Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2364
    Виктория 19 апреля 2019
    Здравствуйте, хотелось бы узнать у ребёнка в 2 года,не могут определить диагноз, ставят два пиелонефрит и гломерулонефрит,но при этом лечение не помогает. При сдаче анализов мочи,белок в норме и сплошь кровь,у ребёнка синяки под глазами и мало веса,к каким действиям нам прийти лучше,сделать биопсию почек или же что-то другое!?
    Нефролог Шумихина М.В.: показана очная консультация нефролога с оценкой всех ранее проведенных исследований. Информация, указанная Вами, не позволяет ответить на вопрос
    0 #2363
    Эмилия 19 апреля 2019
    Добрый день! У дочки (17л) в 2014г была травма правой почки в разрывом капсулы по КТ, .Консультировались у вас.Сейчас сделали плановое УЗИ почек. написали расщеление почечного синуса левой почки ,на правой почке участок включения капсулы в паренхиму(травма), .Моча в норме.Какое необходимо еще обследование по расщеплению синуса? Спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: никакое. Рсащепление - это вариант строения. Напоминаю о необходимости регулярного (обычно 1 раз в 2 года) нефрологического наблюдения за правой почкой после травмы.
    Б.х крови - креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, кальций, ПТГ, железо, холестерин, белок, альбумин, С-реактивный белок, С3 и С4 компонент комплимента
    Б.х мочи - белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота
    Измерение артериального давления
    Статическая сцинтиграфия - по показаниям (после оценки результатов УЗИ с допплером)
    0 #2362
    Зебо 17 апреля 2019
    Здравствуйте. У сына рожденное искревление полового органа. Ему 3дня назад сделали операцию но искревление полностью не испрпвили, сказал врач что больше никак. Так вопрос-это действительно ли так. Было искревление на 90градусов а после операции гдето 30.и еще с мочой до сих пор идет кровь? Это нормально ли?
    Нефролог Шумихина М.В.: Ваши вопросы хирургические. Не понятно, где проводили операцию... Думаю, сейчас оптимально задавать вопросы оперировавшему хирургу, а после выписки в случае желания получить "второе" мнение - обратиться на осмотр к нашим урологам (запись 8-499-254-10-10)
    0 #2361
    Виктория 16 апреля 2019
    У моего ребенка синдром фрейли справа и нейрогенный мочевой пузырь.ему 5лет.обнаружили болезнь в 4 года.делаем узи каждый пол года.и у нас почка каждый раз увеличивается на 10мм.сейчас она 98.а левая 66мм.на сколько это опасно.
    Нефролог Шумихина М.В.: в целом, не опасно, если быть уверенным, что это связано именно с синдромом Фрейли, и что контралатеральная почка растет. Важно провести УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек экспертного класса (можно у нас в КДЦ, только платно, ежедневно, кроме выходных с 9.00 до 16.00), возможно, провести статичсекую нефросцинтиграфию
    0 #2360
    Ирина 15 апреля 2019
    Добрый вечер! У меня ребенку 9 лет. 5 дней назад пожаловался на боли при мочеиспускании. Обратились к урологу, сдали ОМС и по Нечепоренко - анализы в норме, узи показало что расширена лоханка правой почки 6.3 мм стенки уплотнены. Что это может быть.?
    Нефролог ШУмихина М.В.: боли при микции в отсутствии инфекции мочевых путей может быть проявлением кристллурии (высокая концентрация мочи - мало пьет, наличие кого-либо кристаллообразования). Лоханка 6,3 мм в 9 лет - вариант нормы, особенно при смешанном типе строения. Необходимо сдать анализы - начать с б.х мочи - белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота
    0 #2359
    Людмила 15 апреля 2019
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как в вашей больнице можно сделать операцию ребенку по удалению пупочной грыжи. Мальчику 8 лет. Но проблема в том, что мы не жители Москвы, иногородние)) Не могли бы вы подробно рассказать, какие действия мы должны предпринять для проведения операции у вас?
    Нефролог Шумихина М.В.: получить консультацию у специалиста нашей клиники. При подтверждении проблемы - Вам будет выписано заключение, на основании которого Вы получите направление на госпитализацию (в своей поликлинике) и путевку на госпитализацию с конкретной датой и списком необходимых анализов и справок для плановой госпитализации (в комиссии по госпитализации у нас). Кроме этого, подробную информацию Вы можете посмотреть здесь https://www.pedurology.ru/pravila-gospitalizatsii
    0 #2358
    Ирина 13 апреля 2019
    Уважаемая,Марина Владимировна! Моему сыну 14 лет, заболел остро, стрептококковая ангина, лечение назначили только на 4 день,когда пришел посев. На 3й день с начала заболевания сильно заболел левый бок, ан мочи :pH 5.5,кетоновые тела 2+, относ плотн 1915, белок соелы,эпителий плоский-един,лейкоциты 7,эритр 1,слизь незнач кол-во. Ан.крови :лейкоциты 7 тыс,СОЭ 12, у сына лейкопения, обычно лейкоциты 3,2-3,5. УЗИ: слева щелевидная лоханка, размер 97х44,в проекции чашечек визуализируются высокоимпульсные сигналы без акустической тени. Выраженная астения,чоабость ,боль слева в пояснице,с-м Пастернацкого слева резко положительный . Врач сказала,что это соли . Что нам делать и почему на фоне лечения боль остаётся и общее состояние тяжёлое. Госпитализировать отказываются,ссылаясь на некритичных изменения в анализах. Спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: необходимо дообследование (амбулаторное или стационарное решается в зависимости от самочувствия пациента, а не от анализов):
    Б.х крови - креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, кальций, ПТГ, железо, холестерин, белок, альбумин, С-реактивный белок, С3 и С4 компонент комплимента
    Б.х мочи - белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота
    Измерение артериального давления
    УЗИ почек у другого специалиста для получения второго мнения с решением о необходимости проведения МСКТ почек
    0 #2357
    Ирина 13 апреля 2019
    Здравствуйте. Подскажите можно ли сделать коррекцию рефлекс нефропатия, девочка 9лет . Двусторонний 2_3ст? . И каким способом?
    Гель,Вентрис или пневмовезткоскопическая по реимплантации мочеточника?
    С уважением
    Нефролог Шумихина М.В.: все перечисленные Вами способы лечения ПМР (не рефлюкс-нефропатии) применяются в нашем отделении. Выбор зависит от результатов обследования.
    0 #2356
    Динара 13 апреля 2019
    Здравствуйте.Девочка 3,9. рост 95см, вес 13кг. Атопический дерматит на сладкое с 1 года. С двух лет наблюдаются эритроциты в моче 3-2-2 в поле зрения. Остальные показатели в норме. В посл.2 месяца замечаю единичные петехии на коже. Например, 1 на лбу, 2 подмышками, 1 на ягодицах. Появляются каждый день или через день, одни проходят, другие появляются.Сдали ОАК, он в норме тромбоциты-285, А в ОАМ опять эритроциты 3-2-2 в поле зрения. Педиатр отправляет к нефрологу из-за эритроцитов. Я переживаю, что это васкулит: петехии+кровь в моче. У ребенка жалоб нет. Какие еще обследования пройти? Что делать с эритроцитами, очень передиваю. Спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: чтобы говорить о петехиях нужно видеть кожу. Для обследования нефрологического (можно амбулаторно) нужно:
    • Б.х крови - креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, кальций, ПТГ, железо, холестерин, белок, альбумин
      Б.х мочи - белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота
      Анализ на дисморфность эритроцитов

    Возможно, речь идет о дисплазии соединительной ткани - и петехии на коже (при нормальном уровне тромбоцитов), и минимальное количество эритроцитов соответствуют данному состоянию.
    0 #2355
    Ирина 12 апреля 2019
    Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,разобраться с анализом,нужно ли срочно к нефрологу?Ребенку 8 лет,наблюдаеся у нефролога с гипоплазией левой почки,оксалатна нефропатия.Сегодня получили такой странный анализ мочи:
    Отн.плотность-1015
    рН-6
    Белок(полукол.)-отриц
    Лейкоцтьы(эстераза)-отриц
    Эритроциты-отриц.
    Микроскопич.исследование:
    Лейкоциты-0.0 кл/мкл
    Эритроциты- 0.0 кл/мкл
    Цилиндры гиал. -0.0 ед/мкл
    Цилиндры зернистые-0.0 ед/мкл
    Эпителий плоский-0.0 ед/мкл
    Эпителий переходный-0.0 ед/мкл
    Бактерии-0.0кл/мкл
    Слизь-4 ед/мкл
    Как объяснить отсутствие клеточных элементов в моче?На протяжении 3-х лет сдаем анализ мочи каждый месяц в одной и той же лаборатории,такой анализ впервые.
    Нефролог Шумихина М.В.: о каких клеточных элементах идет речь? В анализе только небольшое количество слизи, что не является патологией.
    0 #2354
    Екатерина 12 апреля 2019
    Здравствуйте!Моему сыну 8 месяцев, только что пролежали в больнице с пиелонефритом. Лечились антибиотиком Цефуроксимом после 12 дней лечения нас выписали домой с хорошими анализами крови и мочи. Врач нам назначил лечение фуразидином на дому. 50 мг по 1/4 таб.
    4 р/д - 2 недели; 1/2 таб. 1р/д - 2 недели. Дополнительно сказала пить пиридоксина гидрохлорид. Смутило то, что до 3 лет по инструкции препарат применять нельзя. Все правильно ли она сделала? И возможно ли заменить этот препарат другим?
    Нефролог Шумихина М.В.: данный препарат широко используется в практике в данном возрасте при наличии информированного согласия с Вашей стороны.
    +1 #2353
    Валентина 10 апреля 2019
    Добрый день.
    У ребенка врожденный обструктивный мегауретр. Диаметр мочеточника был 2 см. Сейчас ему 2,10 года и диаметр 1,1. Делали сцинтиграфию, цистографию. Почки работают хорошо, левая 64 мм, правая 59 мм. —по состоянию на апрель 2019. ПМР нет. Анализы мочи всегда в норме. Биохимия, креатинин в норме. Последние 3 обследования с периодичностью в 3—4 месяца показывают одни и те же результаты. Диаметр 1,1. Можно ли перерасти болезнь, были ли в Вашей практике такие случаи?
    Нефролог Шумихина М.В.: вопрос должен быть адресован урологу с учетом ритма мочеиспускания и других показателей оценки работы мочевого пузыря и питьевого режима. Осмотр нефролога необходим с результатми перечисленных Вами исследований, а также измерением артериального давления и б.х мочи - белок ,микроальбумин, креатинин. Размеры почек, указанные Вами (по УЗИ? по статической сцинтиграфии?), несколько меньше с учетом возраста. Необходим перерасчет на массу тела ребенка (индекс почечной массы) и рост.
    0 #2352
    Алла 10 апреля 2019
    Уважаемая Марина Владимировна, посоветуйте, пожалуйста, какие нам действия предпринять?
    Малышу три месяца. в возрасте 1 месяца в анализе мочи повышенное содержание лейкоцитов. После приема фурагина - на 10 день - в норме, после двух недель - на 4 день снова повышено. На УЗИ в 1 месяц правая лоханка почки чуть расширена.
    Нефролог Шумихина М.В.: динамическое наблюдение с решением вопроса леччащего врача о необходимости терапии. Как правило бессимптомная лейкоцитурия связана с неправильной гигиеной половых путей и нарушениями работы кишечника.
    0 #2351
    галина 08 апреля 2019
    Здравствуйте,Марина Владимировна!У меня ребенок 6 месяцев,при планировании прививки в анализе мочи по Нечипоренко-увеличение лейкоцитов от нормы в 3 раза,эритроцитов в 2 раза,ОАК-без патологии, общеклинический анализ крови-без патологии,На УЗИ почек и мочевыводящих путей патологии доктор не нашел,проведен курс антибиотикотерапии на фоне приема канефрона,состояние ребёнка хорошее,повышения температуры не наблюдалось,аппетит тоже,что это может быть и когда нам можно планировать прививки?
    Нефролог Шумихина М.В.: анализ мочи по Нечипоренко не используется в мировой нефрологической практике. Любая антибактериальная терапия ухудшает состояние кишечника и именно это может приводить к инфекции мочевых путей. Поэтому комментария два - результаты анализа мочи по Нечипоренко не могут служить критерием мед.отвода или показаний к терапии; второе - раз уж антибиотики пропиты следует выждать не менее 10-14 дней
    0 #2350
    Маргарита 08 апреля 2019
    Здравствуйте, Марина Владимировна! Ребенку 2 года. В 17 году была коррекция рефлюкса 3 степени с обеих сторон, слева в гипоплазированную почку( гипоплазия под ?) в 1 х/о. Собрались на плановую сцититиграфию и конс. к нефрологу к вашим коллегам. Обновили анализы, в крови креатинин 49, цистатин с 1,6, мочевина 7,7(в прошлом году 5.7) Рост 92 см, 15 кг. Смущает мочевина. Ребенок накануне был у бабушки и вечером съел омлет из 2 яиц. Может ли быть такая мочевина из- за избытка белка или что есть,то есть и пересдавать ничего не нужно? В прошлом году скф была снижена 62 мл/мин, по сцинтигр. снижение секреторной функции лп на 23 проц, справа на 5%, общий захват на 14%. Обострений не случалось за прошедший год. Есть ли общий прогноз по восстановлению функции почек у детей или все очень индивидуально?
    Нефролог Шумихина М.В.: Вам показана очная консультация, сейчас СКФ по ф.ШВарца (k-36,5) - 69 мл/мин, по комбинированной формуле - 54 мл/мин. Показатель мочевины не говорит об ухудшении функции почек. Чтобы оценить есть ли ухудшения/показана ли нефропротекция - нужны результаты всех исследований (б.х крови, б.х мочи !!!! - белок, микроальбумин, креатинин, УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек, статическая нефросцинтиграфия), измерение артериального давления (возможно - проведение СМАД - суточного монитора давления)
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form