Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения 
    info@pedurology.ru 

    +7(903) 770 69 96


     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2943
    Анастасия 28 октября 2020
    Здравствуйте, нашему сыну сейчас 1.2 года. На 28 неделе беременности внутриутробно нам был поставлен диагноз гидронефроз левой почки. При рождении он подтвердился,моча была плохая. В 1.5мес.нам сделали цистографию, левосторонний рефлюкс,паренхима инстончилась до 2-3 мм.,почка гипоплазированная. В 3 мес.(ноябрь 2019)нас прооперировали,в течение года наблюдаемся. В октябре приезжали в Филатовскую больницу на нефросцинтиграфию,по УЗИ эхогенность повышена,лоханка 19 мм, чашки 5-7мм. Сделали контрольн.цистографию ПМР нет. Креатинин 47.5 (21-36),мочевина 6.8(3.2-7.9). Микроальбумин с поправкой на креатинин в моче в разовой дозе не расчет. Нефролог назначает Эналаприл 5 мг по 0.5 табл.стоит ли его принимать? И какие анализы нам сдать?
    Нефролог Шумихина М.В.: вопрос о нефропротекции иАПФ можно решить только очно на приеме. Все необходимые анализы у вас есть
    0 #2942
    Елена 25 октября 2020
    Здравствуйте, ребенку 2,4 пол года назад поставили нефротический синдром, пролечились всё было хорошо сейчас опять белок 3гл, отекли немного веки, нужно ли срочно ложиться или сначала сходить к нефрологу?
    Нефролог Шумихина М.В.: это рецидив нефротического синдрома, нужно снова возобновлять гормональную терапию в ближайшие дни. Если нефролог в поликлинике сам назначит эту терапию и будет контролировать все необходимые анализы (что бывает нечасто) - значит можно на срочный прием, в противном случае - показана госпитализация
    0 #2941
    Марина 22 октября 2020
    Добрый день,
    У моей дочери (11 лет,рост 152,5) диагноз дисметаболическая нефропатмя.
    Клинический анализ крови и мочи все показатели в норме.
    Биохимический анализ все в норме,кроме амиака показатель 71,5 (при норме 35,0-59,0), кальций1,57 (при норме 1,70-3,00 ),мочевая к-та 354.9( при норме 400-1010,0),калий 31,2( при норме 35.0-78.0)
    Акосм
    (Диурез сут.1300 Мл вес 43,1)
    Акосм к фосфатам снижена (норма сохранена )
    Перси к трипельфосфатам снижена (норма сохранена)
    Тест на кальцификацию 2+(норма отрицательный)
    На Узи отклонений не выявили (Все в норме )
    (Диагноз был поставлен ранее так как были изменения на узи,биохимии и клиническом анализе мочи).

    Подскажите ,пожалуйста что необходимо делать на данный момент ?
    Какие препараты необходимо принимать?
    И можно ли принимать витамин д?
    С Уважением,Ковалева Марина
    Нефролог Шумихина М.В.: в мировой нефрологической практике такого диагноза не существует. Сведений приведенных Вами не достаточно для комментария. Необходима очная консультация
    0 #2940
    Артем 20 октября 2020
    Здравствуйте Марина Владимировна. Ребёнку 2 года, диагностирован интермиттирующий ПМР, рекомендовано выполнить сцинтиграфию почек. Какую выполнить сцинтиграфию в таком случае приоритетнее динамическую или статическую? Были у разных урологов мнения разделились.
    Нефролог ШУмихина М.В.: в зависимости от того, что доктора хотят выявить - это два разных исследования. Чаще есть необходимость в выполнении статической нефросцинтиграфии для оценки объема функционирующей паренхимы (фактически - чтоюы понимать есть ли "вред почкам от наличия ПМР" в указанной Вами клинической ситуации)
    0 #2939
    Мария 18 октября 2020
    Здравствуйте, ребёнку сейчас 5 лет. Нам 2 мес делали операцию гидронефроз слева 2-3 степени, пластика лмс слева. Последующие 2 года наблюдались в урологическом отделении, каждый год динамика восстановления положительная. 2 года наблюдаемся амб. 2019г по узи почек:левая почка 8.4на2.6на2.6 см, правая 8.0на 2.9на 2.9. Паринхима слева 1.2 см, справа 1.3 см. Кмд чёткая, члс без дилятации.
    А в 2020 году правая почка 7.5на3.5 на 3 см, члс норма, Паринхима 13 мм, пирамида 7 мм, корковые слой 4 мм.
    Левая почка 8.5 на 4 на 3.5 см. Лоханка 16 мм, чашечки до 7.5 мм. Паринхима 12 мм, пирамидки 6 мм, корковые слой 4 мм. Цдк кровоток равномерный до субкапсулярных сегментов с обеих сторон. Анализы мочи общий, нечипоренко в норме.
    Подскажите пожалуйста это серьёзное отклонение? Как нам быть и что делать дальше? Я вот сама подумала не повлияла ли на это, что мы в течение 1 года занимаемся гимнастикой? Ребёнок у меня похудела и резко вытянулась. Надеюсь это не рецидив?
    Нефролог Шумихина М.В.: значимого ухудшения по состоянию паренхимы почки нет (нормальная толщина и кровоток в ней), лоханка может расширяться, особенно при бьольшом наполнении мочевого пузыря (Вы это не указываете). Оптимально сдлелать контрольное УЗИ с УЗДГ сосудов почек яерез 3 мес., статическую нефросцинтиграфию
    0 #2938
    Светлана 15 октября 2020
    У мальчика 8 лет очаговые изменения обоих почек средней степени. Подскажите чт это
    Нефролог Шумихина М.В.: по всей видимости, речь идет о заключении, указанном в статической нефросцинтиграфии (еще может быть по данным УЗИ, но намного реже это встречается). Это состояние, когда часть клеток не захватывает радиофармпрепарат, чаще всего из-за нефросклероза (как исход атак пиелонефрита или дисплазии почечной ткани). Хочу напомнить, что результаты всех исследований трактуются только комплексно в завсимости от клинической ситуации
    0 #2937
    Olga 15 октября 2020
    Марина Владимировна, врач вакцинолог говорит, что лица с патологией почек относятся в группу риска по туберкулезу. Им проба Манту проводится 2 раза в год. Подскажите, действительно ли это так? И как почки связаны с туберкулезом? Согласны ли вы по поводу манту, если речь идет про ребенка 5 лет?
    Нефролог Шумихина М.В.: нет, мне это достоверно не известно, о такой связи мне также не известно. Вопрос о необходимости более частого проведния реакция Манту решает фтизиатр, задать вопрос лучше ему (и так будет более правильно - необходимо записаться к фтизиатру на прием с имеющимися документами по состоянию почек и данными о ранее проведенных реакциях Манту; если фтизиатр подтверит слова вакцинолога, то значит так и надо, р.Манту можно делать 2 раза в год, на состояние почек это отрицительно не скажется; если посчитает, что не надо - обязательно попросите заключение, чтобы его предъявить в случае необходимости)
    0 #2936
    Катерина 10 октября 2020
    Добрый день! Пожалуйста подскажите ,на сколько опасен наш диагноз .левая почка,длина 76ммширина 38ммтолшина перенхимы 13мм,члк визуализируется как единый комплекс .размеры 58×14 мм плотность синуса лоханка расширина 19×11 мм стенки утолщение,уплотнения с внутренними перегородками чашечки пасширины до 7-9 мм .правая почка все в норме
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы не указали возраст ребенка. При оценке размеров лоханки учитывается ее передне-задний размер, по-видимому он равен 11 мм и чашечки 7-9 мм. Данное состояние называется пиело-каликоэктазия (подробнее почитать можно здесь https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/117-pieloektaziya.html), при таких размерах - это умеренное расширение
    0 #2935
    Светоана 08 октября 2020
    Добрый день, а подскажите пожалуйста, сколько времени проходит опперация по диагнозу гисподия венечной формы, и какой наркоз у ребенка, и как быстро ребенка приходит быстро в сознание после наркоза. Спасибо огромное.
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос для уролога, можете задать его здесь pedurology.ru/.../konsultatsiya-urologa
    0 #2934
    Локтюшин Сергей Алек 07 октября 2020
    Здравствуйте! Сегодня были в консультативном центре при вашей больнице. Подтверждён диагноз гидроцеле правого яичка. Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке. Получили направление на госпитализацию. Подскажите, пожалуйста, сколько времени ребёнок находится в стационаре после операции и нужна ли дополнительная реабилитация.
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваш вопрос для уролога, можете задать его здесь pedurology.ru/.../konsultatsiya-urologa
    0 #2933
    Анастасия 06 октября 2020
    Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. Сдали мочу. Моча была мутная и неприятно пахла. При этом ОАМ: уробилиноиды +, нитриты +, ph 8.5, уд.вес 1.01, эпителий плоский 0-1 в п/з, лейкоциты 1-2 в п/з, аморфные фосфаты +++. Бак.посев обнаружено Proteus vulgaris 12*10^6 кое/мл. На консультацию к нефрологу запись только через месяц. К сожалению результатов ОАК нет на руках, но знаю что Гемоглобин 93. Мне кажется ребенок последнее время стал больше спать чем обычно. Требует ли ситуация немедленного лечения? Необходимо ли что то пересдать или досдать?
    Нефролог Шумихина М.В.: если судить только по результатам анализов, то высев протея без лейкоциурии не требует лечения (т.н. бессимптомная бактериурия), но провести контрольный анализ мочи (общий) через неделю - обязательно. Очно на приеме решить вопрос о терапии, особенно если сохранится неприятный запах мочи. Если гемоглобин действительно снижен - показана терапия (может назначить педиатр). УЗИ почек показано , если не проводили последнение 3 месяца.
    0 #2932
    Марина 06 октября 2020
    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Дочке 3 года. Проходили комиссию перед детским садом и совершенно случайно обнаружили в моче эритроциты - 2-4 в поле зрения, пересдали через 2 недели - 2 в поле зрения, ещё через месяц опять 2 в поле зрения. Больше ничего нет. Солей, белка, лимфоцитов, цилиндров. Жалоб тоже нет нникаких. Анализ крови в норме. По узи все тоже в норме: и почки и мочевой пузырь. Биохимия мочи в норме. Никаких солей не обнаружено. На консультации нефролог сказал, что такое бывает. Просто наблюдать. Но есть одно но. Я по своей инициативе сдала мочу по Нечипоренко, а там показатели аж 4700 вместо положенных до 1000. Мне врач сказал, что не стоит верить общему анализу. Хотела бы уточнить на самом деле так? Общий анализ в данном данном случае более достоверный? И почему могут так разниться результаты? Что ещё нужно сдать или пока просто наблюдать?
    Нефролог Шумихина М.В.: абсолютно согласна с тактикой наблюдающего Вас нефролога. Показано контроль анализов мочи - 1 раз в месяц и при заболеваниях внепланово с ведением дневника (отмечать цвет мочи, белок, эритроциты, лейкоциты и на фоне чего сдавали - планово/болезнь) и измерение артериального давления - 1 раз в 3 месяца. Анализ мочи по Нечипоренко не используется в мировой нефрологической практике, по результатам Вашего ребенка - говорит о незначительной эритроцитурии. Один раз в год показано дополнительное контрольное обследование - бх крови, мочи, УЗИ почек
    +1 #2931
    Татьяна 29 сентября 2020
    Добрый день, ребенку поставили диагноз гипоспадия без гипоспадии. Подскажите проводят ли у вас операции с таким диагнозом на платном основе?какая стоимость?
    Нефролог Шумихина М.В.: задайте Ваш вопрос на странице уролога https://pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2930
    Mityaeva Julia 27 сентября 2020
    Добрый вечер.
    Дочке 1 год 10 месяцев . В выходные дни приболела , многократно рвало . Промыли желудок и после этого ребёнок выпил 500 мл воды но 11 яра не писил . Утром сдали биохимию и оак все в норме . На следующий день была температура не большая 37-37,2 ребёнок писил как и раньше 10-11 раз в сутки . Мы сделали узи . Нам сказали что у ребёнка на правой почке лоханка увеличена до 23 мм чашечки до 12 мм и мочеточник в начальном отделе до 5 мм сказали у вас ребёнок плохо пьёт или плохо ходит в туалет ? Завтра мы будем сдавать снова все анализы и узи . Перед этим узи ребёнок выпил стакан воды может это повлияло на результат ? Может надо было натощак . До этого нас ничего не беспокоило . При беременности патологий не было . Родилась здоровая . Узи при рождении в норме .
    Нефролог Шумихина М.В.: специальной подготовки к УЗИ почек не требуется (специально пить воду не надо), рекоменжуется проводить УЗИ при слегка/умеренно заполненном мочевом рузыре (в 2 года - объем не более 50-60 мл). Если указанные изменения по УЗИ сохранятся - потребуется консультация уролога.
    0 #2929
    Виктория 25 сентября 2020
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы сделали узи у нас у величина левая лоханка почки 5,5 мм, ребёнку 1,2 года. Это критично?
    Нефролог Шумихина М.В.: данное расширение минимально. Подробнее здесь https://pedurology.ru/chto-i-kak-my-lechim/zabolevaniya/117-pieloektaziya.html
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form