Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2250
    Наталья 07 декабря 2018
    Здравствуйте.Подскажите моему ребенку в 2 месяца делали УЗИ и обнаружили расширение лоханки левой размер которой был 7.6- 10.6, через 2 месяца сделали повторное УЗИ лоханка увеличилась 8.7-13.3, анализы мочи хорошие. Запись к Вам на 20 е декабря, подскажите насколько критичная ситуация ?
    Нефролог Шумихина М.В.: не критичная. На приеме все расскажу подробно
    0 #2249
    Виктория 07 декабря 2018
    Здравствуйте. У Вас в педиатрии лежит Свинарев Тимофей 11.11.2018г.У него врождённые проблемы с почками. Вы уже 2 б-ца.Поступил с остр. пилонефритом,сейчас ставят диагноз калиэктозия слева. При этом его не разу не смотрел уролог и собираются выписывать.Я Вас очень прошу посмотрите ребенка,мы себе места не находим. Спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: уролог, консультирующий отделение нефрологии - Струянский Кирилл Александрович, Вы можете напистаь ему на электрунную почту
    0 #2248
    Оксана 06 декабря 2018
    Здравствуйте. Я из Подольска, подмосковье.У моего сына 14.5 лет, варикоцеле. Мне нужна консультация. Нужно ли делать операцию или нет. Была у платного детского уролога, он сказал нужно лечь в больницу к оперирующим хирургам. на обследование, и там примут решение об операции, нужна или нет.
    Были у хирурга в нашем госпитале, он говорит что работает только со взрослыми и для решения об операции ему нужна спермограмма.
    Но у меня сын еще подросток.
    Подскажите мои действия. Как попасть на консультацию к вам. и сколько это стоит. И может еще что надо.
    Заранее благодарю.
    Нефролог Шумихина М.В.: задайте вопрос урологу https://www.pedurology.ru/konsultatsiya-on-lajn/konsultatsiya-urologa
    0 #2247
    Ольга 04 декабря 2018
    Добрый день , я Мама Шушлебина Егора с Краснодара ,с Артериальньой гипертензией, с вами связывалась Владлена Владимировна эндокринолог , вы ей ответили , если мы согласны на госпитализацию без мамы( на ночь ) связаться с вами по этой электронке . Мы конечно не против , какие наши дальнейшие действия ?
    Нефролог Шумихина М.В.: напистаь мне на электронную почту
    0 #2246
    Мария 03 декабря 2018
    Марина Владимировна, добрый день!подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать биохимию суточной мочи. Собирается полный объем каждого "пописа"?где хранить в течение суток анализ (при какой температуре)? моча собирается вся-вся в течение 24 часов(и ночная тоже)?уточните,пожалуйста,по какой формуле рассчитывается индекс массы почки к индексу массы тела? спасибо
    Нефролог Шумихина М.В.: моча собирается в течении суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8 С) в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 800 мл».
    Индекс почечной массы рассчитывается врачом, т.к. его надо правильно интерпритировать. Перемножаются три размера почек в см, умножить на 0,523, поделить на вес в граммах, умножить на 100%. Норма для каждой почки - 0,2-0,3%, для обеих почек или единственной - 0,4-0,6%. Этот идекс следует рассчитывать у детей до 7-8 лет
    0 #2245
    Юлия 30 ноября 2018
    Здравствуйте. Дайте пожалуйста расшифровку заключения
    Статическая сцинтиграфия почек:Подковообразная почка. Гипоплазия и дистропия правой почки. Слабо выраженные диффузно очаговые изменения в паренхиме левой почки. Выраженные диффузно очаговые изменения в паренхиме правой почки . Секреторная функция левой почки снижена на 20 процентов. Секреторная функция правой почки снижена на 59 процентов. Общий объем функционирующей паренхимы снижен на 40 процентов. (от 30.11.2018)
    КТ:единственная подковообразная почка. Дополнительное образование жидкостной плотности позади мочевого пузыря. Киста ??? Данное образование имеет тонкую капсулу повышенной плотности. Образование прилегает к крестцовому отделу позвоночника и к задней стенке мочевого пузыря, у меренно её поддавливая. (20.11.2018)
    УЗИ от 5.10.18:размеры левой почки 129-31контуры не ровные. Паренхима 17
    Размеры правой почки 63-39 контуры ровные, Паренхима 14
    Ребёнку 15 лет
    Нефролог Шумихина М.В.: у Вашего ребенка (мальчик?девочка? что очень важно) имеется подковобразная почка. Все! далее чтобы что-то сказать нужно видеть результаты МСКТ, прежде всего и УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек и УЗИ мочевого пузыря (наполенного и после микции), выполненное на базе нашей клиники. Для оценки функционального состояния почки мне как нефрологу помимо статической нефросцинтиграфии и УЗИ нужны результаты измерения артериального давления и лабораторные показатели: х мочи из разовой порции мочи или суточной - Б. х. мочи - белок, микроальбумин, креатинин; Б.х крови - креатинин, цистатин С, кальций, фосфор, ПТГ, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор.
    0 #2244
    Наталия 29 ноября 2018
    Здравствуйте ! Я мама Кочанова Никиты 13 лет .У нас о.гломерулонефрит , ОАМ эритроциты выщелочные,белок. . В биоих . анализе 80 креатинина .Уже 2 месяца такая картина.Что посоветуете если возможно на консультацию то подскажите как записаться .Ухи признаки воспаления .Спасибо .
    Нефролог Шумихина М.В.: ко мне записи до Нового Года уже точно не будет, далее - по ситуации.В нашей клинике консультируют и другие нефрологи (запись 8-499-254-10-10), кроме этого если самочувствие ребенка ухудшается или требуется детальное обследование - он может быть госпитализирован в круглосуточной стационарное нефрологическое отделение (запись здесь http://filatovmos.ru/ru/zapis.html, по направлению 057у/04) или обследован у нефролога в дневном стационаре (запись по телефону 8 (499) 766-73-20)
    0 #2243
    Юлия 29 ноября 2018
    Добрый день. У ребенка с 6 мес по УЗИ гиперэхогенные включения в обеих почках в пирамидках. Ребёнку 1,6. По словам УЗИ врача, все без динамики. Проба Сулковичу от 2+ до 4+. В общем анализе периодически соли. Лечение-много пить воды. Нефролога нет в городе. Какова должна быть дальнейшая тактика? Реально ли такое может быть, что это просто возрастная нефропатии, которая со временем уйдёт? Или все же необходимо более активное лечение, нежели питьевой режим?
    Нефролог Шумихина М.В. показано более полное обследование. Проба по Сулковичу - качественная проба на кальциурию, яавляетсяустаревшей. Список необходимых анализов - см.ниже. Только что Вы с ними будете делать без очной консультации нефролога? Первичная интернет-консультация запрщена законом (Федеральный закон от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ).
    Необходимые для очного приема анализы:
    • Б.х. крови – белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, кальций ионизированный, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон, витамин Д(ОН)25, ТТГ, свободный T4 - ЭФиС
    • Б.х. мочи из разовой порции. Если лаборатория не делает не суточную мочу, сказать, что это суточная моча и диурез - 1000 мл, тогда все показатели, которые будут указаны как мг/сут - будут означать мг/л (на нормативы уже не смотрим, врач рассчитает индекс "отношения вещества к креатинину"). Из второй (не ночной) порции мочи (кальций, оксалаты, фосфор, мочевая кислота, креатинин, бета-2-микроглобулин, глюкоза. Из первой (ночной) порции мочи - белок, микроальбумин, креатинин; можно в разные дни
    • КЩС
    • Общий анализ крови
    • Общий анализ мочи
    +1 #2242
    Елена 29 ноября 2018
    Добрый день, Марина Владимировна!Сын в 6 мес. переболел бронхитом, прокололи 5 курсов антибиотиков подряд, после чего на почках по узи-белые пирамидки, лейкоциты в моче до 54 000 по нечипоренко на фоне приёма антибиотиков, однократно белок и сахар в общем анализе мочи, переодически соли разных видов. Сейчас повторили обследование-сыну 1 год 8 мес - белые пирамидки остались, рефлюкс не обнаружен, статит.стинтиграфия-почки работают на 100%, биохимия крови: общ.белок-72,1 альбум.-45,5 алт-14,7 аст-36,1 щелочн.фосф.-490,2 билируб.общ.-3,5 Na-140 K-4,1 Mg-0,99 P-1,85 Fe-9,5 Ca-2,37 Cа иониз.-1,13 моч.кислота-159,5, парад гормон 10,2.
    Результаты узи-прав.почка 75х26.4, перенхима 9.8, чашечки норма, лоханка 3.1 до микции; Лев.почка-72.1х24.9, перенхима 9.8, чашечки норма, лоханка до микции 5.7
    Вопрос: 1. Как вылечить белые пирамидки? 2. Ребёнок очень сильно потеет во сне- можно ли ему принимать вит. Д в нашем случае? Благодарю за ответ.
    Нефролог Шумихина М.В.: я всегда говорю родителям пациентов, что "после" не значит
    "из-за". Ребенку в возрасте старше 6 мес. показано более полное обследование, на основании проведенной б.х крови - выраженных изменений крови нет, но не ясно с паратгормоном - в каких единицах измерен. Что нужно дополнительно: КЩС!!!, б.х мочи - кальций, оксалаты, мочевая кислота, фосфор, креатинин, бета-2-микроглобулин, белок, микроальбумин, глюкоза. Отвечая на Ваши вопросы: 1. "белые пирамидки" - медуллярный нефрокальциноз - это симптом, а болезнь (я всегда привожу пример с кашлем - он может быть симптомом и пневмонии, и инородного тела, и бронхиальной астмы - лечение кардинадально различается), поэтому вначале нужно установить причину. 2. необходим уровень витамина Д(ОН)25 в крови - влюбом случае,но даже если он снижен, то потливость не обязательно связана с этими (перегрев - самая частая причина. Ваш ребенок спит при температуре около 20С, максимум 22С?)
    0 #2241
    Алина 27 ноября 2018
    Здравствуйте Марина Владимировна, у нас такая ситуация: девочка, 6 лет. Мы стоим на учете у нефролога, уролога, ледали дважды на обследование причина повышение эритроцитов в моче, поставили диагноз хронический цистит, острый пиелонефрит, дисметаболическая нефропатия нейрогенный мочевой пузырь,хронический тубулоинтерстициальный нефти и волнообразное лечение,смешанного генеза. Недавно были на приеме у уролога написала лечение, свечи корилипп 10 дней с перерывом в 20 дней это второй курс, и веторон е 6 капель это то что мы сейчас принимаем и на фоне этого начались позывы к мочеиспусканию, сдали анализы мочи в общем эритроциты повышены 2-3 , по нечепоренко 1200 эритроциты.лейкоциты в норме. Может ли это быть на фоне принятия этих лекарств? Помимо этого мы принимаем фосфолюгель, креон, и урсосан. Подскажите пожалуйста ,что нам делать снова направляться к врачу?
    Нефролог Шумихина М.В.: простите, я не смогу прокомменитировать данную ситуацию - необходимы полные результаты обследований, с половиной диагнозов на основании того, что написали Вы не согласна
    0 #2240
    Светлана 26 ноября 2018
    Подскажите что может быть причиной довольно частых для ребенка инфекций мпс. С сентября 2017 ( после поездки на море) 4 раза плохие анализы мочи, эритроциты, бактерии, лейкоциты, иногда добавляются соли, все постепенно нарастает и начинаем лечить. Высеивали 2 раза протей мирабилис и 1 р кишечн. палочку. На последн. узи лоханки 4 мм, узи признаки невыраженной дилатации лоханок. Предложена микционная цистография. Что делать, где искать причину и как вообще дальше действовать?
    Нефролог Шумихина М.В.: причиной частых инфекций мочевых путей являются нейрогенный мочевой пузырь, функциональные нарушения ЖКТ (запоры, прежде всего), воспалительные заболевания половых путей. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который предлагают исключить на цистографии, приводит к атакам пиелонефрита, а не воспаления нижних мочевых путей
    0 #2239
    Алина 26 ноября 2018
    Здравствуйте. мальчик весом 3740. В роддоме по узи диффузоры изменения печени, почек. Уретерогидронефроз справа. Дилатация члс слева. По узи : правая почка- 43×19, левая - 33×17. Лозанна слева 12 мм , чашечки 5.8 - 5.5 мм . Максимальный отдел правого мочеточника 3.8 мм , дистальный 5.5 мм. Узи в 1 мес : правая - 45×21, левая - 48×24. Паренхима неоднородная с мелкими жидкостным включениями до 1-3 мм . Члс слева 3-4 мм, справа Лоханка 5-7 , мочеточника 5-7. Узи в 3 мес - левая 49×22, правая - 48×21. Паренхима 9-10. Слабо диффер повышенной эхогенности с мелкими един жидк включ до 2-3 . Справа лоханка 5-6 мм, чашечки не расширены , слева лоханка 3-4 , чашечки не расширены, мочеточ слева не расшир. Справа проксим отдел до 9-10, дист5-6. Моча почти вся содержит белок 0.1 (нормы до 0.12) .Креатинин на верхней границе нормы , остальная биохимия в норме. Мткроальбуминурия 34 ( норма до 25. Направили на госпитализацию на обследование. Скажите насколько все плохо
    Нефролог Шумихина М.В.: стационарное обследоывание показано обязательно, если хотите - возможно у нас, но для этого нужна первичная очная консультация. По УЗИ признаки кистозной дисплазии паренхимы с двух сторон (что подтверждается результами б.х) и мегауретер справа/пиелокаликоэктазия слева (по результатам УЗИ по м/ж, конечно, это нужно перепроверять). Думаю, что нужно исключать клапан задней уретры в связи с двусторонними изменениями ткани (или кисты только слева видят?). Подобные изменения объединяются в группу CACUT-синдрома и являются серьезной патологией органов мочевой системы. Обязательно наблюдение нефролога и уролога
    0 #2238
    Алла 20 ноября 2018
    Я не могу записаться на консультацию, набираю номер телефона говорит автоответчик и потом сразу сбрасывается. Как мне записаться к вам на прием?
    Нефролог Шумихина М.В.: специально проверила, телефон работает 8-499-254-10-10
    0 #2237
    Юлия 18 ноября 2018
    Марина Владимировна,добрый день! Сыну 3 месяца. При УЗИ почек в 1 месяц выявлено расширение почечных лоханок до 6мм, остальные показатели, в том числе размеры паренхимы в норме. Неделю назад заметила, что моча мутная. В ОАМ плотность 1010, белок 1 г/л, лейкоциты сплошь, слизь и бактерии в большом количестве. Ребенок был вялый. УЗИ почек - без изменений по сравнению с предыдущим. По назначению педиатра принимаем Аугментин 200мг 2 раза в день. В посеве мочи кишечная палочка 10 в 5. На 4 день приема все показатели в ОАМ в пределах нормы, самочувствие хорошее, но беспокоит диарея, несмотря на прием пробиотиков и сорбентов. Ребенок на ГВ, воду совсем не пьет. Нужно было пить антибиотик в нашем случае?Какой минимальный курс, чтобы не было рецидива? К нефрологу попадем только через несколько дней. Периодически замечала покраснение крайней плоти у сына, мог ли анализ мочи быть таким из-за баланита? Или из-за проблем с кишечником (с возраста 1 неделя беспокоят колики, функциональные запоры)?
    Нефролог Шумихина М.В.: комментировать назначения другого доктора считаю не этичным, тем более не видев ребенка. В случае нормального самочувствия и "плохого" анализа мочи необходимо сдавать анализ крови с лейкоцитарной формулой и пересдавать анализ мочи после правильной гигиена полового члена (без осмотра сказать как нужно у вас и описать по интернету не возможно). Функциональные изменения кишечника - самый важный этиологический фактор инфекции мочевых путей у детей раннего возраста
    0 #2236
    Лариса 18 ноября 2018
    Здравствуйте, я ранее писала, спасибо за ответ. Хочу описать ситуацию- что ребенок стал мало писать после МРТ с контрастом " Мультихенс".По инструкции гадолиний выводиться,НО как оказалось он полностью не выводится. На эту тему много написано. МРТ было так-ввели наркоз,начали МРТ, ребенок через 15 мин просыпается, чтобы продолжить ввели контраст и снова наркоз. потом нас прокапали - магнезия, пирацетам, дексаметазон. Ребенок ночь перед МРТ и 12 часов после не пил . По МРТ все норма. После МРТ похудел, побледнел.за пол года не прибавляет вес. Если б МРТ прошло хорошо, то сейчас у нас все было бы норм.Я думаю, у нас повреждение почек. Что нам делать? Как лечить и обследовать? . Помогите, куда обратиться? Гадолиний тяжёлый метал. Может где то или у вас лечат поражение почек тяжёлыми металлами, лекарствами. Напишите пожалуйста мне просто на электронную почту, т.к. очень у нас сложный случай. Пожалуйста, я прошу, помогите моему малышу, ему только 2г 10 мес. Спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: МРТ с контрастированием выполняют для чего-то (какие были жалобы?), Ваше письмо, к сожалению, не помню. Сейчас чтобы оценить возможное повреждение почек необходимо исследовать: б.х мочи из разовой порции мочи или суточной - белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота, калий, натрий; всегда из разовой - бета-2-микроглобулин. Б.х крови - креатинин, цистатин С, кальций, фосфор, ПТГ, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, магний, общий белок, альбумин, холестерин.
    Все описанные Вами сиптомы не специфичны и не обязательно являются проявлением патологии почек
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form