрольное обследование.
#3503
Евгения 29 Март 2016
Добрый вечер, Андрей Игоревич, у ребенка (девочка 2,10) возможно предстоит коррекция ПМР 4 ст. какими препаратами возможно сделать у вас? Если по полису ОМС за препарат нужно будет отдельно платить? к чему нам нужно быть готовыми? Заранее благодарю за ответ
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Уродекс или вантрис. Препарат оплачивается отдельно, все остальное, включаю цистоскопию, по ОМС.
#3502
Елена Филатова 29 Март 2016
Добрый день, Андрей Игоревич! Моей племяннице 8 лет. На протяжении всех лет постоянные ночные мочеиспускания. У мамы и папы были такие же проблемы в детстве. Может ли это быть наследственным? Необходимо ли пройти обследование и диагностику или пройдет как у родителей? К какому врачу лучше записаться? Какие анализы и обследования иметь при себе или можно все обследования пройти в вашей больнице?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
В этом возрасте уже, я бы рекомендовал, пройти обследование. Записаться целесообразно к доктору Скляровой Т.А. или Соттаевой З.З. Узи почек с полным и пустым мочевым пузырем и остаточной мочой, общий анализ мочи, ритм спонтанных мочеиспусканий.
#3501
Елена_955 29 Март 2016
Добрый день, Андрей Игоревич!
Подскажите, пожалуйста, как правильно ухаживать за половыми органами после операции. Операция - скрытый половой член (1,2 года).
После операции прошло 11 дней, шов на мошонке зажил без проблем. На члене - отек. Нужно ли как-то дополнительно пытаться снять отек (мазь, ванночки)? Сколько времени будет сам рассасываться и есть ли какие-либо критичные ситуации (выделения или отек больше 5 дней и т.п.), увидев которые, нужно срочно бежать в больницу?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Операции, при данном заболевании, очень индивидуальные. Подобные вопросы необходимо адресовать только оперировавшему хирургу.
#3500
Елизавета 29 Март 2016
Добрый день. Подскажите, пожалуйста нам сейчас 3 недели , в 8 дней делали ужи почек, нам поставили двусторонний гидроуретеронеф роз, сказали сделать узи в 1 месяц. Посоветовали вашу больницу, как можно записаться на узи почек на платной основе?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Узи почек на платной основе не требует записи. Любой рабочий день с 9.00 до 15.00 корп 11 каб 106.
#3499
Ира 28 Март 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич, помогите пожалуйста все измучились, ребенку 10лет очень частое мочеиспускание маленькими порциями 15-20 р в день и ночью (под утро) не контролируемый процесс иногда бывает. Анализы все хорошие ( общий, нечипоренко, посев)делали узи там тоже норм, немного лоханка расширена левая и все. У нее так было в 4 года сказали мочеточник короткий и мышца слабая мы делали упражнения и все прошло до 9 лет и вот снова. Помогите пожалуйста! Спасибо!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Запишитесь на консультацию к Соттаевой З.З. или Скляровой Т.А.
#3498
Сухраб 28 Март 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич. Извините это опять я поводу лечения моей дочери не могли бы вы сказать приблизительно сколько будет стоить полное обследование и отдельно не дай Бог конечно если понадобится хирургическая операция моей дочери? Я снова повторюсь у неё при обследовании на УЗИ обнаружены эхопризнаки гидронефроза справа умеренный выпот в малом тазу. На экскреторной урографии выдано заключение рентгенологичес кие признаки гидронефроза, обусловленные сужением прилоханочного отдела правого мочеточника! Врач предположил, что мочеточник пережать кровеносным сосудом и это наследственное. Обнаружить мочеточник на УЗИ было очень трудно как впрочем, и на урографии (сделано 5 снимков). Есть ли возможность провести лечении по квоте Минздрава. Мы находимся в Чечне, хотел заранее запланировать поездку к Вам. Извините за беспокойство. Заранее благодарю!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Платные услуги pedurology.ru/.../.... Подробнее о том как к нам попасть pedurology.ru/.../...
#3497
Света 28 Март 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! Моему сыну в 1 месяца по узи выявлена двухстор.пиелоэ ктозия и удвоение ЧЛС справа. Постоянно лейкоциты повышены в оам. Ребенку проведен не однократный курс а/б. Проводилось обследование в нефрологии в г. Ижевске на тот момент сыну было 6.5 мес. Выявлен АППМР 2 ст. в нижний сегмент, удвоение RD.Перевели в урологию сделали цистоскопию.Вып олнена операция- эндоскоп. имплантация vurbex . После операции УЗИ: RS 5.6x2.8x2.9см, RD-6x2.8x2.9. Толщина паренхимы1.1-1. 2см с обеих сторон. Слева в верхней чашечке эхогенное включение 0.5см. Справа болюс 0.8. Дисметаболическ ая нефропатия. Исследования мочи после операции на 3 день белок-0.22, лейк - большое количество, эритроциты- 5-10. Далее сдали анализы и все равно большое кол. лейкоцитов.
Пропили Зиннат. В посеве klebsiella pneumonia. Помогите, пожалуйста нашей беде. Получается, нам коррекция не помогла? Можно ли попасть к вам в больницу? Как нам дальше действовать.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Оценивать результаты целесообразно не ранее чем через 2-3 месяца. Подробнее о том как к нам попасть pedurology.ru/.../...
#3496
Алекскй 27 Март 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич!У ребенка с рождения расширена лоханка левой почки до 11 мм и чашка верхней группы до 7 мм. Сейчас ребенку 1 год 7 мес. и расширение осталось прежним в тех же размерах. Анализы мочи хорошие. Подскажите пожалуйста, может ли это пройти с возрастом и необходимо ли ложится с ребенком на обследование и обязательно ли делать цистографию?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Это может пройти, но так же возможно и ухудшение. Для выбора дальнейшей тактики необходим анализ полного узи почек, мочевого пузыря и допплерографии.
#3495
Марта 26 Март 2016
Здравствуйте,Ан дрей Игоревич!У дочки в 4 года вот такой диагноз:Уропати я,обусловленная пузырно-мочеточ никовым рефлюксом. ПМР 2 степени 2-х сторонний, пассивный. НВП,гиперрефлек торный.Хроничес кий цистит,неполная ремиссия.ПН-о. Оксалурия. От 23.03.2016. Лечение нефролога. Монурал 3г.2-х кратно на ночь. Затем фуромаг 0.25*3р.-10 дней.,затем 0.25-2р., в день-10 дней., затем 0.25 на ночь постоянно. Рекомендации: Оперативная коррекция. О состоянии ребенка, постоянно бегает в туалет маленькими порциями. В день 20-25 раз, за ночь 2-3раза при этом ничего не болит. Скажите пожалуйста, как попасть к вам в больницу. Сколько будет стоит лечение. Могу ли я находится вместе со своим ребенком. И сколько ждать времени, чтобы попасть на консультацию. Заранее спасибо за ответ!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Чтобы попасть на обследование или лечение в отделение детской урологии, необходима консультация специалиста нашего отделения или уролога консультативног о диагностическог о центра (КДЦ) Филатовской детской больницы(ДГКБ №13). В рамках ОМС консультации проводятся только по направлению из поликлиники, форма 057/у., без направления только платно. Квоты не предусмотрены. Запись на консультацию к урологу, в том числе и платную: регистратура в корп. 2 или корп. 11, а так же по телефонам, которые перечислены в колонке справа на сайте или по электронной почте Подробнее pedurology.ru/.../...
#3494
Сухраб 25 Март 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич. У моей дочери при обследовании на УЗИ обнаружены эхопризнаки гидронефроза справа умеренный выпот в малом тазу. На экскреторной урографии выдано заключение рентгенологичес кие признаки гидронефроза, обусловленные сужением прилоханочного отдела правого мочеточника. Можно ли обойтись без хирургического лечения? Дочери 6 лет особых жалоб нет, иногда жалуется на боли в животе. Мочится редко с небольшим количеством мочи. маленькими порциями. Помогите пожалуйста очень волнует здоровье дочки! Заранее благодарю !
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Для принятия правильного решения необходимо анализировать все данные о строение и работе почки ( узи, урография, допплерография, нефросцинтиграф ия). К сожаление, отсутствие жалоб, не является показателем.
#3493
Oksanxx 25 Март 2016
Добрый день! Скажите пожалуйста, проводится ли у вас лапароскопия детям 8-10 месяцев при гидронефрозе. И сколько будет стоить такая операция?
Спасибо!
С уважением, Оксана Лашкевич, Симферополь.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Да, проводим.
Лапароскопическ ая пиелопластика - 53500,00
Подробнее pedurology.ru/.../...
#3492
ЕЛЕНА27 25 Март 2016
добрый день. подскажите,маль чику в вашем отделении была сделана операция(эписпа дия.спч). наш хирург по месту жительства говорит, что эта патология связана с эндокринной системой. так ли это? и можно ли в вашей больнице получить консультацию? направление 0-57 можем предоставить.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Координаты эндокринолога в колонке справа. Так же возможна онлайн консультация pedurology.ru/.../...
#3491
Александра Николаевн 24 Март 2016
Андрей Игоревич! Сыну 5 лет. В течении полугода были боли в уретре, в разных местах, примочеиспускан ии и между. Ставили диагноз уратурия, дизметаболическ ая нефропатия. Диету соблюдали-боль то усиливалась, то меньше становилась, но не пропадала. Лоханки с обеих сторон 14мм.Выписали ксидифон, фурагин, магне В6. Пропили, пьем. Жидкости пьем не меньше литра. Две недели назад. Анализы оам в норме. Биохимия мочи. Антикристалличе ская способность мочи. АКОМС к оксалатам сохранена. к фосфатам сохранена. Бакпосев мочи: до 103 КОЕ/мл Staphylococcus capitis, Enterococcus faecalis.Сейчас боль усилилась - резь, колет. Под уретрой у основания, на кончике, рядом с писюлькой слева. Заметила, что отверстие покраснело, отек, вздутие крайней плоти и на улице вдобавок кто-то задел писюльку, может был удар. под уретрой у основания, на кончике, рядом с писюлькой слева.
С чем могут быть связаны боли?
Какое еще нужно обследование?
Лечение?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Покраснение и отек это характерные признаки имеющегося воспаления, необходима консультация детского уролога или хирурга.
#3490
Е.Ф. 23 Март 2016
Здравствуйте!мо ему сыну 2г 8мес, возникло воспаление крайней плоти, обратились к хирургу, промываниями хлоргексидином и левомеколем все прошло за 4 дня, хирург рекомендовал операцию обрезания, у ребенка головку не видно, отверстие в крайней плоти маленькое, мочеиспускание не нарушено, у меня вопросы:
1. Стоит ли спешить с операцией?
2. Слышала про методику открытия головки с помощью кремов, возможно ли ее опробовать, чтоб избежать операции?
3 нужна ли консультация уролога?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
1. Не стоит.
2. В этом возрасте в этом нет необходимости, к тому же эффект не очень.
3. Желательно.
#3489
Ангелина 23 Март 2016
Здравствуйте!Де лали УЗИ почек ребенку возраст 1 год 6 месяцев размеры: левая 70 мм на 29мм, толщина паренхимы 9мм, размеры правой почки 69 мм на 29мм, толщина паренхимы 9 мм. Узист сказал, что размеры почек превышают возрастные, действительно ли это так? и нормально ли это для его возраста?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Размеры почек pedurology.ru/.../...
#3488
Юлия Ф. 23 Март 2016
Здравствуйте Андрей Игоревич! Прокомментируйт е пожалуйста данные УЗИ исследования. Пациент мальчик,2г5м. УЗИ через два года после пиелопластики. Полный диагноз гидронефроз слева, пиелоктазия справа.
Левая почка: положение обычное, размер 82,5х27,1мм, паренхима 10,2, до микции: в/ч 10,0х10,3, с/ч 6,3х10,7, н/ч 5,1х9,4, лоханка 9,2х28,7, после микции: в/ч 6,1х7,8, с/ч 3,7х8,8, н/ч 3,9х7,5, лоханка 8,2х21,2 мм. Правая почка: положение обычное, размер 79,7х26,5 мм., до микции лоханка 7,5х14,4 мм., в/ч 4,7х8,4 мм., после микции лоханка 4,8х8,8мм., ЧЛС не расширена. Дополнительно по органам: объем моч. пузыря 132,8 мл., просвет анэхогенный, мочеточники не визуализируются , после микции объем мочевого 61,6 мл.
Заключение: эхопризнаки харектерные для операции по поводу гидронефроза слева, пиелоктазия справа. Подскажите, стоит ли переживать из-за расширенных чашечек и нужны ли какие либо дополнительные иссследования с данными показателями УЗИ.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Наиболее важным моментом в после операционном периоде, является отсутствие воспалений, что способствует хорошему восстановлению работы почки. Представленные Вами абсолютные цифры конечно увеличены, но рассматривать их нужно в сравнении с до операционными. Объективно оценить состояние почки помогает нефросцинтиграф ия.
#3487
Екатерина К 23 Март 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич! У ребенка на УЗИ в 1,5 месяца почечная лоханка увеличена (12мм), в 4,5 месяца лоханка стала 21 мм. Подскажите , пожалуйста, насколько это опасно и как срочно надо обращаться к врачу. К врачу сможем попасть только через 3 недели (согласно записи).
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Увеличение серьезное, но не опасное. За 3 недели ничего страшного и необратимого случится не может.
#3486
Сергей Сергеевич Ч. 23 Март 2016
ЗДравствуйте, ребенку 3 года. Необходима Инъекционная эндоскопическая коррекция рефлюкса. Мы прописаны в Санкт-Петербург е, направление на операцию получаем г. Липецк. Как можно попасть на операцию в Вашу больницу и сколько будет стоить весь цикл лечения? (включая операцию, стоимость импланта и реабилитацию). Заранее Спасибо!
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Подробнее о том как к нам попасть pedurology.ru/.../.... Все лечение, кроме самого препарата, в рамках ОМС - бесплатно.
Эндоскопическая коррекция ПМР с помощью объёмообразующего
препарата - уродекс (с одной стороны объемом 1,0 мл.) - 28800,00
#3485
Вадим 22 Март 2016
Добрый день, у сына (3месяца) при узи обнаружили гидронефроз левой почки (8х4,3см), когда у правой (5,7х2,5см), насколько серьезно, пройдет ли само и что нужно в первую очередь предпринять? спасибо
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Необходимо провести полное урологическое обследование.
#3484
Андрианова Елена 22 Март 2016
Доброго дня ! Хотела бы узнать - в какие сроки ( возраст ребёнка ) необходимо оперировать пахово- машоночшую грыжу , нам сейчас 2 месяца . Заранее благодарю.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Все решается достаточно индивидуально, в целом оптимальнее после года.
#3483
E/I/G 21 Март 2016
Доброй ночи,Андрей Игоревич!Сыну назначена операция на 26.04.2016г.( гипоспадия без гипоспадии - мочеиспускание нормальное, но имеется искривление и неполноценная эрекция). Подскажите пожалуйста сколько в среднем длится операция и насколько она сложная? Каков примерный срок реабилитации?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
В среднем около часа. Сложная. Ограничения физической нагрузки 4-6 недель.
#3482
Андрей1979 21 Март 2016
Добрый день
Дочка почти 5 лет
Левостор паховая грыжа 3 мм, после крика до 10 мм
Визуально определяется после крика
Нужно ли оперировать и каким способом?
Делаете ли вы сеткой по Лихтенштейну?
Спасибо
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Оперировать нужно. Учитывая рост ребенка и врожденный характер грыжи искусственные материалы (сетку) использовать не надо. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3481
Андрей Ста. 21 Март 2016
Добрый день. У моего сына 12 лет ночной энурез каждые 2 месяца подряд два дня.Обратились в поликлинику. Было проведено три УЗИ, СКТ, анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому и анализ мочи на стерильность. Все анализы замечательные. Поставлен диагноз: вторичный пиелонефрит и двухсторонняя пиелоэктазия и уретероэктазия. Все результаты на руках. Что нам с этим делать?
Детский уролог Захаров А.И.
Здравствуйте!
Берите направление и приходите на консультацию к нашим специалистам. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3480
Дмитрий А 21 Март 2016
Добрый день!
Я хотел бы с вами посоветоваться, заранее большое спасибо за уделенное время. У дочки, два с половиной года, обнаружили двухстороннюю паховую грыжу, диагноз подтвердили уже три врача, то, что надо оперировать - сомнений никаких нет. У нас сейчас есть два направления - в НИКИ Хирургии на Талдомской и в Морозовскую больницу, но мы рассматриваем и Филатовскую больницу. Консультировали сь с врачами - говорят, что лучше делать там, где поток. Если вы можете что то посоветовать, по поводу места, где делать - был бы очень признателен (хотя я понимаю, что мой вопрос по поводу места может быть некорректен - врачебная этика, но мы очень волнуемся). Если мы попробуем в Филатовскую - какое примерно время ожидания на эту операцию? Слишком долго ждать не хотелось бы, поскольку рискованно... Мы готовы на платной основе оперироваться.
С уважением,
Дмитрий
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Стоит рассмотреть наш стационар одного дня. Он удовлетворяет всем перечисленным Вами требованиям. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3479
Светлана Горинчук 21 Март 2016
Добрый день Андрей Игоревич! С рождения мы с дочкой мучиемся с почками. Хронический пиелонефрит. В 2 года был рефлюкс 3ей степени, полное удвоение почек с двух сторон. Готовились к операции, но в день операции рефлюкс не выявлен. Операцию отменили. Но потом как букет. С каждым годом все больше и больше цветов. Сейчас нам уже 5 лет и каждый год мы страдаем от острых форм пиелонефрита: повфшения темп. до 4, лейкоцитов до 100. По последним данным у нас дистальный отдел мочеточников расширен до 6 мм с двух сторон, уретероцелле с 2х сторон 8,2*1,0 и 8,9*1,1 ,пиелоэктозия справа, полное удвоение обеих почек, и постоянные обострения пиелонефрита. Неужели в нашем веке ничем нельзя помочь ребенку кроме наблюдения. Лежим в больнице по два раза в год. Делаем полное обследования и наблюдаем. Что дальше? Может вы подскажите все ли делаем мы правильно или стоит сменить больницу.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Нужно провести полное, глубокое обследование. Вероятно все же имеется нарушение оттока мочи, либо другая причина постоянных воспалительных изменений. У нас в клинике, это можно сделать в отделение нефрологии или у нас в урологии. Подробнее pedurology.ru/.../...
#3478
Мещерякова Ирина 21 Март 2016
Здравствуйте, Андрей Игоревич!
15 марта были у Вас на консультации по вопросу плановой операции Мещерякову Александру (1год 11 месяцев), диагноз обструктивный мегауретер.(из г.Тамбова). Направление из Областной поликлиники по форме 057у выслали по эл.почте.
Я хотела спросить: можно ли до опереции сделать ребенку привику АКДС и полиомелит? Если, да, то за сколько дней до операции?
С уважением,
Ирина Мещерякова
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Ваше направление отдал в комиссию по госпитализации.
За 1 мес. до плановой госпитализации ребенку нельзя проводить вакцинацию, а вакцинацию против полиомиелита через рот за 2 мес.
#3477
Мария Николаевна 21 Март 2016
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, к какому врачу нам обратиться с проблемой ночного энуреза (мальчик 8 лет)?
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Нефролог или уролог, также возможно потребуется консультация невролога.
#3476
Галина Литвякова 19 Март 2016
Добрый день! Моему сыну 6,5 лет. Уролог в районной поликлинике ставит фимоз, но предлагает оперировать в частном порядке. В 9 детской больнице-на консультации сказали-ниего страшного. В интернете и по телевидению в различных медпередачах разные советы-от-срочн о резать до-само всё откроется в период полового созревания. Планируем перед школой на лето уехать в глубинку на отдых,но боюсь осложнений, связанных с фимозм. Хотя в анамнезе кроме легкого покраснения ничего не беспокоило. Ребенок боится медманипуляций, пробовали раскрывать в теплой воде, но боимся парафимоза. В итоге, как буриданов осел, ничего не предпринимаю. Хочу записаться на консультацию к урологу в Ваше медучреждение. Вопрос все-таки открыт-резать или само рассосется?( Спасибо.
С уважением, Галина
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
До консультации специалиста, не стоит предпринимать никаких активных действий. Главными критериями в подобной ситуации, является наличие частых воспалений и (или) нарушение мочеиспускания.
#3475
Инна Высовень 19 Март 2016
Андрей Игоревич, у моего внука с внутриутробного периода увеличена лоханка почки. Мы наблюдаемся у нефролога с рождения, прошли цистографию, урографию. узи много анализов. В 9 месяцев болели пиелонефритом. Рефлюкса у нас нет, все анализы мочи в норме. но лоханка всё таки чуть чуть увеличивается. На последней консультации нефролог сказала, что картина гидронефроза, нужна консультация уролога. Скажите пожалуйста если подтвердится диагноз можно ли консервативно или хирургически избавиться от этого недуга? Сейчас нам 3,5 лет
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Метод лечения гидронефроза только один - операция. Существуют разные способы операций, но все равно это операция. Прогноз более чем благоприятный. Чуть - чуть увеличенная лоханка это скорей пиелоэктазия, которая требует наблюдения.
#3474
Василиса 19 Март 2016
Добрый день. Моему сыну 3 года, 6 месяцев назад он переболел гриппом, после этого у него в мошонке появилось уплотнение, уролог в поликлинике поставил диагноз киста. размеры кисты примерно около 3 см, скажите пожалуйста в каком возрасте можно удалить кисту, и можно ли это сделать в филатовской больнице.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Необходимо повторить узи органов мошонки, 3см или 3 мм. - это большая разница. Если 3см - удалять обязательно, можно у нас.
#3473
Ольга Анатольевна 18 Март 2016
Здравствуйте. У моей дочери врожденный левосторонний гидронефроз (вероятно, вследствие сдавления добавочным сосудом)Мы с рождения наблюдаемся, и делаем узи каждые три месяца. Изменения идет по нарастающей, сейчас нам год и мы имеем следующие результаты.Разм еры левой почки 76*28мм, ч.л.с. расширена лоханка 15мм, чашечки до 7мм, к нижнему полюсу почки идут добавочная артерия и вена под нижним краем лоханки, толщина паренхимы в норме.Нам уже делали цистографию, рефлюкс не подтвердился. В педиатрии настаивают на операции, а уролог хирург категорически против. Говорит, что нужно ждать. А чего ждать? Я не могу понять. Если гидронефроз прогрессирующий . Не могли бы, вы, помочь мне разобраться в дальнейших действиях.
Детский уролог Захаров А.И. Здравствуйте!
Наиболее объективным способом оценки функции почки является нефросцинтиграф ия. Если по ее данным имеется снижение целесообразно задуматься об операции. Перечисленные Вами изменения в почке не являются значительными или опасными.
This website is protected by RSFirewall!, the firewall solution for Joomla!

forum uro                                                                                                                                            

 micro

 uro otziv

DGKB13

  

 

VV banners-200x400


 

КАК К НАМ ПОПАСТЬ ? 


Телефоны для записи                                                                                                                      на консультацию:

+7 (977) 692-52-79
+7 (977) 692-52-83
+7 (977) 692-52-84
+7 (977) 692-52-85
+7 (977) 692-52-86

Электронная почта

для записи к урологу

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  


 

Корзникова И.Н.

8(977) 692-52-77


 

Николаев С.Н.

8(499) 254-31-07

8(977) 692-52-83
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Захаров А.И.

8(499) 254-87-71

zaharov@pedurology.ru


Коварский С.Л.

8(499) 766-21-13

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Меновщикова Л.Б.

8(977)692-52-83


Шумихина М.В.   

8(499)254-91-29

   Подробнее


Колмаков О.Ю.

8(499) 254-06-51


Соттаева З.З.

8(977) 692-52-77

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.


Петрухина Ю.В.

8(977) 692-52-84

8(499) 254-06-51


Текотов А.Н.

8(977) 692-52-78 


 

Блох С.П.

8(977) 962-52-85

8(499) 254-91-29


 Платные услуги

info@pedurology.ru

pmufilatov@yandex.ru

8 (499) 254-06-51

8 (499) 254-87-71

8 (499) 271-03-03


   Наш адрес:

   Москва,
ул. Садовая-Кудринская,
дом 15

Пишите:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.   

+7 (977) 692-52-77

Новости урологии

 

Общество детских 

хирургов г. Москвы

2016 ГОДА

ПОДРОБНЕЕ...


 IV Всероссийская школа по детской урологии андрологии

2-3 апреля, 2015 года.

ПОДРОБНЕЕ...


XV Съезд Российского общества урологов

18-20 сентября       2015г.                   Санкт-Петербург

ПОДРОБНЕЕ... 

 


Сертификационные циклы по специальности "Детская хирургия", "Эндоскопия", "Детская урология-андрология". ФУВ, Кафедра детской хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова 2015 г. 

ПОДРОБНЕЕ... 

 

 

Яндекс.Метрика Seo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru