Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

     врачу.jpg

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2212
    Яна Юрченко 18 октября 2018
    У ребенка в моче периодически обнаруживаются эритроциты (неизмененные), при этом остальные показатели в норме. Сильно увеличивается кол-во эритроцитов (до 25) во время орз,орви. Ребенку становится больно писать, мало пьёт, цвет мочи темнее, чем обычно и имеет резкий запах. Узи почек не выявило образование камней. Биохимия показала небольшоепрнвышение фосфора (34,2). Нефролог по месту жительства не может поставить точный диагноз (фосфаурия под вопросом). Наблюдаемся около полугода, как и чем лечиться не известно. Заранее спасибо за ответ!
    Нефролог Шумихина М.В.: наиболее часто причиной бессимптомной микрогематурии является болезнь тонких мембран, особенно у пациентов с дисплазией соединительной ткани, безусловно стоит исключить кристаллурию. Безусловно, Эр в первом случае должны быть измененными, это следует проверить в КДЦ НМИЦ Здоровья детей на специальном аппарате. Кроме этого необходимы анализы мочи родственников для исключения семейного варианта болезни. Показна очная консультация.
    0 #2211
    Анна 16 октября 2018
    Спасибо за ответ) Как к вам попасть на консультацию? Если будет направление от педиатра мособласти, нас примут?
    Нефролог Шумихина М.В.: у меня прием только платный, направление не нужно. В КДЦ принимает нефролог Симонова А.Ю. по направлениям 057у/04 (не важно - какой регион выдал), а такдже можно провести обследование у нефролога на базе дневного стационара, также по направлению
    0 #2210
    Оксана 15 октября 2018
    Здравствуйте,Марина Владимировна.Хочу попытаться записаться к Вам на прием в ноябре, но хотелось бы уточнить,какие анализы и исследования нам необходимо предоставить,чтобы получить консультацию?
    Моему сыну (10 лет) по результатам статической сцинтиграфии почек доктор поставил диагноз"обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия неуточненная).Была рекомендована динамическая сцинтиграфия почек(мы ее тоже пройдем).
    Изначально проблема у нас началась 3 месяца назад,когда сын не мог писать (была обнаружена кишечная палочка в мочи).После проведенного лечения ,бакпосев мочи палочку не показал.Потом началось частое мочеиспускание,но с этой проблемой мы тоже справились,после очередного лечения.
    Теперь хотелось бы понять что это за диагноз"рефлюкс-уропатия" и как с этим бороться.
    Нефролог Шумихина М.В.: для оценки функционального состояния почек необходимо:
    Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, железо, общий белок, альбумин
    Б/х суточной мочи - микроальбумин, белок, креатинин, кальций, мочевая кислота, оксалаты, фосфор
    УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек
    Статическая нефросцинтиграфия
    0 #2209
    Елена 15 октября 2018
    Здравствуйте!
    Я беременна, 20 недель, прошла второе скрининговое УЗИ.

    В протоколе УЗИ написано:
    Обнаружены изменения в скрининговой анатомии плода:
    Почки - лоханка справа 6,7 мм, слева - 5,5мм.
    Сканируется расширение чашечек слева до 6,3 мм, справа до 5,8 мм.

    Мочевой пузырь - норма

    Околоплодных вод умеренное количество, воды - дисперсные. АИ - 149мм.

    В заключении:
    ВПР МВС: мультикистозная трансформация обеих почек.

    Врач, которая делала УЗИ, сказала, что это не страшно и может само рассосаться, ну или лечится. Гинеколог направил на консультацию к детскому хирургу (пройду обязательно). Генетик говорит, что такие дети нежизнеспособны и надо задуматься о прерывании (на этом месте мне стало плохо, конечно).

    Подскажите, пожалуйста, что делать и кому верить? Нужно ли пройти УЗИ еще раз в другом месте?
    Нефролог Шумихина М.В.: в протоколе много (ОЧЕНЬ) несоответствий - описание и заключение вообще не соответствуют друг другу. Вам может быть проведено пренатальное УЗИ экспертного класса на базе нашего КДЦ (проф.Юдина Елена Владимировна) при наличии направления 057у/04 из женской консультации (можете написать мне на электронную почту ). Если Вы не можете приехать (живете очень далеко) обязательно пройдите УЗИ в другиом месте и только после этого можно что-то обсуждать.
    0 #2208
    Алексей 14 октября 2018
    Здравствуйте, могу ли Я обратиться в Вашу клинику платно, если у меня есть подозрения на фимоз и мне 21 год?
    Нефролог Шумихина М.В.: нет, детский возраст - до 18 лет. Вам следует обратиться ко "взрослому" урологу
    0 #2207
    Анна 14 октября 2018
    Добрый день! Нам 3,5 мес .по узи почек ставят синдром белых пирамидок. Общий анализ мочи и крови в норме. Смешанное вскармливание. Ребёнок не пьёт воду вообще,отказывается. Витамин Д начали принимать с 1 мес по 1 кап в день. Стул и количество мочи в номере в сутки.какие наши действия?
    Нефролог Шумихина М.В.: все зависит от интесивности УЗ-признаков синдрома "белых пирамидок", наличия отягощяющих факторов - недоношенность, прием медикаментов, асфиксия/гипоксия. При невыраженном синдроме (на самом деле, это может опредить доктор, который часто этим занимается) возможно наблюдение до 6 мес., далее или при полном диффузном заполнении пирамдок показано лабораторное обследование. Если сомневаетесь - показана очная консультация. Если доктор и так прокомментировал, что очень интесивны данные изменения, то перед приемом необходимы анализы:
    • Б.х. крови – белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, кальций ионизированный, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, витамин Д(ОН)25, ТТГ, свободный T4
    • Б.х. из разовой порции мочи (кальций, оксалаты, фосфор, мочевая кислота, креатинин, белок, микроальбумин, бета-2-микроглобулин, глюкоза; При сборе разовой порции в лаборатории говорить, что это СУТОЧНАЯ моча, ДИУРЕЗ – 1000 мл, тогда все показатели, которые будут указаны как мг/сут - будут означать мг/л
    • КЩС (кислотно-щелочное состояние), он же КОС - обычно только в стационаре, можно у нас, платно
    • Общий анализ крови
    • Общий анализ мочи
    0 #2206
    Екатерина 13 октября 2018
    Здравствуйте. Подскажите... дочке 3,7 года примерно месяц назад сделали операцию ( ПМР с двух сторон) препаратом вантрис. Ребенка замучила с питьевым режимом... отказывается пить (выпивает меньше литра в день) ритм мочеиспускания менее 8 раз. Нормально ли это, стоит бить тревогу? Через 2 недели после операции анализы мочи нормальные.
    Нефролог Шумихина М.В.: правильный расчет питья - 30-50 мл/кг/сут. Правильный объем мочеиспускания - 30+30n, где n-возраст в годах. Правильный (а не избыточный) питьевой режим и режим мочеиспускания - важный аспект лечения ПМР
    0 #2205
    Николай 12 октября 2018
    Марина Владимировна, здравствуйте.

    У дочери в 3 года диагностировали цистит. Который до сих пор (дочке 6 лет) находится судя по всему в хроническом состоянии.
    Постоянные лейкоциты в моче, плюс другие аномалии. Недавно стали появляться эритроциты.

    Вопрос не в том, что делать, так как нужно комплексно подходить к решению вопроса а в том, как первично попасть к Вам на приём. Так как через регистратуру пока не получается.
    Нефролог Шумихина М.В.: другого пути нет - запись по тел. 8-499-254-10-10. Этот месяц очень напряженный - очень много конференций и выступлений на них, что сокращает дни приема. В ноябре планиуруется полная запись, думаю проблем не будет. Кроме этого Вы можете обратиться к нефрологам отделения нефрологии для плановой госпитализации с направлением из поликлиники (http://filatovmos.ru/ru/zapis.html) или в к нефрологу (8 (499) 766-73-20) /урологу (8 (499) 254-31-07) дневного стационара также с направлением из поликлиники. Доктора смогут провести комплексное обследование и начать терапию
    0 #2204
    Адема 12 октября 2018
    Здравствуйте, Марина Владимировна! Ребёнку 4,5 мес, на плановом УЗИ в 3 мес обнаружили расширение почек. На обследовании в детском урологическом отделении КБ 7 г.Волгограда нам поставили диагноз «ПМЛР 4-5 степени с двух сторон. Инфекция мочевыводящих путей». Нам назначили Супракс 2,5 мл 1 раз в день и фурагин 1/4 2 раза в день.3 декабря хотят прооперировать (лапароскопия).По протоколу УЗИ: Мочевой пузырь v=10 мм,стенки=1,8 мм, их эхогенность умеренно повышена.Справа: верх.чаш.=6, другие 3-5 мм, лоханка сомкнута,стенка=1,4мм;в/из с/з сомкнуты, н/з=0-3мм(стенки=1,5мм).Слева:все чашечки=6-10мм, лох.=13-33,мочет.-в/з=15,с/з до 3,н/з до 3мм. В просвете мочевого пузыря,в/з мочеточника и слева-незначительное количество взвеси. Вопросы-не перерастёт ли наш диагноз? Обязательно оперативное вмешательство? Как такое лечить?
    Нефролог Шумихина М.В.: ребенку с двусторонним ПМР высокой стеепни требуется колмплексное наблюдение нефролога и уролога. Согласно мировой статистики (напр., Elder, 1998) ПМР такой высокой степени самостоятельно разрешается (ребенок "перерастает") в 14%. На мой вгляд, показано оперативное лечение, способ выбирает хирург (как правило, это не лапароскопия (возможно, Вы ошибаетесь), а эндоскопическое введение объемообразующего препарата
    0 #2203
    Вера 12 октября 2018
    Здравствуйте. В августе ребенок 5 лет перенес ГУС ОПН, анурия 3 недели. На данный момент УЗИ в норме, в ОАМ периодически есть белок 0.1-0.3г/л.Креатинин в крови 55мкмоль/л. Врач ставит ХБП 1ст.,в качестве нефропротектора энаприлин. Правильно ли его назначение? И после опн я читала что восстановление происходит 6-24 месяца, могут ли еще почки полностью восстановиться?
    Нефролог Шумихина М.В.: нельзя ориентироваться на общий анализ мочи - только б.х из разовой или суточной мочи - белок, микроальбумин, креатинин. В течение первых 6 мес. после перенесенного острого повреждения почек жедательно не использовать препараты группы иАПФ/БРА, только при крайней необходимости. Наибольший опыт в Москве за наблюдением детей, перенесших ГУС, у нефрологов клиники Святого Владимира. Советую получить их консультацию.
    0 #2202
    Татьяна 11 октября 2018
    Здравствуйте,ребенку 9 месяцев, диагноз гидронефроз справа и пиэлоктозия слева,может ли это отражаться на самочувствие ребенка? Плаксивость, температура,пропал дневной сон
    Нефролог Шумихина М.В.: все зависит от конкретных показателей. Всегда при необычном поведении ребенка необходимо контролировать анализ мочи и УЗИ почек
    0 #2201
    Юлия 10 октября 2018
    Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 6 лет в феврале сделали операцию гидронефроз мегауретер левой почки. На момент выписки остался дивиртикул на мочеканала около мочевого пузыря. С мая анализы мочи нормализовались, расширенный анализ крови в норме. С 1 октября ребенок заболел ветрянкой и проходила тяжело температура 39,6 и всего сыпало. Перед ветрянкой сдали общий анализ мочи + по нечипоренко появились следы и лейкоциты 1-2, перед этим как раз сделали прививку ребенку от краснухи. Сдали 5 октября общий анализ мочи + по нечипоренко и обнаружили слизь, лейкоциты 1-2, слизь и моча мутная. Нам 4 октября педиатр назначила Фурамаг 50мг 3 раза в день. Подскажите пожалуйста моча восстановится после Фурамаг и правильно ли лечат ребенка или надо что-то ещё пропить? С 7 октября температура пошла на снижение. И как долго будет дивиртикул у ребенка? Почему следы появились у ребенка ещё до ветрянки? За ранее благодарю Вас!
    Нефролог Шумихина М.В.: отвеить возможно только на один вопрос - относительно уросептиков - да, короткий курс в указанной ситуации оправдан. Все остальные вопросы требует тщательного изучения всех проведенных исследований и манипуляций для ответа на них. Дивертикул мочевого пузыря - это органическое изменение, он не может исчезнуть, но может быть уродинамичеки не значимым.
    0 #2200
    Ольга 08 октября 2018
    Марина Владимировна, добрый день! Вы прописывпли нам Элькар и пикамилон в течении месяца. Можно ли эти препараты принимать одновременно? Еще нефролог из местной поликлиники говорит пропить курс витамина В. Нейромультивит по 1 таб. в день. (3 года, вес 16 кг)Но вы нам его не прописывали, поэтому хотела спросить вашего мнения, стоит ли принимать?
    Нефролог Шумихина М.В.: данные препараты являются БАДами и мы на приеме обязательно с Вами обговарием это. Да, их можно принимать вместе. Нейромультивит - комплексный препарат витаминов группы В, если доктор считает необходимым его включение в терапию, я не против. В настоящее время в Москве его практически не осталось, аналог - нейробион
    0 #2199
    Мариям 05 октября 2018
    Здравствуйте! У ребенка нефротический синдром обнаружили впервые. Принимаем преднизалон. Начал сильно потеть особенно во сне. Переодеваю несколько раз за ночь . Скажите пожалуйста от чего это может быть. Спросила у своего врача не ответила. Заранее спасибо.
    Нефролог ШУмихина М.В.: повышенная потливость даже в инструкции к препарату отмечена как возможный побочный эффект. Встречается редко, но бывает. К сожалению, заменить препарат ни в коем случае нельзя - дебют нефротического синдрома лечиться с использованиемгормонов (и это очень хорошо, если ребенок "отвечает" на терапию - наблюдается полный регресс нефротического синдрома)
    0 #2198
    Наталья 03 октября 2018
    Здравствуйте, подскажите, какую тактику лечения необходимо выбрать? Сын 11 лет, нейрогенный мочевой пузырь и рефлюкс 4 и 2 степени.
    Нефролог Шумихина М.В.: не возможно ответить на Ваш вопрос, не зная подростей истории болезни Вашего сына и результатов обследования
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form