Запись на консультацию:

    8 (499) 254-10-10

    Электронная почта для записи к урологу
    pedurology@mail.ru 

    Вопросы по работе отделения
    info@pedurology.ru 

     

    Официальный сайт
    Филатовской детской больницы
    FILATOVMOS.ru

    Добавить комментарий


    Защитный код
    Обновить

    HEADER  

    0 #2514
    Яна 17 октября 2019
    Добрый день. Сдавали общий анализ мочи. Все показатели в норме, кроме эритроцитов 4-8.
    Сделали узи почек. Патологии не выявлено. Анализ крови в норме, биохимия в норме.
    Через месяц (на фоне приема канефрона) пересдали мочу. Эритроциты 0-3, по слизи до 20. Остальные показатели в норме.
    Какие анализы и обследования еще рекомендуете сделать? О чем сейчас могут говорить результаты анализа.
    Нефолог Шумихина М.В.: Вы не пишите ни возраст ребенка, ни пол, ни состояние слизистых половых путей, поэтому ответить на Ваш вопрос нельзя. Причиной бессимптомной эритроцитурии является - болезнь тонких базальных мембран, кристаллурия, вульвит, синехии крайней плоти, но также и серьезные болезни, которые не развернули полной клинической картины (например, синдром Альпорта, IgA-нефропатия...).
    На приеме желательно иметь с собой амбулаторную карту и все возможные (даже если Вы думали, что это нормальные анализы) сданные ранее анализы. Кроме этого необходимы:
    • Результаты общего и биохимического анализа крови
    • Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок, кальций, оксалаты, мочевая кислота, фосфор) - желательно суточной - при возможности сбора в зависимости от возраста
    • Анализ на дисморфные эритроциты в КДЦ НМИЦ «Здоровья детей» из свежевыпущенной мочи
    Анализы мочи (просто общий анализ мочи) у ближайших родственников - родители, братья/сестры, бабушки/дедушки
    0 #2513
    Элина 16 октября 2019
    Добрый день, влияет ли прием фурагина на частоту мочеиспусканий?
    Нефролог ШУмихина М.В.: на прямую не влияет. Но если фурагин назначили для лечения цистита, например, то количество микций будет уменьшаться за счет этиотропного лечения инфекции
    0 #2512
    Елизавета 15 октября 2019
    добрый день . у сына две кисты предатков яичек .к какому врачу нужно записаться на консультацию и что с собой нужно на прием ?
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы можете записаться платно или бесплатно по направлению 057у/04 из поликлиники к урологу (телефон - 8-499-254-10-10). Желательно (не обязательно) перед приемом повторить УЗИ мошонки у нас в КДЦ, но это только платно, поэтому решать Вам
    0 #2511
    Анастасия 14 октября 2019
    Здравствуйте моему сыну сейчас 6 лет скоро 7,в том году он начал подписывать в трусы именно днем,и по сей день подписывает,к неврологу ходим, сказали это не по их части мол все с рпбенком хорошо,сам говорит что заигрался забыл или ни успел (вообщем как будто все нужно сделать в первую очередь по играть итд зато ни писать)это у него вообще на последнем месте.в день по 3-4 раза трусов можем поменять и то если я ему скажу.бывало что подкакивал когда в не дома был(ночевал у бабушки) тоже играл гоаорит небыло времени а пришел там унего запачкано и все засохшее,но этт было всего раза 4 за 2 года.ночью всегда встает писать в горшок,бывало редко ооочень редко что описывал трусики ночью.восновном это происходит днем.
    Нефролог Шумихина М.В.: возможно, это проявление нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или с учетом каломазанья - дисфункции органов таза и мышц тазового дна. Вам необходимо записаться к урологам (в нашей клиники специализируются на данной проблеме - проф.Меновщикова Л.Б., Склярова Т.А., Соттаева З.З. - платно или бесплатно по направлению из поликлиники 057у/04, телефон 8-499-254-10-10). С собой обязаьельно иметь ритм спонтанных мочеиспусканий и дефекации (таблица, где Вы отмечаете время и объем выпитой жидкости, время и объем выделенной мочи, эпизоды неудержания мочи, время дефекации и характер стула - плотный, кашицеобразный...) за 3-5 дней; кроме этого необходим общий анализ мочи, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой
    0 #2510
    Анастасия 14 октября 2019
    Добрый день. Моей дочке в 1.5 месяца было проведено УЗИ почек . В заключении написано: Пиелоэктазия слева. В описании:ЧЛК лоханка расширена до 6 мм.
    При беременности такого диагноза не ставили.
    Скажите, может ли пройти само и как действовать если не пройдет?
    Нефролог Шумихина М.В.: данный показатель является вариантом нормы. Необходим динамический контроль (не будет ли дальнейшего нарастания лоханки) через 3- 6 месяцев. Никаких ограничений у ребенка (привики, купание) нет
    0 #2509
    Александр 14 октября 2019
    Здравствуйте! Ребенку 5 лет поставили диагноз острый посстрептококовый гломерулонефрит нефротический синдром. На данный момент находимся в ремиссии. Рецидива не было. Анализы все в норме. Местный нефролог настаивает на операции по удалению гланд, что бы избежать стрептококовой инфекции, мы в расстерянности, не знаем соглашаться или нет. Скажите пожалуйста рекомендуется ли такая операция при данном диагнозе???
    Нефролог Шумихина М.В.: это не является общепринятой практикой, решается идвидуально в случае значимой гипетрофии миндалин, высева этиологически значимого стрептококка (β-гемолитический стрептококк группы А), повышении титра АСЛО.
    Кроме того, есть нюансы в формировании самого диагноза, он несколько смущает (возможно, была использована старая классификация). Если действительно речь идет о наличии полного нефрОтического синдрома при остром постстрептококковом (или постинфекционном, как называют сейчас) нефрите - это является серьезным проявлением, часто требует проведение биопсии почки для уточнения морфологических изменений.
    0 #2508
    Белла 14 октября 2019
    Здравствуйте!
    Малышу 1,5 месяца. При рождении поставили диагноз
    Врождённая двусторонняя пиелоэктазия и мегауретер.
    Размеры почек- 55:21(л) и 52:22(п)
    Мочеточник слева расширен до 8 мм.
    Моча бесцветная, остальные показатели пределах нормы.
    Хотела бы узнать, с таким расширением нам предстоит операция?
    Нефролог Шумихина М.В.: если не изменена паренхима и кровоток в ней (что скорее всего, раз Вы не указали), то абсолютно оправдана тактика динамического наблюдения (УЗИ каждые 3 мес. и контроль мочи - 1 раз в 1-3 мес.). Очень часто при дозревании мочевых путей расширенный мочеточник сокращается. Но также возможно и значимое нарастание размеров - тогда будет показано дообледование после которого уже будет решен вопрос о необходимости и объеме операции - именно для этого необходимы регулярные УЗИ в динамике. Ограничений по прививкам, массажу и т.д. у ребенка нет
    0 #2507
    Марина 12 октября 2019
    Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,что нам делать.Моему сыну 17 лет.С апреля 2015 наблюдается расширение левой лоханки до 16мм,в моче оксалаты.С февраля 2018 в моче лейкоцитурия до 60 в поле зрения.В моче от 11.10.2019 лейкоциты93, эритроциты 8,белок 18,6 мг!дл.На УЗИ расширение лоханки левой 27*16 мм.На УЗИ органов малого таза локальное расширение простатической части уретры до 11 мм., определяется рефлюкс шум.Заранее спасибо.
    Нефролог Шумихина М.В.: простите, я не увидела вопрос. Показана очная консультация. На прием необходимы следующие анализы:
    Общий анализ крови; общий анализ мочи; посев мочи
    Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгормон, мочевая кислота, магний
    Б/х суточной мочи (креатинин, микроальбумин, белок, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота)
    УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек - желательно экспертного класса (можно у нас в КДЦ, только платно, понед-пятн с 9.00 до 16.00 без предварительной записи)
    0 #2506
    Виктория 11 октября 2019
    Здравствуйте. Подскажите пжл какие размеры почечных лоханок считаются допустимы у ребёнка в возрасте 2.7 лет. Рост 94 см вес 15400

    Делали узи, диагност в заключение указал эхоскопически пиэлактазия с обеих сторон, а нефролог в своём заключение. Пиелоктозия справа умеренная (без динамики). До этого у ребёнка была положительная динамика. Перенесли операцию по удалению лимфангиомы забрюшинного пространства со с давление правой почки и мочеточника. Почку сохранили
    Нефролог Шумихина М.В.: это зависит от строения лоханки - внутренний или смешанный тип, а также от степени наполнения мочевого пузыря. Кроме этого, важно понимать, что мы говорим о передне-заднем размере лоханки (к сожалению, иногда мы сталкиваемся с ошибками в измерении/трактовки результатов, т.к измеряется длинник лоханки). Норма около 5 мм при внутреннем типе строения и 7-8 мм при смешанном
    0 #2505
    Евгения 11 октября 2019
    Добрый день! Когда сыну было 1,6 сделали коррекцию рефлюкса 3 степени и рассечение клапана задней уретры, сейчас нам 2.8 , прошло после коррекции уже 1 год и 4 месяца,и беспокоит,что почки у нас очень медленно растут, сейчас левая почка 62.7*32.5 мм и первая почка 56,9 *26. Буквально неделю назад делали цистографию рефлюкса нет, биохимия скф 102,8мл/мин*1.73м2.Подскажите какие еще можно сделать обследования,чтобы понять, почему почки очень медленно растут? Или просто ждать и делать узи ?
    Нефролог Шумихина М.В.: при клапане задней уретры часто наблюдается дисплазия почечной ткани разной степени выраженности, поэтому так важно, чтобы ребенка наблюдал не только уролог, но и нефролог.
    Какие необходимы обследования для очного визита к нефрологу:
    Общий анализ крови; общий анализ мочи
    Б.х. крови – креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, хлор, магний, натрий, паратгормон, мочевая кислота, магний - поскольку Вы пишите результат определения СКФ переделывать б.х крови не надо, самый важный показатель "креатинин" - измерен
    Б/х мочи (креатинин, микроальбумин, белок) - с учетом возраста из разовой порции
    УЗИ почек (3 размера для расчета индекса почечной массы) с УЗДГ сосудов почек - желательно экспертного класса (можно у нас в КДЦ, только платно, понед-пятн с 9.00 до 16.00 без предварительной записи)
    Статическая нефросцинтиграфия
    На приеме будет измерено артериальное давление, знать рост, вес ребенка (или также можно будет измерить на приеме)
    0 #2504
    Юлия 11 октября 2019
    Добрый день! Мы к вам от Зухра Рустамовны, вас рекомендовали как очень сильного и грамотного нефролога. К сожалению, не можем попасть к вам очно (запись открывают только в январе 2020?). Мы постарались максимально сдать все-все, чтобы картинка была ясна. (все во вложении) Оперировались полтора года назад у Сабирзяновой З.Р (клапан задней уретры, дивертикул мочеточника справа, уретероцистоанастамоз). Во вложении: статика, узи, биохимия мочи, биохимия крови, общий крови, цистатин С, суточное давление, суточная моча на альб-рию. Возраст сына 5 лет, рост 116см, вес 19 700. Жалоб нет. Куда можно отправить результаты анализов и обследований? Не вижу где здесь можно прикрепить, подскажите пожалуйста
    Нефролог Шумихина М.В.: до января 2020 г. очных консультаций точно не будет, и точной даты возобновления я тоже сказать пока не могу, поэтому записи никакой нет. Вы можете прислать мне на почту результаты обследований (файлы должны быть прикреплены в правильной ориентации (не на боку и не вверх ногами), без архива. Официального заключения я не напишу,но какие-то комментарии дать смогу
    0 #2503
    Ольга 11 октября 2019
    Здравствуйте! У дочки 9 лет, 15 дней назад начался острый цистит, врач назначил лечение фурагин 0,50 утро1 кап.,день1кап., на ночь 2кап., канефрон 25к*3р. сроком на 14 дней. На УЗИ выявили частичное незаращение урахуса, ждем консультацию в Филатовской больнице (смогли записаться только на 28.10, платно только на 17.10).
    В последних двух анализах мочи, сданных на 9 дне и на 14 дне лечения, выявлен билирубин + и ++, врач нефролог на это не обратив внимания и ничего не сказал, а педиатр обратила внимания, что это может быть даже свищ. Также в последнем анализе мочи опять лейкоциты 5-8. Подскажите, может ли прием в/у препаратов дать положительный билирубин? Насколько ситуация экстренная, может нам нужны срочно дополнительные исследования или госпитализация если это свищ?
    Нефролог Шумихина М.В.: срочности нет. Наличие билирубина не свидетельствует о наличии свища и никак не связано с возможным незаращением урахуса. Стоит пройти дополнительное б.х. обследование крови - белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ГГТ. При хорошем самочувствии ребенка и при выявлении повышенного уровня непрямого билирубина речь может идти о синдроме Жильбера.
    0 #2502
    Наталья 10 октября 2019
    Добрый день! Нам 6 месяцев, почти три месяца назад пролечили пиелонефрит и сейчас ничего не принимаем. Контрольный анализ мочи показал, что моча мутная, плотность 1,003 (1,01-1,025), ph 9 (4,8-7,5), бактерии один +, остальное все в норме. У нас ПМР второй степени слева. Педиатр сказал больше пить. Подскажите пожалуйста этого достаточно?
    Нефролог Шумихина М.В.: Вы продублировали вопрос по почте, ответ уже получили
    0 #2501
    Ольга 07 октября 2019
    Здравствуйте!
    У сына 2,1 г неожиданно поднялась температура до 38, 5 (соплей, кашля нет). Жаропонижающее не давали, на утро стала 35,7, к вечеру вообще снизилась до 36,6. Но к вечеру стала мутной моча, а утром появились в ней вкрапления слизи (с красно-оранжевым оттенком). Сдали в гемотетсте мочу (это была суббота): эритроциты – 61 ++; Белок – 1,00+; Лейкоциты – 2007++; Нитриты, Бактерии единичные. Заварила клюквенного морса и давала только ягоды брусники (по 10 штук 3 раза в день), много пить. В понедельник пересдали мочу: эритроциты – 0; Белок – 0,10; Лейкоциты – 0-2; Нитриты, Бактерии отсутствуют. При этом сдали и посев – высеялась E. Coli 10*4.
    Педиатр назначила на 8 дней фурагин – ½ таб на ночь и ¼ утром, днем и на полдник. К нефрологу записались, но пока еще не попали. Подскажите, пожалуйста, что делать? Пить таблетки и дальше и в какой дозе? Заранее спасибо за ответ!
    Нефролог Шумихина М.В.: считаю оправданной назначение уросептика (фурагина)
    0 #2500
    Марина 06 октября 2019
    У девочки 7 лет белок в моче от 0,1 до 0,3,остальные показатели в норме(тест полоска)перенесли месяц назад острый цистит,лечили супракс 10 дней,5 нок 14 дней,по сей день пьет канефрон
    Нефролог Шумихина М.В.: не увидела Ваш вопрос. Если он в том, нормально ли наличие белка, то хочу напомнить, что использование тест-полосок - это ориентировачный метод, при сомнительных результатах которого необходимы более точные лабораторные методы. Необходимо выполнить - общий анализ мочи, почев мочи, б.х суточный мочи с определением белка, микроальбумина, креатинина.
    © 2015 Your Company. All Rights Reserved. Designed By JoomShaper

    Login Form