Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

     

     врачу.jpg

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2159
    Евгения 13 августа 2018
    Добрый день. Помогите, пожалуйста, каковы наши дальнейшие действия. Ребёнку 11 лет .На данный момент размеры почек:левая-119*47*48 мм, правая 62*22*21. Заключение по динамической сцинтиграфии:нефросклероз, гипоплазия справа. Накопительно-выделительная способность левой почки в пределах нормы. Отсутствие выделительной функции правой почки. Относительный вклад левой 96%, правой 4%.
    Нефролог Шумихина М.В.: для определения функционального состояния почек и тактики дальнейшего ведения (динамическое наблюдение? нефрэктомия?) показано проведение дополнительных исследований и очная консультация:
    • Общий анализ крови (с расчетными показателями – MCH, MCV), общий анализ мочи
    • Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, глюкоза, общий белок, железо
    • Б/х суточной мочи (креатинин, микроальбумин, белок)
    4. Измерение артериального давления
    5. УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек
    6. Статическая сцинтиграфия почек (у вас - динамическая)
    0 #2158
    Ирина 13 августа 2018
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: сыну 54 дня, третью неделю лечим ИМВП: курс Амоксиклава, сейчас бисептол. Несмотря на лечение, лейкоциты в моче 15-20 в поле зрения. По УЗИ предварительный диагноз Нефрокальциноз обеих почек. Как сканировать мочу? Бак посев показал эшерехию коли 10 вы 1.
    Нефролог Шумихина М.В.: причиной медуллярного нефрокальциноза (синдром "белых пирамидок") часто являются серьезные нарушения минерального обмена и тубулопатии. Инфекция мочевых путей является симптомом этого и часто (почти всегда) не требует антибактериальной терапии. Очень советую прийти на очную консультацию, т.к. наша клиника (в частности, моя сфера научных интересов) сфокусирована на данной проблеме и накоплен значительный опыт в проведении диф.диагноза и выработки тактики ведения.
    Возможно динамическое наблюдение до 6 мес., при сохранении медуллярного нефрокальциноза (синдрома "белых пирамидок") показана расширенная лабораторная диагностика:
    • Б.х. крови – белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, кальций ионизированный, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, витамин Д(ОН)25, ТТГ, свободный T4 (в любой "большой" лаборатории, наиболее выгодно и качественно, на мой взгляд, в ЭФиС
    • Б.х. из разовой порции мочи, учитывая, что суточную собрать нельзя из-за возраста. Кальций, оксалаты, фосфор, мочевая кислота, креатинин, белок, микроальбумин, бета-2-микроглобулин, глюкоза; При сборе разовой порций в лаборатории говорить, что это СУТОЧНАЯ моча, ДИУРЕЗ – 1000 мл, тогда все показатели, которые будут указаны как мг/сут - будут означать мг/л
    • КЩС – платно или по направлению из поликлиники у нас в ФБ
    • Общий анализ крови
    • Общий анализ мочи
    0 #2157
    Элла 12 августа 2018
    Добрый день! У меня такая ситуация. Началось подниматься давление, пошла к врачу. Сдала анализы сделали УЗИ почек и сердца. Анализы все в хорошие ( креатинин, мочевина и холестерин). Но УЗИ почек врач сказал что одна меньше размера. Правая почка 12,4*5,5 см перенхимы 1,6 см, контур ровный, четкий. Дифференциация на слои сохранена, чашечно-лоханочная система не расширена. Перенхиматозный почечный кровоток прослеживается до капсулы, спектр его магистральный. Левая почка: размер 6,7*3,6 см перенхима 0,9 см контур не ровный, не четкий дифференциация на слои отсутствует. Чашечно-лоханочная система не расширена, перенхиматозный почечный кровоток единичные локусы кровотока в режиме цдк. Заключение: эхо признаки диффузных изменений перенхима левой почки, уменьшение размеров, хронический пиелонефрит Сэтим заключением мне врач не назначил никакого лечения, пологаясь что анализы в норме. Номеня очень беспокоит этот диагноз. Подскажите пожалуйста должно ли быть лечение в этом случае
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы пишите от первого лица ,не очень понятно сколько Вам лет. Напоминаю, что по правилам нашего сайта - мы не отвечаем на вопросы про заболевания взрослых (старше 18 лет)
    0 #2156
    Алена 07 августа 2018
    Добрый день, доктор! С февраля неразбериха в анализах. Клинический анализ крови , биохимия - норма. Узи от 19 июня - норма. С мочой беда, показатели лейкоцитов и бактерий, скачут туда- сюда. В марте высеяли e.coli гемолитическая 1×10*5, пропили аргументин. Через какое - то время снова коли 10в5. Пропили супракс. Сдавали кал на дисбактериоз- норма. На фурагине моча норма. Без него тоже то норма, то скачут лейкоциты и бактерии. Вот последние анализы без всякой фоновой терапии:
    15.07: оам - 3-5 лейкоциты , бактерии много
    17.07 : посев - enterobacter cloacae 1*10^7
    23.07 : оам - чисто
    30.07 : оам- 5-10 лейкоциты, бактерии умеренно
    31.07 : посев - enterobacter cloacae 1*10^7
    1.08 : оам- 0-2 лейкоциты, бактерии отсутствуют
    6.08: оам- 15-20 лейкоциты, бактерии много . Одни говорят фимоз, другие рефлюкс. Что делать с энтеробактер ? Спасибо заранее.
    Нефролог Шумихина М.В.: чаще всего причиной рецидивирующей лейкоцитурией является функциональные нарушения ЖКТ. Если бы был рефлюкс - с большей долей вероятности были клинические признаки пиелонефрита при наличии лейкоцитурии и изменения по УЗИ. Необходима очная консультация, чтобы рассмотреть все возможные клинические варианты и определить тактику ведения
    0 #2155
    Наталья 06 августа 2018
    Здравствуйте Марина Владимировна. Ребенку 11 мес. С рождения был диагноз двухсторонняя пиелокаликоэктазия. В 6 мес. справа исчезла, слева увеличение, лоханка 15 мм, чашечки до 7 мм, паренхима 10 мм, анализы мочи без патологии. Назначили контроль в год. Я хотела бы узнать можно ли записаться к вам на платный прием. Как это сделать? Какие исследованию надо с собой иметь.
    Нефролог Шумихина М.В.: да, назначение УЗИ в динамике верно. Вы записываетесь на консультацию ко мне или к нашим урологам, перед приемом за 30 минут выполняете УЗИ у нас в КДЦ (УЗИ почек с допплером). Далее в зависимости от динамики исследований решаем вопрос о необходимости дополнительных обследований.
    0 #2154
    Елена 01 августа 2018
    Здравствуйте, сыну 14 лет. Возможно ли в Вашей клинике лечение лазером?
    Нефролог Шумихина М.В.: не понятно о каком заболевании идет речь. Напишите более подробно зав.отд.Захарову А.И.
    https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2153
    Снежана 01 августа 2018
    Здравствуйте . Помогите пожалуйста . Я беременна срок 21 неделя по УЗИ ребенку ставят такой диагноз. Почки увеличены , занимают 1.2 брюшную полость . Правая 28.20мм, левая 30.24 мм. Архитектоника обеих почек нарушена , представлены множеством анехогенных включении d = 4-7 Через неделю Узи переделали на данный момент размер почек левая 35.23 , правая 34.20 включения слева до 10 мм, справа до 8 мм. какую та функцию они выполняют так как мочевой пузырь наполняется. Подскажите это лечится ? Заранее спасибо за ответ
    Нефролог Шумихина М.В.: судя по описанию (конечно, очень краткое) речь может идти о аутосомно-рециссивной поликистозной болезни почек. Прогноз очень серьезный, зависит от степени маловодия и гипоплазии легких (развиваются чаще всего к 28 неделе гестации). Вам обязательно нужно пройти пренатальный консилиум. В случае если Вы живете в Москве, Вас направят на экспертное УЗИ в ЦПСиР или род.дом №17 с последующей моей консультацией (при подтверждении диагноза), а затем генетика и акушера.
    0 #2152
    Оксана 01 августа 2018
    Здравствуйте! У малыша 2 г операция была по поводу гипоспадии. Мы сделали операцию и лежим в клинике "медикаменты" 7 сутки, у сына сегодня не отходила с 17.00 через катетер моча, и никак не отходила. Что делать? На сколько допустимо подобное. Вчера выпили жидкости 800 мл, с момента последнего мочеиспускания около 300 мл, сын всю ночь маялся, его промывала медсестра, вводила в катетеркатетер раствор с новакаином 3 раза, туда жидкость течет , обратно нет.
    Что делать , что требовать, простите, у врача сделать, чтобы стабилизировать мочеиспускание.
    Какие еще проблемы нужно не допустить и проследить.
    Мы оперировались платно. Операцию проводил Никитский М.Н.
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос хирургический - нефролог не может на него ответить
    +1 #2151
    Щебетенко Елена Нико 31 июля 2018
    Здравствуйте, ребёнку 7 лет. В моче постоянно находят эритроциты (моча светлая). В последнем анализе по Нечипоренко эритроциты 8800, лейкоциты 3000. В предыдущем эритроциты 6000, лейкоциты 8000. (Пропили антибиотик зиннат лейкоциты снизились). В ОАМ эритроциты постоянно от 5 и периодически до 20-30 (1/2п.зрения). По узи никаких отклонений нет. В нашем городе нефрологов квалифицированных нет. Кроме диагноза дисметаболическая нефропатия ничего не ставят. Солей не находят. Можно ли к вам приехать на платную консультацию? Какие функциональные обследования можно провести ребёнку для уточнения диагноза?
    Нефролог Шумихина М.В.: да, конечно, можно. На приеме необходимо
    • Общий анализ крови (с расчетными показателями – MCH, MCV)
    общие анализы мочи – все, которые есть
    • Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгоргормон
    • Б/х суточной мочи (креатинин, микроальбумин, белок, оксалаты, мочевая кислота, фосфор, кальций)
    • Анализ на дисморфные эритроциты в КДЦ НМИ Здоровья детей - нужна свежевыпущенная моча (т.е. Вы должны приехать с ребенком), не утренняя
    +1 #2150
    екатерина 31 июля 2018
    Здравствуйте!сыну три года,диагноз гипоспадия проксимальная форма,после двух операций образовались свищи.Подскажите пожалуйста как нам попасть к Вам на лечение по квоте.Проживаем мы в городе Оренбурге.Заранее огромное спасибо!
    Нефролог Шумихина М.В.: Вам следует написать зав.отд. Захарову А.И. https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2149
    Анна 31 июля 2018
    Здравствуйте нам делали УЗИ всего организма в 1 мес и 12 дней показало пиелоэктазия справа. Врач сказала, что ничего страшного это бывает в таком возрасте. Хотела узнать повторно делать в 3 мес или в 6? Заранее спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: все зависит от состояния паренхимы почек. Обычно динамическое УЗИ проводится в 3 и 6 мес.
    0 #2148
    Юлия Майская 30 июля 2018
    Марина Владимировна, добрый день,
    возможно ли записаться к Вам он-лайн (ч/з электронную почту например)?
    очень нужна Ваша консультация, дочь, 5.11 лет, частые безболезненные мочеиспускания, УЗИ в норме, общий анализ мочи в норме, по анализу суточной мочи повышен калий (33б2, референс 10-30), натрий (107,1, референс 10-60), хлор (94,4, референс 1-40). все остальные показатели в норме. Деовчка крупная, 125см, 26кг.
    хотелось бы разобраться с причиной таких повышенных показателей
    с уважением,
    Юлия
    Нефролог Шумихина М.В.: с этой недели работает единый call-центр по телефону 8-499-254-10-10. Приведенные показатели б.х мочи не могут быть связаны с жалобами. Записывайтесь, будем разбираться
    0 #2147
    Olga 30 июля 2018
    Добрый день!
    Скажите, пожалуйста, оперируете ли вы бесплатно детей с приобретенным крипторхизмом с временной регистрацией в Москве и постоянной регистрацией в другом регионе РФ? Дело в том, что у нас с рождения все было в порядке и после получения небольшой термической травмы яички поднялись в паховую область.
    Нужна ли консультация врача-генетика? И как происходит реабилитация после операции у ребенка?
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос следует задать урологу, зав.отд. Захарову А.И. Можно здесь https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2146
    Алеся 25 июля 2018
    Добрый день. Дочке 12 лет. Длительное время с 7 лет принимаем Дриптан по причине незаторможенного мочевого пузыря. Препарат особо не помогает. Есть промахи. Врач говорил, что даже пожизненно придётся принимать. Это же не выход, падает зрение и сухость во рту. Причину так и не нашли.
    Нефролог Шумихина М.В.: советую обратиться к нашим урологам - проф.Меновщиковой Л.Б., Скляровой Т.А. или Соттаевой З.З. - специалистам в этой области
    0 #2145
    Ирина 24 июля 2018
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенок, мальчик, 1 месяц. Родился в 38 недель, кесарево сечение. На УЗИ в 1 месяц диагноз нефрокальциноз медуллярный. Какой прогноз по этому заболеванию? Его модмо вылечить? И может ли быть это состояние проходящим, например, изЗа гипоксии появившемся?
    Нефролог Шумихина М.В.: медуллярный нефрокальциноз может быть порявлением гипоксии, но кроме этого есть ряд серьезных причин (в т.ч тубулопатий), которые проявляются изолированно или в сочетании с мышечной дистонией, рвотами и другими клиническими симптомами на первый взгляд кажущимися не связанными с органами мочевой системы. Если жалоб на самочувствие нет, советую провести УЗИ почек в 6 мес. при сохранении медуллярного нефрокальциноза советую пройти дополнительное обследование. Данная патология является одной из приоритетной для меня, можете записаться на прием, или обратиться в НМИЦ Здоровья детей (бывший НЦЗД) или НИКИ педиатрии.
    На приеме необходимо:
    • Б.х. крови – белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, кальций ионизированный, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, витамин Д(ОН)25, ТТГ, свободный T4
    • Б.х. мочи из разовой порций. В лаборатории говорить, что это СУТОЧНАЯ моча, ДИУРЕЗ – 1000 мл, тогда все показатели, которые будут указаны как ммоль/сут - будут означать ммоль/л. Нужно: кальций, оксалаты, фосфор, мочевая кислота, креатинин, белок, микроальбумин, бета-2-микроглобулин, глюкоза;
    • КЩС – платно или по направлению из поликлиники у нас в ФБ
    • Общий анализ крови
    • Общий анализ мочи
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form