Запись на консультацию:

    +7 (977) 692-52-83
    +7 (977) 692-52-84
    +7 (977) 692-52-85
    +7 (977) 692-52-86
    +7 (977) 692-52-77

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Платные услуги
    info@pedurology.ru
    filatovmos.ru

    8 (499) 254-06-51
    8 (499) 254-87-71

     врачу.jpg

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Гидронефроз. Малоинвазивная операция у детей.

    J Urol. 2008 Oct;180(4 Suppl):1832-6; discussion 1836. Epub 2008 Aug 21.

    Further experience with the vascular hitch (laparoscopic transposition of lower pole crossing vessels): an alternate treatment for pediatric ureterovascular ureteropelvic junction obstruction.

    Gundeti MS, Reynolds WS, Duffy PG, Mushtaq I.

    Department of Pediatric Urology, Great Ormond Street Hospital for Children, London, United Kingdom.

    Стандартным методом лечения гидронефроза (обструкции лоханочно мочеточникового соединения) является расчленяющая  пиелопластика.  Мы ранее сообщали  об альтернативном  методе  лапароскопической фиксации нижних полюсных сосудов (вазопексии) в педиатрической  практике.  Эта  статья  представляет собой обновленный анализ  в  группе  педиатрических больных.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:

    Пациентам  были проведены  диагностическое  УЗИ почек и  диуретическая сцинтиграфия  технецием с дополнительной магнитно-резонансной ангиографией. Радиоизотопные критерии включали умеренные признаки гидронефроза  без расширения чашечек,  хорошую  сохранность паренхимы, нарушения эвакуаторной функции и признаки нижних полярных сосудов. Интраоперационные  критерии включали нормальный диаметр мочеточника и пиелоуретерального сегмента с перистальтикой. После операции состояние оценивали клинически и с помощью УЗИ почек, радиоизотопного исследования через  1-2 месяца, соответственно.  Хорошим результатом считали нормализацию уродинамики и данные  сцинтиграфии.

    РЕЗУЛЬТАТЫ:

    Девяти мальчикам и 11  девочкам, с 7 до 16 лет (средний возраст 12,5) выполнили лапароскопическую  транспозицию абберантных нижнее полюсных сосудов, в том числе у трех детей  с помощью робота да Винчи. Среднее время операции составило 90 минут (диапазон 47-140). Средняя продолжительность госпитализации -  24 часа. Мочеточниковые стенты  и уретральные катетеры не использовались. В среднем спустя  22 месяца (диапазон 12-42) успешно обследованы  19 из 20 пациентов (95%). Одному пациенту,  у которого сохранылись периодические боли, выполнили успешную лапароскопическую пиелопластику.

    ВЫВОДЫ:

    Методика лапароскопической вазопексии  может быть успешной в лечении больных с гидронефрозом по причине абберантных сосудов. У этих пациентов, данный  метод  является прочной альтернативой стандартной расчленяющей пиелопластики.

     

    5000 Осталось символов


    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form