Запись на консультацию:

    +7 (977) 692-52-83
    +7 (977) 692-52-84
    +7 (977) 692-52-85
    +7 (977) 692-52-86
    +7 (977) 692-52-77

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Платные услуги
    info@pedurology.ru
    filatovmos.ru

    8 (499) 254-06-51
    8 (499) 254-87-71

     врачу.jpg

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Энурез у детей лечение

    ics

     ЭНУРЕЗ- от греческого "enureo" – мочиться – патологическое состояние, которое проявляется в непроизвольном мочеиспускании.

    История вопроса.

    Недержание мочи у детей , как симптом,  встречается достаточно часто. К 7 годам его распространенность составляет 5–10 %, и это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у детей.

    Энурез – относительно доброкачественное состояние, частота его самостоятельного излечения составляет 15 % в год.   Однако у 7 из 100 детей, страдающих энурезом к 7 годам, это заболевание сохранится и во взрослом возрасте. Поскольку энурез вызывает стресс, создающий значительную психологическую нагрузку на ребенка и низкую самооценку, с возраста 6–7 лет и старше рекомендуется проводить лечение. У детей младшего возраста сохраняется вероятность самостоятельного излечения, в связи с чем проводить лечение не требуется. Перед началом лечения необходимо оценить умственное развитие ребенка, ожидания семьи, социальные вопросы и культурный уровень.

    Определение

     Энурез – это недержание мочи  в ночное время. Любой случай мочеиспускания в постель у людей старше 5 лет считают энурезом. Однако важнее всего, что это – только единичный симптом. У детей с энурезом и другими симптомами со стороны нижних мочевых путей  диагностируют немоносимптомный энурез. Перед постановкой такого диагноза необходимо тщательно собрать анамнез и исключить симптомы, появляющиеся в дневное вре- мя. Любые сопутствующие симптомы со стороны мочевых путей означают, что следует устанавливать диагноз «заболевание нижних мочевых путей, проявляющееся в дневное время».

    Заболевание считают «первичным», если симптом существует постоянно и не выявлено периодов отсутствия энуреза свыше 6 мес. Его считают «вторичным», если периоды отсутствия энуреза свыше 6 мес выявлены. Генетически энурез представляет собой сложное и неоднородное заболевание. Описаны локусы поражения в хромосомах.   С патофизиологической точки зрения важную роль играют 3 фактора:

    •  большой объем мочи в ночное время;

    •  низкая емкость мочевого пузыря или повышенная активность детрузора в ночное время;

    • нарушениепр обуждения.   Нарушение соответствия объема мочи и емкости мочевого пузыря в ночное время легко вызывает переполнение мочевого пузыря ночью, после чего ребенок либо проснется, чтобы опорожнить мочевой пузырь, либо, если пробуждение не наступит, у него произойдет мочеиспускание во сне.

    Диагностика

    Диагноз устанавливают по данным анамнеза. При моносимптомном энурезе дополнительного обследования не требуется. Для подбора лечения может быть полезен дневник мочеиспусканий, в котором описываются функция мочеиспускания в течение дня и ночной объем мочи. Оценить ночной объем мочи можно, взвешивая пеленки (памперсы) по утрам и добавляя объем мочи, выделенной утром. Измерение объема мочеиспускания в течение дня позволяет оценить емкость мочевого пузыря и сопоставить ее с нормальными значениями для данного возраста.   У большинства детей мочеиспускание в постель оказывается семейным нарушением, причем в наиболее тяжелых случаях это заболевание удается выявить в семейном анамнезе.

    Лечение

    Залог успеха – эффективное сотрудничество родителей, ребёнка, врача

    Немедикаментозные методы

    1. Оптимизация режима:

    -соблюдение охранного режима (избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных волнений, переутомления и др.);

    -сон в тёплой, но жёсткой постели (на спине с валиками под коленями для снижения давления мышц живота на мочевой пузырь);

    -пробуждение ребёнка в одно и тоже время и сознательное посещение туалета.

    -обязательная "высадка" на горшок или посещение туалета перед сном.

    -наличие неяркого света в ночное время.

     

    2. Диетотерапия.

    3. Физическое воспитание и занятия ЛФК

    4. Обучение контролю за мочеиспусканием.

    5. Другие немедикаментозные методы лечения (мочевые алармы физиотерапия, рефлексотерапия, музыкотерапия и др.)

     Медикаментозные методы лечения:  все препараты выписывает только лечащий врач, самолечением в этом случае заниматься категорически запрещается.

     Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста, свяжитесь с нами или обратитесь к своему врачу для получения конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

    Европейская ассоциация урологов, 2011

    5000 Осталось символов


    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form